Калийн түвшин өндөр

Калийн өндөр түвшин нь цусан дахь калийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байх асуудал юм. Энэ эмгэгийн эмнэлгийн нэр нь гиперкалиеми юм.

Кали нь эсийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай байдаг. Та хоол хүнсээр дамжуулан кали авдаг. Бие махбод дахь энэхүү эрдэс бодисын тэнцвэрийг хадгалахын тулд бөөр илүүдэл калийг шээсээр зайлуулдаг.

Хэрэв бөөр чинь сайн ажилладаггүй бол калийг зохих хэмжээгээр нь арилгаж чадахгүй байх магадлалтай. Үүний үр дүнд кали нь цусанд хуримтлагдаж болно. Энэхүү хуримтлал нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно.

• Аддисоны өвчин - Бөөрний дээд булчирхай нь хангалттай хэмжээний гормон үүсгэдэггүй өвчин бөгөөд бөөрний биеэс кали арилгах чадварыг бууруулдаг.
• Биеийн том хэсгүүдэд түлэгдэх
• Цусны даралтыг бууруулах зарим эмүүд, ихэвчлэн ангиотензин хувиргадаг фермент (ACE) дарангуйлагчид ба ангиотензин рецептор хориглогч
• Гудамжны зарим мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, таталт өгөхгүй байх, мэс засал хийлгэх, хүнд бэртэл, уналт, зарим химийн эмчилгээ эсвэл зарим халдварын улмаас булчин болон бусад эсүүд гэмтэх.
• Цусны эсүүд хагарах эмгэг (цус задралын цус багадалт)
• Ходоод гэдэснээс хүчтэй цус алдах
• Давс орлуулагч эсвэл нэмэлт тэжээл гэх мэт нэмэлт кали уух
• Хавдар

Калийн өндөр агууламжтай шинж тэмдэг ихэвчлэн байдаггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Амьсгалахад хэцүү
  
• Удаан, сул эсвэл жигд бус импульс
• Цээжний өвдөлт
  
• Зүрх дэлсэх
  
• Зүрхний цохилт хэт удаашрах эсвэл бүр зогсох үед гэнэтийн уналт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Электрокардиограмм (ЭКГ)
• Цусан дахь калийн хэмжээ

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны цусан дахь калийн түвшинг шалгаж, бөөрний цусны шинжилгээг тогтмол хийж байх болно.

• Нэмэлт кали тогтоосон
• Бөөрний удаан хугацааны (архаг) өвчинтэй байх
• Зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх эм ууна
• Давс орлуулагчийг хэрэглэнэ

Калийн хэмжээ маш өндөр байвал эсвэл ЭКГ-ын өөрчлөлт зэрэг аюулын шинж тэмдэг илэрвэл танд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно.

Яаралтай эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Өндөр калийн агууламжтай булчин ба зүрхний нөлөөг эмчлэх зорилгоор судсанд (IV) тарьсан кальци
• Глюкоз ба инсулин нь судсаар дамжуулж (IV) шалтгааныг засахад хангалттай урт хугацаанд калийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг
• Хэрэв бөөрний үйл ажиллагаа муу байвал бөөрний диализ
• Калийг шингээхээс өмнө гэдэснээс зайлуулахад тусалдаг эм
• Асуудал нь хүчиллэгээс үүдэлтэй бол натрийн бикарбонат
• Таны бөөрөөр калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг зарим усны эм (шээс хөөх эм)

Таны хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь калийн өндөр түвшингээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Танаас дараахь зүйлийг асууж болно:

• Аспарагус, авокадо, төмс, улаан лооль эсвэл улаан лоолийн соус, өвлийн хулуу, хулуу, чанасан бууцай зэргийг хязгаарлах буюу хасах.
• Жүрж, жүржийн шүүс, нектарин, киви, үзэм болон бусад хатаасан жимс, банана, гуа, зөгийн бал, prunes, нектарин зэргийг хязгаарлах буюу хасах.
• Давс багатай хоолны дэглэм барихыг хүсвэл давсны орлуулагчийг хязгаарлах буюу хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны эмэнд дараахь өөрчлөлтийг оруулж болно.

• Калийн бэлдмэлийг багасгах буюу зогсоох
• Зүрхний өвчин, цусны даралт ихсэх зэрэг ууж байгаа эмээ зогсоох буюу өөрчлөх
• Бөөрний архаг дутагдалтай бол кали ба шингэний түвшинг бууруулах зорилгоор тодорхой төрлийн усны эм ууна

Эм уухдаа үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.

• Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярихгүйгээр эм ууж болохгүй
• Эмээ цаг тухайд нь ууж байгаарай
• Өөрийн хэрэглэж буй бусад эм, витамин, нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй

Хэрэв шалтгаан нь мэдэгдэж байгаа бол, тухайлбал хоолонд хэт их кали байгаа бол асуудлыг засч залруулсны дараа хэтийн төлөв сайн байна. Хүнд хэлбэрийн эсвэл байнгын эрсдэлт хүчин зүйлсийн үед өндөр кали дахин давтагдах магадлалтай.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Зүрх гэнэт цохилохоо болино (зүрх зогсох)
• Сул тал
• Бөөрний дутагдал

Хэрэв бөөлжих, зүрх дэлсэх, бие сулрах, амьсгалахад хэцүү байх, калийн бэлдмэл ууж байгаа, калийн өндөр шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ шууд холбоо бариарай.

Гиперкалиеми; Кали - өндөр; Цусан дахь кали

• Цусны шинжилгээ

DB уул. Калийн балансын эмгэг. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 18-р бүлэг.

Seifter JL. Калийн эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 109-р бүлэг.