Тархины аневризм

Аневризм бол судасны ханан дахь сул хэсэг бөгөөд судас товойж, бөмбөлөг ялгардаг. Тархины судаснуудад аневризм үүсэх үед үүнийг тархины буюу гавлын доторх аневризм гэж нэрлэдэг.

Цусны судасны хананд суларсан хэсэг байхад тархины аневризм үүсдэг. Аневризм нь төрөлтөөс (төрөлхийн) байж болно. Эсвэл хожим нь хөгжиж магадгүй юм.

Тархины аневризм олон төрөл байдаг. Хамгийн түгээмэл хэлбэрийг жимсний аневризм гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл нь хэдэн миллиметрээс см-ээс их хэмжээтэй байж болно. Аварга жимсний аневризм нь 2.5 см-ээс их байж болно. Эдгээр нь насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог. Жимсний аневризм, ялангуяа нэгээс илүү тохиолдолд заримдаа гэр бүлээрээ дамждаг.

Тархины аневризмын бусад хэлбэрүүд нь бүхэл бүтэн судасны тэлэлтийг хамардаг. Эсвэл эдгээр нь цусны судасны хэсгээс бөмбөлөг мэт харагдаж болно. Ийм аневризм нь тархиа хангаж буй аливаа судасанд байж болно. Артерийн судас хатуурах (атеросклероз), гэмтэл, халдвар зэрэг нь судасны ханыг гэмтээж тархины аневризм үүсгэдэг.

Тархины аневризм нийтлэг байдаг. Тавин хүн тутмын нэг нь тархины аневризмтай байдаг боловч цөөн тооны эдгээр аневризм нь шинж тэмдэг эсвэл урагдал үүсгэдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Тархины аневризмын гэр бүлийн түүх
• Бөөрний поликистик өвчин, аортын коарктаци, эндокардит зэрэг эрүүл мэндийн асуудлууд
• Цусны даралт ихсэх, тамхи татах, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис хууль бусаар хэрэглэх

Хүн шинж тэмдэггүй аневризмтай байж болно. Тархины MRI эсвэл CT шинжилгээг өөр шалтгаанаар хийх үед ийм төрлийн аневризм илэрч болно.

Тархины аневризм бага зэрэг цус алдаж эхэлдэг. Энэ нь хүнд "миний амьдралын хамгийн том толгойны өвчин" гэж тодорхойлж болох хүнд толгой өвдөхөд хүргэж болзошгүй юм. Үүнийг аянга нижигнэх, харуулын толгой өвдөх гэж нэрлэж болно. Энэ нь толгой өвдөх нь толгой өвдөж эхэлснээс хэдэн долоо хоногоос хойш тохиолдож болзошгүй ирээдүйн хагарлын шинж тэмдэг байж болзошгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв аневризм тархины ойролцоох бүтцийг түрж, онгойлгож (хагарч) тархинд цус алдах тохиолдолд шинж тэмдэг илэрч болно.

Шинж тэмдгүүд нь аневризмын байршил, нээгдэж байгаа эсэх, тархины аль хэсэгт түлхэж байгаагаас хамаарна. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Давхар хараа
• Алсын хараагаа алдах
• Толгой өвдөх
• Нүдний өвдөлт
• Хүзүүний өвчин
• Хатуу хүзүү
• Чихний хонх

Гэнэтийн хүчтэй толгой өвдөх нь аневризмын нэг шинж тэмдэг юм. Аневризм тасрах бусад шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Төөрөгдөл, ямар ч эрч хүчгүй, нойрмог байдал, тэнэглэл, ухаангүй байдал
• Зовхи унжиж байна
• Дотор муухайрах, бөөлжих толгой өвдөх
• Булчингийн сулрал эсвэл биеийн аль нэг хэсгийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байдаг
• Биеийн аль ч хэсэгт мэдрэх мэдрэмж буурах, эсвэл сулрах
• Ярихад асуудал гарлаа
• Таталт
• Хатуу хүзүү (хааяа)
• Алсын хараа өөрчлөгдөх (давхар хараа, хараа муудах)
• Ухаан алдах

Тэмдэглэл: Аневризм тасрах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Нүдний үзлэгээр тархины даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч, үүнд харааны мэдрэл хавагнах, эсвэл нүдний торлог бүрхэвчид цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Эмнэлзүйн үзлэгээр нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн, яриа, хүч чадал, мэдрэмж мэдрэгддэг.

Тархины аневризмыг оношлох, тархины цус алдалтын шалтгааныг тогтоохын тулд дараахь шинжилгээг ашиглаж болно.

• Аневризмын байршил, хэмжээг харуулахын тулд толгойн тархины ангиографи буюу спираль томографийн толгойн ангиографи (CTA).
• Нурууны цорго
• Толгойн томограф
• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Толгойн MRI эсвэл MRI ангиограф (MRA)

Аневризмыг засахын тулд нийтлэг хоёр аргыг хэрэглэдэг.

