Аневризм

Аневризм гэдэг нь судасны хананд сул дорой байдгаас артерийн хэсэг хэвийн бус өргөжиж эсвэл бөмбөлөгтдөг.

Аневризм яг юу үүсгэдэг нь тодорхойгүй байна. Зарим аневризм нь төрөх үед (төрөлхийн) илэрдэг. Артерийн хананы зарим хэсгийн согог нь шалтгаан байж болно.

Аневризмын нийтлэг байршилд дараахь зүйлс орно.

• Цээжний эсвэл хэвлийн аорт зэрэг зүрхний том артери
• Тархи (тархины аневризм)
• Хөлний өвдөгний ард (поплиталь артерийн аневризм)
• Гэдэс (артерийн судасны аневризм)
• Дэлүүний артери (дэлүүний артерийн аневризм)

Цусны даралт ихсэх, холестерины хэмжээ ихсэх, тамхи татах зэрэг нь зарим төрлийн аневризмын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралт ихсэх нь хэвлийн аортын аневризмд нөлөөлдөг гэж үздэг. Атеросклерозын өвчин (артерийн доторх холестерины хуримтлал) нь зарим аневризм үүсэхэд хүргэж болзошгүй юм. Фибромускуляр дисплази гэх мэт зарим ген эсвэл эмгэгүүд нь аневризм үүсгэдэг.

Жирэмслэлт нь ихэвчлэн дэлүүний артерийн аневризм үүсэх, тасрахтай холбоотой байдаг.

Шинж тэмдэг нь аневризм хаана байрлаж байгаагаас хамаарна. Хэрэв аневризм нь биеийн гадаргуугийн ойролцоо байвал өвдөлт, хаван нь хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Бие эсвэл тархины аневризм нь ихэвчлэн ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тархины аневризм задрахгүйгээр (урагдах) тэлэх боломжтой. Өргөтгөсөн аневризм нь мэдрэлийг дарж, давхар хараа, толгой эргэх, толгой өвдөхөд хүргэдэг. Зарим аневризм нь чихний чимээ шуугиан үүсгэдэг.

Хэрэв аневризм цоорсон бол өвдөлт, цусны даралт буурах, зүрхний цохилт түргэсэх, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болно. Тархины аневризм хагарахад гэнэтийн хүчтэй толгой өвдөх нь зарим хүмүүс "миний амьдралын хамгийн хүнд толгойны өвчин" гэж хэлдэг. Хагарсны дараа комд орох эсвэл үхэх эрсдэл өндөр байдаг.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ.

Аневризмыг оношлоход ашигладаг шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Томографийн шинжилгээ
• КТ ангиограф
• MRI
• MRA
• Хэт авиа
• Ангиограм

Эмчилгээ нь аневризмын хэмжээ, байршлаас хамаарна. Танай үйлчилгээ үзүүлэгч аневризм нэмэгдэж байгаа эсэхийг тогтмол үзлэг хийхийг л зөвлөж болно.

Мэс засал хийлгэж болно. Хагалгааны төрөл, шаардлагатай үед таны шинж тэмдэг, аневризмын хэмжээ, хэлбэрээс хамаарна.

Мэс засал нь том (нээлттэй) мэс заслын тайралттай байж болно. Заримдаа судасны эмболизаци гэж нэрлэгддэг процедурыг хийдэг. Металлын ороомог буюу стентийг тархины аневризмд оруулж аневризмыг өтгөрүүлдэг. Энэ нь артерийг нээлттэй байлгахын зэрэгцээ цоорох эрсдлийг бууруулдаг. Тархины бусад аневризмууд дээр хавтас байрлуулж, тэдгээрийг хааж, урагдахаас сэргийлж болно.

Судасны аневризмыг судасны ханыг бэхжүүлэх мэс заслаар бэхжүүлж болно.

Өвдөлт мэдрэгдэж байсан ч хамаагүй биен дээрээ бөөн бөөн бөөн юм бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Гэдэс нуруугаар өвдөх нь маш муу эсвэл арилдаггүй бол судасны аневризмаар яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Тархины аневризмаар гэнэт, хүчтэй толгой өвдвөл, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, таталт өгөх эсвэл мэдрэлийн системийн бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд очиж, 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.

Цус алдалгүй аневризм оношлогдвол хэмжээ нь нэмэгдсэн эсэхийг тогтмол шинжилгээнд хамруулж байх шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэлтийг хянах нь зарим аневризмаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм. Эрүүл хооллолтыг дагаж, тогтмол дасгал хийж, холестериноо эрүүл түвшинд байлгаж, аневризм буюу түүний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Тамхи татаж болохгүй. Хэрэв та тамхи татдаг бол тамхинаас гарах нь аневризм үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Аневризм - дэлүүний артери; Аневризм - поплиталь артери; Аневризм - мезентерийн артери

• Тархины аневризм
• Aortic аневризм
• Тархины доторх цус алдалт - Томографийн шинжилгээ

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Дотор судасны аневризмын мэс заслын арга. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 383 дугаар зүйл.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Захын артерийн өвчин. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 62.

Лоуренс ПФ, Ригберг Д.А. Артерийн аневризм: шалтгаан, эпидемиологи, байгалийн түүх. Оруулсан: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордын судасны мэс засал ба эндоваскуляр эмчилгээ. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 69-р анги.