Эктопик зүрхний цохилт

Эктопик зүрхний цохилт гэдэг нь зүрхний цохилтын өөрчлөлт бөгөөд өөрөөр хэлбэл хэвийн байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлж эсвэл алгасахад хүргэдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн тодорхой шалтгаан нь ихэвчлэн байдаггүй. Тэд нийтлэг байдаг.

Эктопик зүрхний цохилтын хамгийн түгээмэл хоёр хэлбэр нь:

• Ховдлын эрт үеийн агшилт (PVC)
• Тосгуурын дутуу агшилт (PAC)

Эпоптикын зүрхний цохилтыг заримдаа дараах байдлаар хардаг.

• Цусан дахь калийн түвшин бага (гипокалиеми) зэрэг өөрчлөлтүүд
• Зүрхний цусан хангамжийн бууралт
• Зүрх томорсон эсвэл бүтцийн хувьд хэвийн бус үед

Эпоптикын цохилт нь тамхи татах, согтууруулах ундаа, кофеин, сэргээшийн эм, гудамжны зарим мансууруулах бодис зэргээс үүдэлтэй буюу улам дорддог.

Төрөх үед (төрөлхийн) байсан зүрхний өвчингүй хүүхдүүдэд эктопийн зүрхний цохилт ховор тохиолддог. Хүүхдүүдийн зүрхний цохилтын ихэнх нь PAC юм. Эдгээр нь ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Насанд хүрэгчдийн зүрхний гадуурх зүрхний цохилт нийтлэг байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн PAC эсвэл PVC-ийн улмаас үүсдэг. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч олон удаа тохиолддог тохиолдолд шалтгааныг хайж олох хэрэгтэй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгүүд болон үндсэн шалтгаант чиглэгддэг.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Зүрхнийхээ цохилтыг мэдрэх (зүрх дэлсэх)
• Таны зүрх зогссон юмуу эсвэл алгасаад байгаа юм шиг мэдрэмж
• Хааяа, хүчтэй цохилтыг мэдэрч байна

Тэмдэглэл: Өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Биеийн үзлэгээр хааяа жигд бус импульс илэрч болно. Хэрэв зүрхний гаднах зүрхний цохилт тийм ч олон удаа БОЛОХГҮЙ бол таны үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн шалгалтын үеэр олохгүй байж магадгүй юм.

Цусны даралт ихэвчлэн хэвийн байдаг.

ЭКГ хийх болно. Таны зүрх судасны цохилт хэвийн, шинж тэмдгүүд нь хүнд, санаа зовох шинжгүй үед нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв эмч таны зүрхний хэмнэлийн талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл дараахь зүйлийг захиалж болно.

• Таны зүрхний хэмнэлийг 24-48 цагийн турш тэмдэглэж хадгалдаг таны өмсдөг дэлгэц (Холтер монитор)
• Таны зүүж, алгассан цохилтыг мэдрэх бүрдээ зүрхний хэмнэлийг тэмдэглэдэг бичлэгийн төхөөрөмж

Хэрэв эмч таны зүрхний хэмжээ, бүтцийн асуудалтай холбоотой гэж үзвэл эхокардиографийн захиалга өгч болно.

Дараахь зүйл нь зарим хүмүүсийн зүрхний гаднах зүрхний цохилтыг бууруулахад туслах болно.

• Кофеин, согтууруулах ундаа, тамхины хэрэглээг хязгаарлах
• Идэвхгүй хүмүүст тогтмол дасгал хийх

Зүрхний гадны олон зүрхний цохилтыг эмчлэх шаардлагагүй. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд хүндэрсэн эсвэл нэмэлт цохилт маш олон удаа тохиолдвол л өвчнийг эмчилнэ.

Зүрхний цохилтын шалтгааныг олж мэдэх юм бол эмчлэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зарим тохиолдолд зүрхний эктопийн цохилт нь зүрхний ховдлын тахикарди гэх мэт ноцтой хэвийн бус зүрхний хэмнэлд өртөх эрсдэлтэй гэсэн үг юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Та зүрхнийхээ цохилтыг мэдрэх эсвэл хурдан цохилох (зүрх дэлсэх) мэдрэмжийг үргэлжлүүлэн мэдэрдэг.
• Танд цээж хорсох эсвэл бусад шинж тэмдэг илэрч зүрх дэлсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Танд ийм байдал илэрч, шинж тэмдгүүд улам дордох эсвэл эмчилгээ хийснээр сайжрахгүй.

PVB (эрт ховдлын цохилт); Эрт цохилт; PVC (эрт ховдлын цогцолбор / агшилт); Экстрасистол; Хэт цэврүүтрийн өмнөх агшилт; PAC; Тосгуурын эрт агшилт; Хэвийн бус зүрхний цохилт

• Зүрх - дунд хэсэг
• Зүрх - урд харах
• Электрокардиограмм (ЭКГ)

Fang JC, O'Gara PT. Түүх ба физик үзлэг: нотолгоонд суурилсан хандлага. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 10-р бүлэг

Olgin JE. Зүрхний хэм алдагдалд сэжиглэгдсэн өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 56