• Таслах ажлыг тархины нээлттэй мэс засал (краниотоми) хийх үед хийдэг.
• Дотоод судасны эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн ороомог эсвэл ороомог, стентинг агуулдаг. Энэ нь бага инвазив бөгөөд аневризмыг эмчлэх хамгийн түгээмэл арга юм.

Бүх аневризмыг даруй эмчлэх шаардлагагүй. Маш жижиг хэмжээтэй (3 мм-ээс бага) нь задрах магадлал багатай байдаг.

Аневризмыг онгойлгохоос нь өмнө хаах мэс засал хийлгэх нь илүү аюулгүй эсэхийг шийдэхэд таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тусална. Заримдаа хүмүүс мэс засал хийлгэхээр хэтэрхий өвддөг, эсвэл байршлын хувьд аневризмыг эмчлэхэд хэтэрхий аюултай байдаг.

Аневризм тасрах нь яаралтай тусламж шаардлагатай байгаа тул яаралтай эмчлэх шаардлагатай болно. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна
• Орны амралт, хөдөлгөөний бүрэн хязгаарлалт
• Тархины бүсээс цусыг зайлуулах (тархины ховдлын ус зайлуулах суваг)
• Таталтаас урьдчилан сэргийлэх эм
• Толгой өвдөх, даралт бууруулах эм
• Халдвараас урьдчилан сэргийлэх судсаар (IV) эм

Аневризмийг зассаны дараа цусны судасны цочролоос урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ шаардлагатай болно.

Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь олон зүйлээс хамаарна. Аневризм тасарсны дараа гүнзгий комд орсон хүмүүс хүнд шинж тэмдэг багатай хүмүүс шиг сайн ажилладаггүй.

Тархины аневризм тасрах нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Амьд үлдсэн хүмүүсийн зарим нь байнгын хөгжлийн бэрхшээлгүй байдаг. Бусад нь дунд болон хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Тархины аневризмын хүндрэлд дараахь зүйлс орно.

• Гавлын дотор даралт ихсэх
• Тархины ховдол дахь тархи нугасны шингэний хуримтлалаас үүсдэг гидроцефалус
• Биеийн нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт хөдөлгөөн алдах
• Нүүр эсвэл биеийн аль ч хэсгийн мэдрэмж алдагдах
• Таталт
• Тархины цус харвалт
• Субарахноидын цус алдалт

Толгой гэнэт, хүчтэй өвдөж, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх, мэдрэлийн системийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах эсвэл 911 эсвэл орон нутгийнхаа түргэн тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Таны хувьд ер бусын толгой өвдвөл, ялангуяа хүндэрсэн эсвэл урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй хамгийн хүндээр өвдөж байгаа бол залгаарай.

Жимсний аневризм үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Цусны даралт ихсэлтийг эмчлэх нь одоо байгаа аневризм тасрах магадлалыг бууруулж болзошгүй юм. Атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйлийг хянах нь зарим төрлийн аневризмын магадлалыг бууруулж болзошгүй юм.

Аневризм өвчнийг мэддэг хүмүүс аневризм хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөхгүй байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв аневризмыг цаг тухайд нь олж илрүүлсэн бол тэдгээрийг асуудал үүсгэхээс өмнө эмчилж эсвэл тогтмол зураглалаар (ихэвчлэн жил бүр) хянаж болно.

Тархины тасралтгүй аневризмыг засах шийдвэр нь аневризмын хэмжээ, байршил, тухайн хүний ​​нас, эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарна.

Аневризм - тархины; Тархины аневризм; Аневризм - гавлын дотоод

• Тархины аневризмыг засах - гадагшлуулах
• Толгой өвдөх - эмчээсээ юу асуух вэ

• Тархины аневризм
• Тархины аневризм

Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн вэбсайт. Тархины аневризмын талаар та юу мэдэх ёстой вэ. www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/what-you-should-know-about-cerebral-aneurysms#.Wv1tfUiFO1t. 2018 оны 12-р сарын 05-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 21-нд нэвтэрсэн.

Мэдрэлийн эмгэг судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Тархины аневризмын тухай баримт. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cerebral-Aneurysms-Fact-Set. 2020 оны 3-р сарын 13. Шинэчлэгдсэн. 2020 оны 8-р сарын 21-нд нэвтэрсэн.

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR. Гавлын доторх аневризм ба субарахноидын цус алдалт. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 67-р бүлэг.

Томпсон Б.Г., Браун РД Жр, Амин-Ханжани С, нар. Гэдэс доторх судасны тасралтгүй аневризмтай өвчтөнүүдийг удирдах удирдамж: Америкийн зүрх судасны холбоо / Америкийн харвалтын нийгэмлэгийн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан гарын авлага. Тархины цус харвалт. 2015 он: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.