Андрогенийн өндгөвчний хэт их үйлдвэрлэл

Андрогенийн өндгөвчний хэт их үйлдвэрлэл нь өндгөвчөөс хэт их тестостерон үүсгэдэг нөхцөл юм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​эр хүний ​​шинж чанарыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Биеийн бусад хэсгүүдийн андрогенууд нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг бий болгодог.

Эрүүл эмэгтэйчүүдэд өндгөвч, бөөрний дээд булчирхай нь биеийн тестостерон дааврын 40-50% -ийг үүсгэдэг. Өндгөвчний хавдар, өндгөвчний олон талт хам шинж (PCOS) хоёулаа хэт их андроген ялгаруулдаг.

Өвчин намдаах өвчин нь булчирхайн булчирхайн асуудал бөгөөд кортикостероидын илүүдэл хэмжээг үүсгэдэг. Кортикостероидууд нь эмэгтэй хүний ​​биеийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Бөөрний дээд булчирхайн хавдар нь андрогенийн хэт их ялгаруулалтыг үүсгэдэг бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлог шинж чанарыг үүсгэдэг.

Эмэгтэй хүний ​​биед агуулагдах их хэмжээний андроген нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Батга
• Эмэгтэй хүний ​​биеийн галбирын өөрчлөлт
• Хөхний хэмжээ буурах
• Нүүр, эрүү, хэвлий гэх мэт эр хүний ​​хэв маягаар биеийн үсийг нэмэгдүүлэх
• Сарын тэмдгийн дутагдал (аменоррей)
• Тослог арьс

Эдгээр өөрчлөлтүүд бас гарч болзошгүй:

• Клиторисын хэмжээ нэмэгдэх
• Дуу хоолойг гүнзгийрүүлэх
• Булчингийн массын өсөлт
• Толгойн хоёр талын толгойн урд хэсэгт үс, үс уналт нимгэрч байна

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Аливаа цус, дүрсний шинжилгээг захиалах нь таны шинж тэмдгээс шалтгаалах боловч дараахь зүйлийг багтааж болно.

• 17-гидроксипрогестерон тест
• ACTH тест (ер бусын)
• Холестерины цусны шинжилгээ
• Томографийн шинжилгээ
• DHEA-ийн цусны шинжилгээ
• Глюкозын шинжилгээ
• Инсулины шинжилгээ
• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
• Пролактины тест (хэрэв сарын тэмдэг бага ирдэг эсвэл огт ирдэггүй бол)
• Тестостероны тест (үнэгүй ба нийт тестостерон)
• TSH тест (хэрэв үс уналт байвал)

Эмчилгээ нь андрогенийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж буй асуудлаас хамаарна. Биеийн илүүдэл үстэй эмэгтэйчүүдэд үсний ургалтыг бууруулах, эсвэл сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах зорилгоор эм өгч болно. Зарим тохиолдолд өндгөвч, бөөрний дээд булчирхайн хавдрыг арилгах мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний амжилт нь илүүдэл андрогены үйлдвэрлэлийн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв эмгэг нь өндгөвчний хавдрын улмаас үүссэн бол хавдрыг арилгах мэс засал нь асуудлыг засаж залруулах болно. Ихэнх өндгөвчний хавдар нь хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй) бөгөөд арилгасны дараа эргэж ирэхгүй.

Өндгөвчний өндгөвчний синдромын үед дараахь арга хэмжээ нь андрогенийн өндөр түвшингээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг.

• Болгоомжтой хяналт тавих
• Жин хасах
• Хоолны дэглэмийн өөрчлөлт
• Эм
• Тогтмол хүчтэй дасгал

Жирэмсэн үед үргүйдэл, хүндрэл гарч болзошгүй.

Өндгөвчний өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүд дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй юм.

• Чихрийн шижин
• Цусны даралт өндөр байх
• Өндөр холестерол
• Таргалалт
• Умайн хорт хавдар

Өндгөвчний өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүд эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хийснээр жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах замаар удаан хугацааны хүндрэлийн өөрчлөлтийг бууруулж чаддаг.

• Үржил шим ихтэй өндгөвч
• Уутанцрын хөгжил

Булун SE. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тэнхлэгийн физиологи ба эмгэг судлал. Оруулсан: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 17-р бүлэг

Хаддлстон HG, Quinn M, Gibson M. Поликистик өндгөвчний хам шинж ба гирсутизм. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 567-р анги.

Лобо РА. Гиперандрогенизм ба андрогенийн илүүдэл: физиологи, шалтгаан, ялгавартай оношлогоо, менежмент. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: 40-р бүлэг.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Гиперандрогенизм, гирсутизм, өндгөвчний поликистик хам шинж. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 133 дугаар зүйл.