Жирэмсэн ба герпес

Шинэ төрсөн нярай хүүхэд жирэмсэн байх, төрөх, төрөх, төрсний дараа герпес вирусын халдвар авч болно.

Шинээр төрсөн нярайд герпес вирусын халдвар авах боломжтой:

• Умайд (энэ нь ер бусын юм)
• Төрсний сувгаар дамжин өнгөрөх (төрөлтөөс үүссэн герпес, халдварын хамгийн түгээмэл арга)
• Төрсний дараа (төрсний дараах) аманд герпес өвчтэй хүн үнсэхээс эсвэл өөр холбоо барихаас шууд

Хэрэв төрөх үед эх нь бэлгийн герпес идэвхитэй тархсан бол хүүхэд төрөх үед халдвар авах магадлал өндөр байдаг. Зарим эхчүүд үтрээний дотор герпес шархтай гэдгээ мэдэхгүй байж болно.

Зарим эмэгтэйчүүд урьд нь герпес халдвар авсан боловч үүнийг мэддэггүй бөгөөд вирусыг нялх хүүхдэд дамжуулж магадгүй юм.

Герпес хэлбэрийн 2 (бэлгийн герпес) нь шинэ төрсөн нярайд герпес халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Гэхдээ герпес 1-р хэлбэр (аман герпес) бас тохиолдож болно.

Герпес нь зөвхөн арьсны халдвар хэлбэрээр илэрч болно. Шингэнээр дүүрсэн жижиг цэврүү (цэврүү) гарч ирж болно. Эдгээр цэврүү нь эвдэрч, царцдас үүсч, эцэст нь эдгэрдэг. Зөөлөн сорви үлдэж магадгүй.

Герпес халдвар нь бүх биед тархаж болно. Үүнийг тархсан герпес гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн герпес вирус нь биеийн олон хэсэгт нөлөөлдөг.

• Тархины герпес халдварыг герпес энцефалит гэж нэрлэдэг
• Элэг, уушиг, бөөр ч үүнд нөлөөлж болзошгүй юм
• Арьсан дээр цэврүүтсэн байж болно

Тархинд эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан герпестэй нярай нярай хүүхдүүд ихэвчлэн маш их өвддөг. Шинж тэмдгүүд орно.

• Арьсны шарх, шингэнээр дүүрсэн цэврүү
• Цус алдалт амархан
• Амьсгалахад хүндрэлтэй болох, амьсгал хурдан гарах, богино хугацаанд амьсгалахгүй байх нь хамрын нүхийг улайх, хүрэн хөхрөх, хөхрөхөд хүргэдэг.
• Нүдний шар арьс ба цагаан
• Сул тал
• Биеийн бага температур (гипотерми)
• Муу хооллох
• Таталт, цочрол, кома

Төрсний дараахан баригдсан герпес нь төрсөн герпестэй ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Хүүхэд умайд ороход герпес дараахь шалтгааныг үүсгэдэг.

• Нүдний өвчин, тухайлбал, нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл (chorioretinitis)
• Тархины хүнд гэмтэл
• Арьсны шарх (гэмтэл)

Төрөлхийн герпес өвчний шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цэврүү эсвэл цэврүүтсэн өсгөвөрөөс хусах замаар вирусыг шалгаж байна
• EEG
• Толгойн MRI
• Нурууны шингэний өсгөвөр

Хүүхэд маш их өвдсөн тохиолдолд хийж болох нэмэлт шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны хийн шинжилгээ
• Коагуляцийн судалгаа (PT, PTT)
• Цусны бүрэн шинжилгээ
• Электролитийн хэмжилт
• Элэгний үйл ажиллагааны тест

Бэлгийн герпес өвчнөөр өвдөж байсан бол жирэмсний өмнөх анхны уулзалтынхаа үеэр эмчдээ хэлэх нь чухал юм.

• Хэрэв танд герпес байнга давтагддаг бол жирэмсний сүүлийн сард вирусыг эмчлэх эм ууна. Энэ нь хүргэх үед дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
• Герпес өвчнөөр өвдөж, төрж байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд кесар хагалгаа хийхийг зөвлөж байна.

Нялх хүүхдэд герпес вирусын халдварыг ерөнхийдөө судсаар (судсаар) дамжуулж өгдөг вирусын эсрэг эмээр эмчилдэг. Хүүхэд хэдэн долоо хоногийн турш эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм.

Түүнчлэн цочрол, таталт зэрэг герпес халдварын үед эмчилгээ шаардлагатай болно. Эдгээр нярай хүүхдүүд хүнд өвчтэй тул эмчилгээг ихэвчлэн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг.

Системийн герпес эсвэл энцефалиттай нярай хүүхдүүд ихэвчлэн муу байдаг. Энэ нь вирусын эсрэг эм, эрт эмчилгээг үл харгалзан үздэг.

Арьсны өвчтэй нярайд эмчилгээ дууссан ч гэсэн цэврүү нь эргэж ирдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдийн хөгжлийн хоцрогдол, сурах бэрхшээлтэй байж болно.

Хэрэв таны хүүхдэд төрөхөөс үүссэн герпес, түүний дотор бусад шинж тэмдэггүй арьсны цэврүүтэх шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдээ яаралтай тусламж үзүүлэгчид үзүүлээрэй.

Аюулгүй бэлгийн хавьталд орох нь эхэд бэлгийн герпес өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Ханиад (амны хөндийн герпес) өвчтэй хүмүүс шинэ төрсөн нярайтай холбоо барих ёсгүй. Вирусыг дамжуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ханиад хүргэсэн хүүхэд асран хүмүүжүүлэгчид нялх хүүхэдтэй харьцахаасаа өмнө маск зүүж, гараа сайтар угааж байх хэрэгтэй.

Эхчүүд нялх хүүхдэд герпес халдвар дамжих эрсдлийг багасгах хамгийн сайн арга талаар үйлчилгээ үзүүлэгчидтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

HSV; Төрөлхийн герпес; Герпес - төрөлхийн; Төрснөөс үүссэн герпес; Жирэмсэн үед герпес

• Төрөлхийн герпес

Динулос JGH. Бэлгийн замаар дамжих вирусын халдвар. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: бүлэг 11.

Кимберлин DW, Бэйли Ж; Халдварт өвчний хороо; Ураг ба нярайн асуудал эрхэлсэн хороо. Бэлгийн герпес идэвхитэй гэмтэлтэй эмэгтэйчүүдэд төрж буй шинж тэмдэггүй нярайн менежментийн удирдамж. Хүүхдийн эмгэг. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex вирусын халдвар. Үүнд: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, хэвлэл. Ремингтон, Клейн нарын ураг ба нярай хүүхдийн халдварт өвчин. 8-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 27-р бүлэг.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex вирус. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 135-р бүлэг.