Ходоод гэдэсний фистул

Ходоод гэдэсний фистул нь ходоод, гэдэс дотрын хэвийн бус нээлт бөгөөд агууламж алдагдах боломжийг олгодог.

• Гэдэсний хэсэг рүү нэвчсэн гоожоог entero-enteral fistulas гэж нэрлэдэг.
• Арьсанд нэвчсэн гоожоог enterocutaneous fistulas гэж нэрлэдэг.
• Давсаг, үтрээ, анус, бүдүүн гэдэс зэрэг бусад эрхтнүүд үүнд хамрагдаж болно.

Ихэнх ходоод гэдэсний фистулууд мэс заслын дараа үүсдэг. Бусад шалтгаанууд орно.

• Гэдэсний түгжрэл
• Халдвар (дивертикулит гэх мэт)
• Crohn өвчин
• Гэдэс рүү цацраг туяа (ихэвчлэн хорт хавдрын эмчилгээний нэг хэсэг болгон өгдөг)
• Хутгалах, буудах зэргээс үүссэн гүн шарх гэх мэт гэмтэл
• Идэмхий бодисыг залгих (шүлс гэх мэт)

Нэвчилт хаана байгаагаас хамааран эдгээр фистулууд нь суулгалт, шим тэжээлийг муу шингээж авахад хүргэдэг. Таны биед шаардлагатай хэмжээний ус, шингэн байхгүй байж магадгүй юм.

• Зарим фистулууд шинж тэмдгийг үүсгэдэггүй байж болно.
• Бусад фистулууд нь арьсны нүхээр гэдэсний агууламжийг гоожуулдаг.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Ходоод эсвэл нарийн гэдсийг харахын тулд барийн хараацай
• Бүдүүн гэдсэнд харагдах барийн бургуй
• Гэдэсний гогцоонууд эсвэл халдвар авсан хэсгүүдийн хоорондох фистулуудыг хайж олохын тулд хэвлийн хөндийн томографи хийх
• Фистулограм, үүнд фистулын арьсны нүхэнд тодосгогч будгийг тарьж, рентген зураг авдаг.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Антибиотик
• Хэрэв фистул нь Крон өвчний үр дагавар юм бол дархлаа дарангуйлах эм
• Хэрэв фистул эдгэрэхгүй байвал фистул болон гэдэсний хэсгийг арилгах мэс засал
• Фистул эдгэрэх үед судсаар хооллох (зарим тохиолдолд)

Зарим фистулууд хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа өөрөө хаагддаг.

Хэтийн төлөв нь тухайн хүний ​​эрүүл мэнд, фистул хэр зэрэг муу байгаагаас хамаарна. Өөр эрүүл хүмүүс эрүүл болох магадлал маш өндөр байдаг.

Фистулууд нь гэдэс доторх байрлалаас хамаарч хоол тэжээлийн дутагдал, шингэн алдалт үүсгэдэг. Эдгээр нь арьсны асуудал, халдварыг үүсгэж болзошгүй юм.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Маш муу суулгалт эсвэл гэдэсний зуршилд гарсан томоохон өөрчлөлт
• Хэвлийн хөндийн нээлхий эсвэл хошногоны ойролцоо шингэн алдагдах, ялангуяа та саяхан хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэсэн бол

Entero-enteral fistula; Enterocutaneous фистул; Фистула - ходоод гэдэсний зам; Crohn өвчин - фистул

• Хоол боловсруулах эрхтэн
• Фистула

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Хэвлийн буглаа ба ходоод гэдэсний фистулууд. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 29-р бүлэг.

Li Y, Zhu W. Chron-ийн өвчинтэй холбоотой фистул ба буглаа үүсэх эмгэг жам. In: Shen B, ed. Хөндлөнгийн үрэвсэлт гэдэсний өвчин. Кембриж, MA: Elsevier Academic Press; 2018: 4-р бүлэг.

Nussbaum MS, McFadden DW. Ходоод, арван хоёр нугас, нарийн гэдэсний фистулууд. Оруулсан: Yeo CJ, ed. Shackleford’s Surgery of Alimentary Tract. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 76-р бүлэг.