Амны хөндийн хавдар

Амны хөндийн хавдар нь амнаас эхэлдэг хорт хавдар юм.

Амны хөндийн хавдар нь ихэвчлэн уруул эсвэл хэлийг хамардаг. Энэ нь дараахь тохиолдолд тохиолдож болно.

• Хацрын доторлогоо
• Амны хөндий
• Бохь (буйл)
• Амны дээвэр (тагнай)

Ихэнх амны хөндийн хавдар нь хавтгай хучуур эдийн хавдар гэж нэрлэгддэг төрөл юм. Эдгээр хорт хавдар нь хурдан тархах хандлагатай байдаг.

Тамхи татах болон бусад тамхины хэрэглээ нь амны хөндийн хорт хавдрын ихэнх тохиолдолтой холбоотой байдаг. Согтууруулах ундаа их хэмжээгээр хэрэглэх нь амны хөндийн хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хүний папилломавирусын (ХПВ) халдвар (бэлэг эрхтэний үрэвсэл үүсгэдэг ижил вирус) нь амны хөндийн хорт хавдрыг урьд урьдынхаас хамаагүй их эзэлж байна. ХПВ-ийн нэг төрөл, 16 буюу ХПВ-16 хэлбэр нь бараг бүх амны хөндийн хорт хавдартай холбоотой байдаг.

Амны хөндийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд орно.

• Барзгар шүд, хиймэл шүд, ломбо зэрэг урт хугацааны (архаг) үрэлт
• Дархлааг сулруулдаг эм (дархлаа дарангуйлагч) уух
• Шүд, амны хөндийн эрүүл ахуй муу

Амны хөндийн зарим хавдар нь цагаан товруу (лейкоплаки) эсвэл амны хөндийн шарх хэлбэрээр эхэлдэг.

Эрэгтэйчүүд амны хөндийн хорт хавдраар эмэгтэйчүүдээс хоёр дахин их өвчилдөг. Энэ нь 40-өөс дээш насны эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Амны хөндийн хавдар нь аманд бөөн юмуу шархлаа үүсч болзошгүй бөгөөд дараахь хэлбэрүүд байж болно.

• Эд эсийн гүн, хатуу ирмэг бүхий хагарал
• Цайвар, бараан улаан, эсвэл өнгө нь өөрчлөгдсөн
• Хэл, уруул эсвэл амны бусад хэсэгт
• Эхэндээ өвдөлтгүй, дараа нь шатаж буй мэдрэмж эсвэл хавдар илүү хөгжсөн үед өвддөг

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Зажлах асуудал
• Цус алдаж болзошгүй амны хөндийн шарх
• Залгих үед өвдөх
• Ярианы бэрхшээл
• Залгихад бэрхшээлтэй
• Хүзүүний хавдсан тунгалгийн булчирхай
• Хэлний асуудал
• Жин хасах
• Ам нээхэд хэцүү
• Шүд сулрах, сулрах
• Амнаас эвгүй үнэр

Таны эмч эсвэл шүдний эмч таны амны хөндийн үзлэгийг хийнэ. Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Уруул, хэл, бохь, хацар эсвэл амны бусад хэсэгт шарх үүсдэг
• Шарх эсвэл цус алдалт

Өвдөлт, шархлааны биопси хийх болно. Энэ эдийг мөн ХПВ-ийн шинжилгээнд хамруулах болно.

CT, MRI, PET сканнерын шинжилгээгээр хорт хавдар тархсан эсэхийг тодруулж болно.

Хэрэв хавдар нь хангалттай бага бол хавдрыг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Хэрэв хавдар нь илүү их эд эсвэл ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархсан бол илүү том мэс засал хийдэг. Эд эсийн хэмжээ, арилгах тунгалгийн булчирхайн тоо нь хорт хавдар хэр зэрэг тархсанаас хамаарна.

Мэс заслыг том хэмжээний хавдрын үед туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний хамт хэрэглэж болно.

