Чихний баротравма

Чихний баротравма нь чихний бүрхүүлийн дотор ба гадна талын даралтын зөрүүгээс болж чихэнд таагүй мэдрэмж төрдөг. Үүнд чихний гэмтэл орно.

Дунд чихний агаарын даралт нь ихэвчлэн биеийн гадна талын даралттай ижил байдаг. Eustachian хоолой нь дунд чих ба хамрын арын хэсэг, хоолойны дээд хэсгийн холболт юм.

Залгих эсвэл эвшээх нь eustachian хоолойг нээж, дунд чихэнд агаар орох буюу гарах боломжийг олгодог. Энэ нь чихний бөмбөрийн хоёр талын даралтыг тэгшитгэхэд тусалдаг. Хэрэв eustachian хоолойг бөглөсөн бол дунд чихний агаарын даралт нь бөмбөрийн гадна талын даралтаас ялгаатай байна. Энэ нь баротравма үүсгэж болзошгүй юм.

Зарим үед олон хүмүүс баротравма өвчнөөр өвддөг. Асуудал нь нисэх, шумбах, ууланд жолоодох гэх мэт өндрийн өөрчлөлтөд ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв харшил, ханиад, амьсгалын дээд замын халдвараас болж хамар битүүрч байвал баротравма үүсэх магадлал өндөр байна.

Eustachian хоолойн бөглөрөл нь төрөхөөс өмнө (төрөлхийн) байж болно. Энэ нь хоолойд хавагнахаас үүдэлтэй байж болно.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Толгой эргэх
• Чихний таагүй байдал эсвэл нэг эсвэл хоёр чихний өвдөлт
• Сонсголын бэрхшээл (бага зэрэг)
• Чихэнд дүүрэн эсвэл чихмэл мэдрэмж

Хэрэв нөхцөл байдал маш муу эсвэл удаан үргэлжилбэл бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно, жишээлбэл:

• Чихний өвдөлт
• Чихний даралтыг мэдрэх (усан доор байгаа мэт)
• Дунд болон хүнд сонсголын алдагдал
• Хамрын цус алдалт

Чихний үзлэгээр эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч чихний дэлбээг гадагшаа бага зэрэг томорч, дотогшоо татсан байгааг харж болно. Хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал чихний дэлбээний ард цус, хөхөрсөн байж болно.

Хүнд barotrauma нь чихний халдвартай төстэй харагдаж болно.

Чихний өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд та Eustachian хоолойг онгойлгох, даралтыг бууруулах арга хэмжээ авч болно.

• Бохь зажил
• Амьсгалаа аваад, дараа нь хамрын нүхийг хааж, амаа хааж байгаад зөөлөн гарга
• Чихэр дээр хөхөх
• Эвшээх

Нисэх үед онгоц газардахаар бэлдэж байхад унтаж БОЛОХГҮЙ. Eustachian хоолойг нээхийн тулд жагсаасан алхмуудыг давт. Нялх, бага насны хүүхдүүдийн хувьд сувилах, уух юмнаас уух нь тус болно.

Усанд шумбагчид бууж, аажмаар гарч ирэх ёстой. Харшилтай эсвэл амьсгалын замын халдвар авсан үед шумбах нь аюултай. Баротраума эдгээр нөхцөл байдалд хүндээр тусч магадгүй юм.

Хэрэв өөрийгөө арчлах арга хэмжээ нь хэдэн цагийн дотор таагүй мэдрэмжийг арилгахгүй эсвэл асуудал хүнд байвал та үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хамрын түгжрэлийг арилгах, eustachian хоолойг онгойлгоход танд эм хэрэгтэй байж магадгүй юм. Үүнд:

• Амны хөндийн уусмалаар эсвэл хамрын шүрших замаар уудаг
• Стероидыг амаар эсвэл хамрын шүрших замаар ууна

Баротравма хүндэрсэн тохиолдолд чихний халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд танд антибиотик шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хоолойг онгойлгоход бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол ховор тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ процедурын үед даралтыг тэнцүү болгож шингэнийг гадагшлуулахын тулд чихний дэлбээнд мэс заслын аргаар тайралт хийдэг (миринготоми).

Хэрэв та өндрөө байнга өөрчлөх шаардлагатай бол эсвэл баротравмд өртөмтгий бол чихний бөмбөрт гуурс байрлуулах мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Энэ нь шумбах шумбалтын сонголт биш юм.

Баротраума нь ихэвчлэн хорт хавдар үүсгэдэггүй (хоргүй) бөгөөд өөрийгөө арчлахад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сонсголын бэрхшээл нь бараг үргэлж түр зуурын шинжтэй байдаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Чихний цочмог халдвар
• Сонсголын бэрхшээл
• Чихний дэлбэрэлт буюу цооролт
• Толгой эргэх

Эхлээд гэртээ асрах арга хэмжээг туршиж үзээрэй. Хэдэн цагийн дараа таагүй мэдрэмж арилахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Баротравма, шинэ шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай, ялангуяа:

• Чихнээс ус зайлуулах эсвэл цус алдах
• Халуурах
• Чихний хүчтэй өвдөлт

Өндөр өөрчлөгдөхөөс өмнө хамрын хөндийн шингэнийг (шүрших эсвэл эм бэлдмэл) ашиглаж болно. Амьсгалын дээд замын халдвар, харшлын довтолгооны үед өндрийн өөрчлөлтөөс зайлсхийхийг хичээ.

Хэрэв шумбах шумбахаар төлөвлөж байгаа бол ариутгагч бодис хэрэглэх талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Баротит хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл; Баротраума; Чихний дэлбэрэлт - баротравма; Даралт холбоотой чихний өвдөлт; Eustachian хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал - barotrauma; Баротит; Чих шахах

• Чихний анатоми

Byyny RL, Shockley LW. Усанд шумбах, дисбаризм. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Шумбах эм. Оруулсан: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Ауэрбахын зэрлэг эм. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 71-р бүлэг.