Торлог бүрхэвч

Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын хэсэгт байрлах гэрэлд мэдрэмтгий мембран (торлог бүрхэвч) -ийг түүний давхаргаас тусгаарлах явдал юм.

Нүдний торлог бүрхэвч нь нүдний арын дотор талыг илтгэдэг тунгалаг эд юм. Нүдэнд орж буй гэрлийн туяа нь нүдний эвэрлэг бүрхүүл ба линзээр торлог бүрхэвчинд үүссэн дүрс рүү төвлөрдөг.

• Нүдний торлог бүрхэвчийн хамгийн түгээмэл хэлбэр нь ихэвчлэн нүдний торлог бүрхэвчийн нулимс, цоорхойтой холбоотой байдаг. Энэ нүхээр нүдний шингэн гоожиж магадгүй. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийг ханын цаасны доорхи бөмбөлөг шиг үндсэн эдээс салгахад хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн арын шилэн салст гэж нэрлэгддэг эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь гэмтэл, маш муу ойрын хараанаас үүдэлтэй байж болно. Нүдний торлог бүрхэвчийн гэр бүлийн түүх нь таны эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Нүдний торлог бүрхэвчийн өөр нэг хэлбэрийг таталцлын эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ төрөл нь хяналтгүй чихрийн шижин өвчтэй, урьд нь нүдний торлог бүрхэвчинд мэс засал хийлгэсэн эсвэл удаан хугацааны (архаг) үрэвсэлтэй хүмүүст тохиолддог.

Нүдний торлог бүрхэвч салах үед ойролцоох судаснуудаас цус гарах нь нүдний дотор талыг бүрхэг болгож, ингэснээр та тодорхой харагдахгүй эсвэл огт харагдахгүй болно. Шар толбо салах юм бол төвийн хараа хүчтэй нөлөөлдөг. Макула бол нүдний торлог бүрхэвчийн хурц, нарийвчилсан алсын харааг хариуцдаг хэсэг юм.

Нүдний торлог бүрхэвчийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Гэрлийн хурц гэрэл, ялангуяа захын хараа.
• Нүд бүрэлзэх.
• Нүдэнд гэнэт гарч ирдэг шинэ хөвдөг.
• Таны алсын хараагаар хөшиг эсвэл сүүдэр шиг харагдах захын алсын харааг сүүдэрлэх эсвэл багасгах.

Нүдний болон түүний эргэн тойронд ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй.

Нүдний эмч (нүдний эмч) таны нүдийг шалгах болно. Нүдний торлог бүрхэвч ба сурагчийг шалгах туршилтыг хийнэ.

• Торлог дахь цусны урсгалыг харахын тулд тусгай будаг, камер ашиглах (флюресцейн ангиографи)
• Нүдний доторх даралтыг шалгах (tonometry)
• Нүдний арын хэсэг, түүний дотор торлог бүрхэвч (нүдний дурангийн шинжилгээ)
• Нүдний шилний жорыг шалгаж байна (хугарлын тест)
• Өнгөний харааг шалгаж байна
• Унших боломжтой хамгийн жижиг үсгийг шалгах (харааны мэдрэмж)
• Нүдний урд талын бүтцийг шалгах (гэрлийн чийдэнгийн үзлэг)
• Нүдний хэт авиан

Нүдний торлог бүрхэвчийн эмгэгтэй ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэх шаардлагатай байдаг. Мэс заслыг оношилгооны дараа шууд эсвэл богино хугацаанд хийж болно. Зарим төрлийн мэс заслыг эмчийн өрөөнд хийж болно.

• Торлог бүрхэвч гарахаас өмнө нүдний торлог бүрхэвч дэх нулимс, цоорхойг битүүмжлэхэд лазер ашиглаж болно.
• Хэрэв танд багахан отряд байгаа бол эмч нүдэндээ хийн бөмбөлгийг байрлуулж болно. Үүнийг хийн ретинопекси гэж нэрлэдэг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвчийг эргээд байрандаа хөвөхөд тусалдаг. Нүхийг лазераар битүүмжилсэн байна.

Хүнд хэлбэрийн отрядууд эмнэлэгт мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээр процедурт дараахь зүйлс орно.

• Нүдний ханыг торлог бүрхэвчийн эсрэг зөөлөн түлхэх склерал горхи
• Нүдний торлог бүрхэвчийг татдаг гель эсвэл сорвины эдийг арилгах витрекэктоми, хамгийн том нулимс, салстад хэрэглэдэг

Мэс заслын өмнө таталцлын торлог бүрхэвчийг хэсэг хугацаанд ажиглаж болно. Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол vitreectomy ихэвчлэн хийдэг.

Нүдний торлогийн дараа та хэр сайн ажиллаж байгаа нь байрлал, цар хүрээ, эрт эмчилгээнээс хамаарна. Хэрэв толбо гэмтээгүй бол эмчилгээний хэтийн төлөв маш сайн байх болно.

Нүдний торлог бүрхэвчийг амжилттай засах нь алсын хараагаа бүрэн сэргээж чаддаггүй.

Зарим отрядыг засах боломжгүй байдаг.

Торлог бүрхэвч нь нүдний хараа муудах шалтгаан болдог. Үүнийг засах мэс засал нь таны харааны зарим хэсгийг эсвэл бүх зүйлийг сэргээхэд тусална.

Нүдний торлог бүрхэвч нь яаралтай тулгамдсан асуудал бөгөөд шинэ гэрэл, хөвөгч шинж тэмдэг илэрснээс хойш 24 цагийн дотор эмнэлгийн тусламж шаардлагатай болно.

Нүдний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хамгаалалтын нүдний элэгдэл хэрэглэ. Чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээгээ хянах хэрэгтэй. Жилд нэг удаа нүд арчилгааны мэргэжлийн эмчид хандаарай. Нүдний торлог бүрхэвчинд өртөх эрсдэлт хүчин зүйл байвал танд илүү олон удаа очиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Гэрэл ба хөвөгч шинэ анивчих шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжтэй байгаарай.

Тусдаа торлог бүрхэвч

• Нүд
• Дэнлүүний гэрлийн шалгалт

Америкийн нүд судлалын академийн вэбсайт. Сонгосон хэв маягийн удирдамж. Шилэн арын салст бүрхэвч, нүдний торлог бүрхэвч тасрах, торны дегенераци PPP 2019. www.aao.org/preferred-practice-pattern/posterior-vitreous-detachment-retinal-breaks-latti. 2019 оны 10-р сард шинэчлэгдсэн. 2020 оны 1-р сарын 13-нд нэвтэрсэн.

Салмон JF. Торлог бүрхэвч. Оруулсан: Salmon JF, ed. Kanski’s Clinical Ophthalmology. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 16-р бүлэг

Wickham L, Эйлвард GW. Торлог бүрхэвчийг засах оновчтой процедур. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Райаны Retina. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 109-р бүлэг.