Оптик глиома

Глиома нь тархины янз бүрийн хэсэгт ургадаг хавдар юм. Оптик глиом нь дараахь байдалд нөлөөлж болно.

• Нүд тус бүрээс харааны мэдээллийг тархинд хүргэдэг оптик мэдрэлийн нэг буюу хоёулаа
• Оптик хиазм буюу тархины гипоталамусын урд харааны мэдрэлүүд хоорондоо огтлолцдог хэсэг.

Оптик глиома нь гипоталамусын глиомын хамт ургаж болно.

Оптик глиом нь ховор тохиолддог. Оптик глиомын шалтгаан тодорхойгүй байна. Оптик глиомын ихэнх нь удаан ургадаг бөгөөд хорт хавдаргүй (хоргүй) бөгөөд хүүхдүүдэд бараг үргэлж 20 наснаас өмнө тохиолддог. Ихэнх өвчнийг 5 наснаас оношлодог.

Оптик глиома ба нейрофиброматозын хэлбэр 1 (NF1) хооронд хүчтэй холбоо байдаг.

Шинж тэмдгүүд нь хавдар нэмэгдэж, нүдний мэдрэл ба ойролцоох байгууламжууд дээр дарагдсанаас болдог. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Нүдний алимны хөдөлгөөнийг өөрийн эрхгүй хийх
• Нэг эсвэл хоёр нүдний гадуур товойх
• Нүдээ аних
• Нэг эсвэл хоёр нүдний хараа муудах нь захын хараа муудахаас эхэлдэг бөгөөд эцэст нь харалган байдалд хүргэдэг

Хүүхдэд тархины хам шинжийн шинж тэмдэг илэрч болох ба үүнд дараахь зүйлс орно.

• Өдөр унтах
• Санах ой, тархины үйл ажиллагаа буурдаг
• Толгой өвдөх
• Өсөлт хойшлогдсон
• Биеийн өөхний алдагдал
• Бөөлжих

Тархи ба мэдрэлийн системийн (мэдрэлийн) үзлэгээр нэг эсвэл хоёр нүдний хараа муудаж байгааг тогтоодог. Нүдний мэдрэлийн хэсэгт өөрчлөлт орно, үүнд мэдрэл хавагнах, сорвижилт үүсэх, эсвэл цонхигор болж нүдний диск гэмтэх магадлалтай.

Хавдар тархины гүн хэсэгт тархаж болно. Тархинд даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно (гавлын дотоод даралт). 1-р хэлбэрийн нейрофиброматозын шинж тэмдэг байж болно (NF1).

Дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Тархины ангиографи
• Хавдрын хэлбэрийг баталгаажуулахын тулд мэс засал хийх эсвэл томографийн шинжилгээгээр биопси хийх үед хавдраас авсан эд эсэд үзлэг хийх
• Толгойн томограф эсвэл толгойн MRI
• Харааны талбайн тест

Эмчилгээ нь хавдрын хэмжээ, тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдал зэргээс хамаарч өөр өөр байдаг. Зорилго нь эмгэгийг эмчлэх, шинж тэмдгийг арилгах, эсвэл алсын хараа, тав тухыг сайжруулах явдал юм.

Хавдар арилгах мэс засал нь зарим харааны глиомыг эмчлэх боломжтой. Хавдрын хэмжээг багасгахын тулд хэсэгчлэн арилгах ажлыг олон тохиолдолд хийж болно. Энэ нь хавдрын эргэн тойронд тархины хэвийн эд эсийг гэмтээхээс хамгаална. Зарим хүүхдэд химийн эмчилгээ хэрэглэж болно. Химийн эмчилгээ нь хавдар гипоталамус руу тархах эсвэл хавдрын ургалтаас болж алсын хараа муудсан үед ялангуяа ашигтай байж болох юм.

Химийн эмчилгээ хийлгэсэн ч хавдар нэмэгдэж байгаа тохиолдолд мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд туяа эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно. Зарим тохиолдолд хавдар удаан ургадаг тул туяа эмчилгээг хойшлуулж болно. NF1-тэй хүүхдүүд гаж нөлөөнөөс болж ихэвчлэн цацраг туяа авахгүй.

Кортикостероидыг цацраг туяа эмчилгээний үед хавагнах, үрэвслийг багасгах зорилгоор, эсвэл өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тогтож болно.

Дэмжлэг, нэмэлт мэдээлэл өгдөг байгууллагуудад дараахь зүйлс орно.

• Хүүхдийн хавдар судлалын бүлэг - www.childrensoncologygroup.org
• Нейрофиброматозын сүлжээ - www.nfnetwork.org

Хүн бүрийн хувьд хэтийн төлөв маш өөр байна. Эрт эмчилгээ нь сайн үр дүнд хүрэх боломжийг сайжруулдаг. Энэ төрлийн хавдрын талаар туршлагатай тусламжийн багийг анхааралтай ажиглах нь чухал юм.

Оптик хавдрын ургалтаас хараа муудсаны дараа эргэж ирэхгүй байж болно.

Ердийн үед хавдрын өсөлт маш удаан бөгөөд нөхцөл байдал удаан хугацаанд тогтвортой хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч хавдар үргэлжлүүлэн ургах боломжтой тул үүнийг сайтар хянах шаардлагатай.

Аливаа хараа муудах, нүдний өвдөлтгүй товойх, энэ өвчний бусад шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ холбоо бариарай.

NF1-тэй хүмүүст генетикийн зөвлөгөө өгөх боломжтой. Нүдний үзлэгийг тогтмол хийснээр шинж тэмдгүүд илрэхээс өмнө эдгээр хавдрыг эрт оношлох боломжтой байдаг.

Глиома - оптик; Оптик мэдрэлийн глиома; Насанд хүрээгүй пилоцитик астроцитома; Тархины хорт хавдар - оптик глиома

• Нейрофиброматоз I - томорсон оптик нүх

Eberhart CG. Нүд ба нүдний adnexa. Оруулсан: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, eds. Розай ба Аккерманы мэс заслын эмгэг судлал. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: бүлэг 45

Goodden J, Mallucci C. Оптик замын гипоталамусын глиомууд. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: бүлэг 207.

Олицкий SE, Марш Ж.Д. Оптик мэдрэлийн эмгэг. Оруулсан: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: chap 649.