Энгийн тулай

Энгийн тулай бол бамбай булчирхайн томрол юм. Энэ нь ихэвчлэн хавдар эсвэл хавдар биш юм.

Бамбай булчирхай нь дотоод шүүрлийн системийн чухал эрхтэн юм. Энэ нь хүзүүний урд хэсэгт таны эгэмний ясны уулзвараас яг дээр байрладаг. Биеийн бүх эсүүд энерги зарцуулах чадварыг хянах дааврыг булчирхай болгодог. Энэ процессыг метаболизм гэж нэрлэдэг.

Иодын дутагдал нь бахлуурын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Бамбай булчирхайн дааврыг бий болгохын тулд биед иод хэрэгтэй. Хэрэв таны хоолонд хангалттай хэмжээний иод байхгүй бол бамбай булчирхай нь томрох тусам иодыг барьж авах боломжтой тул бамбай булчирхайн дааврыг зөв хэмжээгээр хийж чаддаг. Тиймээс, бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг хангалттай хэмжээгээр хийж чадахгүй байгаагийн шинж тэмдэг байж болох юм. АНУ-д иоджуулсан давсыг хэрэглэснээр хоол хүнсэндээ йод дутагдахаас сэргийлдэг.

Тулайны бусад шалтгаанууд нь:

• Бамбай булчирхайг довтлох биеийн дархлааны систем (аутоиммун асуудал)
• Зарим эм (лити, амиодарон)
• Халдвар (ховор)
• Тамхи татах
• Маш их хэмжээний тодорхой хоол хүнс (шар буурцаг, самрын самар, эсвэл брокколи ба байцааны гэр бүлд байдаг хүнсний ногоо) идэх
• Хорт зангилааны бахлуур, бамбай булчирхай томорч, зангилаа гэж нэрлэгддэг өчүүхэн өсөлттэй эсвэл олон өсөлттэй бамбай булчирхайн даавар хэт их үүсгэдэг.

Энгийн тулай нь дараахь тохиолдолд илүү түгээмэл байдаг.

• 40-өөс дээш насны хүмүүс
• Тулай өвчний гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс
• Иодын дутагдалтай газарт төрж өссөн хүмүүс
  
• Эмэгтэйчүүд

Гол шинж тэмдэг нь бамбай булчирхайн томрол юм. Хэмжээ нь нэг жижиг зангилаагаас эхлээд хүзүүний урд хэсэгт том масстай байж болно.

Энгийн тулай өвчтэй зарим хүмүүст бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа идэвхгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг.

Ховор тохиолдолд бамбай булчирхай томрох нь амьсгалын хоолой (гуурсан хоолой) болон хоолны хоолой (улаан хоолой) -д даралт үүсгэдэг. Энэ нь дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг (маш том тулайтай), ялангуяа нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа эсвэл гараа дээш өргөх үед
• Ханиалга
• Хоолой сөөх
• Залгихад бэрхшээл, ялангуяа хатуу хоолонд
• Бамбай булчирхайн бүсэд өвдөх

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Үүнд залгиж байхдаа хүзүүгээ мэдрэх хэрэгтэй. Бамбай булчирхайн бүсэд хавагнах нь мэдрэгдэж болно.

Хэрэв та маш том тулай өвчтэй бол хүзүүний судсанд даралт үүсч болзошгүй юм. Үүний үр дүнд үйлчилгээ үзүүлэгч танаас гараа толгой дээрээ өргөхийг шаардахад та толгой эргэж магадгүй юм.

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэж болно.

• Үнэгүй тироксин (T4)
• Бамбай булчирхайг өдөөх даавар (TSH)

Бамбай булчирхайн хэвийн бус, хорт хавдрын бүсийг хайж олох туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Бамбайн сканнердах ба шингээх чадвар
• Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Хэрэв хэт авиан дээр зангилаа илэрсэн бол бамбай булчирхайн хорт хавдрыг шалгахын тулд биопси хийх шаардлагатай болно.

Тулай өвчний шинж тэмдэг илэрвэл л эмчлэх шаардлагатай.

Бамбай булчирхайг томруулах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа сул байгаатай холбоотой бол бамбай булчирхайн дааврын орлуулах эм
• Хэрэв бах нь иодын дутагдалд орвол бага хэмжээний тунгаар Люголын иод эсвэл калийн иодын уусмал ууна.
• Хэрэв бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайн дааврыг хэт их үүсгэдэг бол булчирхайг агшаах цацраг идэвхт иод
• Булчирхайг бүхэлд нь буюу зарим хэсгийг нь арилгах мэс засал (бамбай булчирхай)

Энгийн бахлуур өөрөө алга болох эсвэл томорч магадгүй юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд бамбай булчирхай нь хангалттай хэмжээний бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхээ больж магадгүй юм. Энэ эмгэгийг гипотиреоз гэж нэрлэдэг.

Зарим тохиолдолд бамбай булчирхай хортой болж, бамбай булчирхайн дааврыг бие даан үүсгэдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн дааврын өндөр түвшинг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гипертиреоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм.

Хүзүүний урд хэсэг хавагнах эсвэл бамбай булчирхайн бусад шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Иоджуулсан хоолны давсыг хэрэглэх нь ихэнх энгийн хорхойноос сэргийлдэг.

Бамбай - энгийн; Эндемик бамбай; Коллоид бамбай; Хоргүй бамбай

• Бамбай булчирхайг зайлуулах - шүүрэл

• Бамбай булчирхайн томрол - сцинтискан
• Бамбай булчирхай
• Хашимотогийн өвчин (бамбай булчирхайн архаг үрэвсэл)

Brent GA, Weetman AP. Гипотиреодизм ба бамбай булчирхайн үрэвсэл. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 13-р бүлэг.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Олон бөөрний бахлуур. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 90-р бүлэг.

Jonklaas J, Cooper DS. Бамбай булчирхай. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 213-р анги.

Smith JR, Wassner AJ. Тулай. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 583 дугаар зүйл.