Та ямар төрлийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байгаагаас хамааран шаардлагатай эмчилгээнд дараахь орно.

• Яриа эмчилгээ.
• Зажлах, залгихад туслах эмчилгээ.
• Жингээ барихын тулд хангалттай хэмжээний уураг, илчлэг хэрэглэж сурах. Шингэн хүнсний нэмэлт тэжээлийн талаар эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай.
• Хуурай аманд тусална уу.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Амны хөндийн хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн тал орчим хувь нь оношлогдсон, эмчилгээ хийснээс хойш 5-аас дээш жил амьдардаг. Хэрэв хорт хавдар нь бусад эд эсэд тархахаас өмнө эрт илэрвэл эдгэрэх хувь нь бараг 90% байдаг. Хорт хавдар илэрсэн үед амны хөндийн хорт хавдрын талаас илүү хувь нь тархсан байна. Ихэнх нь хоолой, хүзүүнд тархсан байдаг.

ХПВ-ийн шинжилгээ эерэг гарсан хорт хавдар нь хэтийн төлөвтэй байж болох боловч бүрэн нотлогдоогүй байна. Түүнчлэн 10-аас доош жил тамхи татсан хүмүүс илүү сайн хийж магадгүй юм.

Химийн эмчилгээний хамт их хэмжээний цацраг туяа шаарддаг хүмүүст залгихад илүү хүнд асуудал тулгардаг.

Тамхи, архины хэрэглээг зогсоохгүй бол амны хөндийн хорт хавдар дахин давтагдах болно.

Амны хөндийн хорт хавдрын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Амны хөндийн хуурайшилт, залгихад хүндрэлтэй туяа эмчилгээний хүндрэлүүд
• Мэс заслын дараа нүүр, толгой, хүзүүний хэлбэр өөрчлөгдөнө
• Хорт хавдрын бусад тархалт (метастаз)

Шүдний эмч ердийн цэвэрлэгээ, үзлэг хийснээр амны хөндийн хавдар илэрч болно.

Ам, уруулын шарх, хүзүүндээ бөөн юм бол 1 сарын дотор арилдаггүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай. Амны хөндийн хавдрыг эрт оношлох, эмчлэх нь амьд үлдэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж болно:

• Тамхи татах, тамхи татахаас зайлсхийх
• Шүдний эмгэгийг засах
• Согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхийх
• Шүдний эмчид тогтмол очиж амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих

Хүүхэд, залуу насанд хүрэгчдэд зөвлөсөн ХПВ-ийн вакцин нь амны хөндийн хорт хавдар үүсгэх магадлалтай ХПВ-ийн дэд төрөлд чиглэгддэг. Эдгээр нь ихэнх ХПВ-ийн амаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлдэг болох нь батлагдсан. Тэд амны хөндийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чадаж байгаа эсэх нь одоогоор тодорхойгүй байна.

Хорт хавдар - ам; Амны хорт хавдар; Толгой ба хүзүүний хавдар - амаар; Хавтгай эсийн хавдар - ам; Хорт хавдар - амаар; Амны хөндийн хавдар - ХПВ; Карцинома - ам

• Хорт хавдрын үед ам хуурайших
• Ам, хүзүүний цацраг идэвхт бодис
• Залгих асуудал

• Хоолойн анатоми
• Амны анатоми

Фахри С, Гурин КГ. Хүний папиллома вирус ба толгой, хүзүүний хорт хавдрын тархвар судлал. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 75-р бүлэг.

Бяцхан JW, Miller CS, Rhodus NL. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хорт хавдар ба амны хөндийн эмчилгээ. In: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, eds. Литтл ба Фаласегийн анагаах ухааны хувьд буулт хийдэг өвчтөний шүдний эмчилгээ. 9-р хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2018 он: 26-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Амны хөндийн хавдрын эмчилгээ (насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. 2020 оны 1-р сарын 27-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.

Wein RO, Weber RS. Амны хөндийн хорт хавдар. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 93-р бүлэг.