Цөсний атрези

Цөсний атрези гэдэг нь элэгнээс цөс гэж нэрлэгддэг шингэнийг цөсний хүүдийд дамжуулдаг хоолой (суваг) дахь бөглөрөл юм.

Цөсний атрези нь элэгний дотор болон гадна талд цөсний суваг хэвийн бус нарийссан, бөглөрсөн, эсвэл байхгүй үед тохиолддог. Цөсний суваг нь элэгнээс нарийн гэдэс хүртэл хоол боловсруулах шингэнийг дамжуулж өөх тосыг задалж, биеэс гарч буй хог хаягдлыг шүүж өгдөг.

Өвчний шалтгаан тодорхойгүй байна. Энэ нь:

• Төрсний дараа вирусын халдвар
• Хортой бодист өртөх
• Олон тооны генетикийн хүчин зүйлүүд
• Перинаталь гэмтэл
• Карбамазепин зэрэг зарим эм

Энэ нь Зүүн Ази, Африк-Америк гаралтай хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог.

Цөсний суваг нь элэгний хог хаягдлыг зайлуулж, нарийн гэдэс дотрыг өөхийг задлахад тусалдаг давс агуулдаг.

Цөсний атрезитэй нярайд элэгнээс цөсний хүүдий рүү цөсний урсгал хаагддаг. Энэ нь элэг гэмтэх, элэгний хатууралд хүргэж үхэлд хүргэх аюултай.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 2-8 долоо хоногийн хооронд илэрч эхэлдэг. Шарлалт (арьс, салст бүрхүүлийн шар өнгө) төрснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа аажмаар хөгждөг. Нялх хүүхэд эхний сард хэвийн жин нэмж болно. Энэ үеэс хойш хүүхэд турж, уур уцаартай болж, шарлалт улам даамжирна.

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хар шээс
• Гэдэс хавдсан
• Муухай үнэртэй, хөвөгч ялгадас
• Цайвар эсвэл шавар өнгөтэй ялгадас
• Удаан өсөлт

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны хүүхдийн өвчний түүхийг авч, элэгний томролыг шалгах зорилгоор биеийн үзлэг хийнэ.

Цөсний атрези оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Элэг, дэлүү томорсон эсэхийг шалгах хэвлийн рентген зураг
• Дотоод эрхтнүүдийг шалгах хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Нийт ба шууд билирубины түвшинг шалгах цусны шинжилгээ
• Цөсний суваг, цөсний хүүдий хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд элэг цөсний сцинтиграфи эсвэл HIDA сканнердах.
• Элэгний хатуурлын хүнд явцыг шалгах эсвэл шарлалт үүсэх бусад шалтгааныг арилгах зорилгоор элэгний биопси хийх
• Цөсний сувгийн рентген зураг (холангиограмм) цөсний сувгийг онгойлгож, хаасан эсэхийг шалгах

Элэгийг нарийн гэдэстэй холбохын тулд Касай процедур хэмээх мэс засал хийдэг. Хэвийн бус сувгийг тойрч гардаг. Хүүхэд 8 долоо хоногтой болохоос өмнө хийвэл мэс засал илүү амжилттай болдог.

Ихэнх тохиолдолд 20 нас хүрэхээсээ өмнө элэг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байж болно.

Эрт мэс засал хийснээр ийм өвчтэй нярай хүүхдийн гуравны нэгээс илүү хувь нь амьдрах чадвараа сайжруулах болно. Элэг шилжүүлэн суулгах мэс заслын урт хугацааны ашиг тус одоогоор тодорхой болоогүй байгаа ч амьд үлдэх чадварыг сайжруулах төлөвтэй байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Халдвар
• Эргэж буцах боломжгүй элэгний хатуурал
• Элэгний дутагдал
• Мэс заслын хүндрэлүүд, түүний дотор Касай процедурын бүтэлгүйтэл

Хэрэв таны хүүхэд шарлаж харагдсан эсвэл цөсний атрезийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Шинээр төрсөн шарлалт - цөсний атрези; Нярайн шарлалт - цөсний атрези; Элэгний гаднах суваг; Прогрессив устгалын холангиопати

• Нярайн шарлалт - шүүрэл
• Нярайн шарлалт - эмчээсээ юу асуух вэ

• Элгэнд үүссэн цөс

Берлин SC. Нярайн оношлогооны зураглал. Оруулсан: Мартин РЖ, Фанарофф А.А., Уолш МС, хэвлэл. Фанарофф ба Мартины нярайн перинаталь анагаах ухаан. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 38-р бүлэг.

Cazares J, Ure B, Yamataka A. Biliary atresia. Оруулсан: Holcomb GW, Murphy JP, St. St. Peter SD, eds. Холкомб ба Ашрафтын хүүхдийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 43-р бүлэг.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC. Холестаз. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 383 дугаар зүйл.

O'Hara SM. Хүүхдийн элэг, дэлүү. Оруулсан: Rumack CM, Levine D, хэвлэл. Оношлогооны хэт авиан. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 51.