Чихрийн шижин - инсулины эмчилгээ

Инсулин нь глюкозыг хэрэглэх, хадгалахад бие махбодод туслах нойр булчирхайгаас гаралтай даавар юм. Глюкоз нь бие махбодийн түлшний эх үүсвэр юм.

Чихрийн шижин өвчний үед бие нь цусан дахь глюкозын хэмжээг (гликеми эсвэл цусан дахь сахар гэж нэрлэдэг) зохицуулж чадахгүй. Инсулин эмчилгээ нь чихрийн шижин өвчтэй зарим хүмүүст цусан дахь сахарын түвшинг хадгалахад тусалдаг.

Хүнсний гаралтай нүүрс усыг глюкоз болон бусад сахар болгон задалдаг. Глюкоз нь хоол боловсруулах замаас цусны урсгалд шингэдэг. Инсулин нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, цусны урсгалаас булчин, өөх, бусад эсүүд рүү шилжиж, хадгалах эсвэл түлш болгон ашиглаж болно. Инсулин нь мөн мацаг барьж байх үед элэгэнд хичнээн хэмжээний глюкоз ялгаруулахыг хэлж өгдөг (саяхан хооллож байгаагүй).

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн бие махбодь нь хангалттай инсулин үүсгэдэггүйгээс эсвэл бие нь инсулинд зохих ёсоор хариу өгдөггүйгээс цусан дахь сахарын хэмжээ их байдаг.

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайгаас инсулин бага хэмжээгээр ялгардаг.
• Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн үед өөх тос, элэг, булчингийн эсүүд инсулинд зөв хариу өгөхгүй. Үүнийг инсулины эсэргүүцэл гэж нэрлэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нойр булчирхай инсулин их хэмжээгээр үйлдвэрлэхээ болино.

Инсулин эмчилгээ нь бие махбодийн хэвийн хэмжээнд хийх инсулиныг орлодог. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр инсулин уух ёстой.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс бусад эмчилгээ, эм бэлдмэлүүд цусан дахь сахарын хэмжээг хянах чадваргүй болоход инсулин уух шаардлагатай байдаг.

Инсулины тунг хоёр үндсэн аргаар өгдөг.

• Суурийн тун - өдөр, шөнөгүй инсулиныг тогтмол хэмжээгээр өгдөг. Энэ нь элэг хичнээн хэмжээний глюкоз ялгаруулж байгааг хянах замаар цусан дахь глюкозын түвшинг хадгалахад тусалдаг.
• Болусын тун - хоол хүнсэндээ инсулины тунгаар хангаж, шингэсэн сахарыг цуснаас булчин болон өөх тос руу шилжүүлэхэд тусалдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихэсэхэд түүнийг засах боломжтой. Цусны тунг хоол тэжээлийн буюу хоолны цагийн тун гэж нэрлэдэг.

Хэд хэдэн төрлийн инсулин байдаг. Инсулины төрлийг дараахь хүчин зүйлүүд дээр үндэслэнэ.

• Эхлэл - тарилгын дараа хичнээн хурдан ажиллаж эхэлдэг
• Оргил үе - тун нь хамгийн хүчтэй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй байх үе юм
• Үргэлжлэх хугацаа - инсулины тун нь цусны урсгаланд байх нийт хугацаа ба цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг

Инсулины янз бүрийн төрлийг доор харуулав.

• Түргэн болон хурдан инсулин 15 минутын дотор ажиллаж, 1 цагт дээд цэгтээ хүрч, 4 цаг үргэлжилнэ. Энэ нь хоол, зуушны яг өмнө эсвэл дараа нь уудаг. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг.
• Тогтмол эсвэл богино хугацааны инсулин хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа цусны урсгалд хүрч, 2-3 цагийн дотор дээд цэгтээ хүрч, 3-6 цаг үргэлжилнэ. Үүнийг хоол, зуушнаас хагас цагийн өмнө авдаг. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацааны инсулин хэрэглэдэг.
• Завсрын эсвэл суурь инсулин 2-оос 4 цагийн дотор ажиллаж эхэлж, 4-ээс 12 цагийн дотор дээд цэгтээ хүрч, 12-18 цаг үргэлжилнэ. Үүнийг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа эсвэл унтахын өмнө авдаг.
• Урт хугацааны инсулин тарилга хийснээс хойш хэдэн цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд ойролцоогоор 24 цаг, заримдаа илүү удаан ажилладаг. Энэ нь өдрийн турш глюкозыг хянахад тусалдаг. Шаардлагатай бол энэ нь ихэвчлэн хурдан эсвэл богино хугацааны инсулинтай хослуулдаг.
• Урьдчилан хольсон эсвэл холимог инсулин нь 2 өөр төрлийн инсулины нэгдэл юм. Энэ нь хоол идсэний дараа болон өдрийн турш глюкозыг хянах суурь ба bolus тунтай байдаг.
• Амьсгалсан инсулин Энэ нь хурдан амьсгалдаг инсулины нунтаг бөгөөд хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа ажиллаж эхэлдэг. Үүнийг хоолны өмнөхөн хэрэглэдэг.

