Амьсгаа барих шившлэг

Зарим хүүхдүүдэд амьсгал дарах шившлэг байдаг. Энэ нь хүүхдийн хяналтанд байдаггүй амьсгалыг өөрийн эрхгүй зогсоох явдал юм.

2 сартайгаас 2 нас хүртэлх нялх хүүхэд амьсгаа дарж эхэлдэг. Зарим хүүхдүүд хүчтэй шившлэгтэй байдаг.

Хүүхдүүд дараахь зүйлд хариулахдаа амьсгал дарах шившлэгтэй байж болно.

• Айдас
• Өвдөлт
• Гэмтэлтэй үйл явдал
• Цочих эсвэл нүүр тулах

Амьсгаа барих ид шид нь дараахь өвчтэй хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог.

• Райли-Дэй синдром эсвэл Ретт синдром гэх мэт генетикийн нөхцөл байдал
• Төмрийн дутагдлын цус багадалт
• Амьсгаа дарах шившлэгийн гэр бүлийн түүх (эцэг эх нь бага байхдаа ийм шившлэгтэй байж магадгүй)

Амьсгал дарах шившлэг нь ихэвчлэн хүүхэд гэнэт бухимдах эсвэл гайхах үед тохиолддог. Хүүхэд богинохон амьсгаадаж, амьсгалаа гаргаж, амьсгалаа зогсооно. Хүүхдийн мэдрэлийн систем нь зүрхний цохилт эсвэл амьсгалыг богино хугацаанд удаашруулдаг. Амьсгаа дарах шившлэг нь уур уцаартай байдаг ч санаатайгаар эсэргүүцэх үйлдэл гэж үздэггүй. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Цэнхэр эсвэл цайвар арьс
• Уйлж, дараа нь амьсгалахгүй
• Ухаан алдах эсвэл сэрэмж алдах (ухаангүй болох)
• Хэтэрхий хөдөлгөөн (богино, таталт шиг хөдөлгөөн)

Хэвийн амьсгал хэсэг хугацаанд ухаангүй болсны дараа дахин эхэлдэг. Хүүхдийн өнгө нь анхны амьсгалаар сайжирдаг. Энэ нь өдөрт хэд хэдэн удаа, эсвэл ховор тохиолдлуудад тохиолдож болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь биеийн үзлэг хийж, хүүхдийн өвчний түүх, шинж тэмдгийн талаар асуулт асуух болно.

Төмрийн дутагдлыг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Зүрхийг шалгах ЭКГ
• Таталт байгаа эсэхийг шалгах ЭЭГ

Ихэнхдээ эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг. Гэхдээ хүүхдэд төмрийн дутагдал байгаа тохиолдолд төмрийн дусал эсвэл эм өгч болно.

Амьсгалаа барих нь эцэг эхчүүдэд айдас төрүүлдэг. Хэрэв таны хүүхэд амьсгаа дардаг гэсэн оношлогдсон бол дараахь арга хэмжээг аваарай.

• Шидийн үеэр хүүхдээ унах, гэмтээхгүй аюулгүй газар байгаа эсэхийг шалгаарай.
• Энэ үеийг богиносгоход туслах зорилгоор шившлэгийн үеэр хүүхдийнхээ духан дээр хүйтэн даавуу тавиарай.
• Шидийн дараа тайван байхыг хичээгээрэй. Хүүхдэд хэт их анхаарал хандуулахаас зайлсхий, ингэснээр шившлэг хийхэд хүргэсэн зан авирыг бэхжүүлж чадна.
• Хүүхдийн уур уцаарыг үүсгэдэг нөхцөл байдлаас зайлсхий. Энэ нь шившлэгийн тоог багасгахад тусална.
• Таны хүүхдийг ухаан алдах шалтгаан болдоггүй амьсгал дарах шившлийг үл тоомсорлоорой. Та уур уцаартай байдлаа үл тоомсорлодог шиг шившлэгийг үл тоомсорлоорой.

Ихэнх хүүхдүүд 4-8 насандаа амьсгаа дарах шившлэгээс илүү өсдөг.

Амьсгаа дарах үед уналттай хүүхдүүдэд таталт өгөх эрсдэл өндөр байдаг.

Дараах тохиолдолд хүүхдийнхээ үйлчилгээ үзүүлэгч рүү залгаарай.

• Таны хүүхэд амьсгаа дарах шившлэгтэй байна гэж бодож байна
• Таны хүүхдийн амьсгал дарах шившлэг улам бүр дордсоор байна

911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу дараахь дугаараар холбогдоорой.

• Таны хүүхэд амьсгалахаа больсон эсвэл амьсгалахад бэрхшээлтэй байдаг
• Таны хүүхдэд 1 минутаас дээш хугацаагаар таталт өгдөг

Микати МА, Обейд ММ. Таталтыг дууриах нөхцөл байдал. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 612-р анги.

Родди СМ. Амьсгаа барих шившлэг ба рефлексийн аноксик таталт. In: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman’s Хүүхдийн мэдрэлийн эмгэг: Зарчим ба практик. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 85-р бүлэг