Цусан дахь сахарын хэмжээг хянахад туслах зорилгоор нэг буюу хэд хэдэн төрлийн инсулиныг хамт хэрэглэж болно. Та инсулиныг чихрийн шижингийн бусад эмүүдийн хамт хэрэглэж болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд тохирсон эмийн хослолыг олохын тулд тантай хамтран ажиллана.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд хэзээ, хэдэн удаа инсулин хэрэглэх шаардлагатайг хэлж өгнө. Таны тунгийн хуваарь дараахь зүйлээс шалтгаалж болно.

• Таны жин
• Таны хэрэглэдэг инсулины төрөл
• Хэр их, юу иддэг вэ
• Биеийн тамирын дасгалын түвшин
• Таны цусан дахь сахарын хэмжээ
• Эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдал

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд инсулины тунг тооцоолох боломжтой. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч өдөр, шөнийн цагаар цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн, хэзээ яаж хэмжихээ хэлж өгөх болно.

Ходоодны хүчил инсулиныг устгадаг тул инсулиныг амаар авах боломжгүй. Энэ нь ихэвчлэн арьсан дор өөхний эдэд тарьдаг. Инсулин хүргэх янз бүрийн аргууд байдаг:

• Инсулины тариур - инсулиныг шилнээс тариур руу авдаг. Зүүг ашиглан та инсулиныг арьсан дор тарина.
• Инсулины насос - Биенд зүүсэн жижиг машин инсулиныг өдрийн турш арьсан дор шахдаг. Жижиг хоолой нь насосыг арьсанд суулгасан жижиг зүүтэй холбодог.
• Инсулин үзэг - нэг удаагийн инсулины үзэгэнд арьсан дор сольж болох зүү ашиглан урьдчилан дүүргэсэн инсулин байна.
• Амьсгалах эм - инсулины нунтаг амаар амьсгалахад ашигладаг жижиг төхөөрөмж. Энэ нь хоол эхлэхэд хэрэглэгддэг.
• Тарилгын порт - богино гуурсыг арьсан доорх эдэд хийдэг. Хоолой агуулсан портыг наалдамхай тууз ашиглан арьсанд наалддаг. Хурдан үйлчлэх инсулиныг тариур эсвэл үзэг ашиглан хоолойд шахдаг. Энэ нь шинэ сайт руу эргэхээс өмнө ижил тарилгын талбайг 3 хоногийн турш ашиглах боломжийг олгоно.

Инсулин хүргэх аргыг сонгохдоо та өөрийн давуу эрхийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаж болно.

Инсулиныг эдгээр хэсгүүдэд биед тарина.

• Хэвлий
• Дээд гар
• Гуя
• Хип

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд инсулины тарилга хийх эсвэл инсулины шахуурга эсвэл бусад төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглахыг зааж өгөх болно.

Та авч буй инсулины хэмжээг хэрхэн тохируулахаа мэдэх хэрэгтэй.

• Та дасгал хийхдээ
• Өвчтэй байхдаа
• Та хэзээ их эсвэл бага хоол идэх болно
• Та аялж байхдаа
• Мэс заслын өмнө ба дараа

Хэрэв та инсулин хэрэглэж байгаа бол дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

• Та инсулины дэглэмээ өөрчлөх шаардлагатай болж магадгүй гэж бодож байна
• Танд инсулин хэрэглэхэд асуудал гарна
• Таны цусан дахь сахарын хэмжээ хэт өндөр эсвэл маш бага тул та яагаад гэдгийг ойлгохгүй байна

Чихрийн шижин - инсулин

• Инсулины насос
• Инсулины үйлдвэрлэл ба чихрийн шижин

Америкийн чихрийн шижингийн холбооны вэбсайт. Инсулины үндэс. www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html. 2015 оны 7-р сарын 16-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 9-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 8. Гликемик эмчилгээний фармакологийн хандлага: Чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламжийн стандарт-2018. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2018; 41 (Нэмэлт 1): S73-S85. PMID: 29222379 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222379.

Чихрийн шижин, хоол боловсруулах, бөөрний өвчний үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Инсулин, эм, бусад чихрийн шижингийн эмчилгээ. www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments. 2016 оны 11-р сард шинэчлэгдсэн. 2018 оны 9-р сарын 14-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Хүнс ба эмийн захиргааны вэбсайт. Инсулин. www.fda.gov/ForConsumers/ByAudience/ForWomen/WomensHealthTopics/ucm216233.htm. 2018 оны 2-р сарын 16-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2018 оны 9-р сарын 14-ний өдөр нэвтэрсэн.

• Чихрийн шижингийн эм