Хөхний хорт хавдрын үе шат

Таны эрүүл мэндийн баг таныг хөхний хорт хавдартай болохыг мэдсэний дараа тэд үүнийг оношлохын тулд илүү олон шинжилгээ хийх болно. Тайзны найрлага нь хорт хавдар хэр зэрэг хөгжсөнийг олж мэдэхэд багийн ашигладаг хэрэгсэл юм. Хорт хавдрын үе шат нь хавдрын хэмжээ, байршил, тархсан эсэх, хорт хавдар хэр хол тархахаас хамаарна.

Таны эрүүл мэндийн баг дараахь зүйлүүдэд туслахын тулд үе шатыг ашигладаг.

• Хамгийн сайн эмчилгээний аргыг шийдээрэй
• Ямар төрлийн хяналт шаардлагатай болохыг мэдэх
• Эдгэрэх боломжоо тодорхойл (прогноз)
• Та нэгдэж болох эмнэлзүйн туршилтуудыг хайж олох

Хөхний хорт хавдрын хоёр үе шаттай.

Клиникийн үе шат мэс засал хийхээс өмнө хийсэн шинжилгээнд үндэслэсэн болно. Үүнд:

• Биеийн шалгалт
• Маммограмм
• Хөхний MRI
• Хөхний хэт авиан шинжилгээ
• Хөхний биопси, хэт авиан эсвэл стереотактик
• Цээжний рентген зураг
• Томографийн шинжилгээ
• Ясны сканнердах
• PET Scan

Эмгэг судлалын үе шат мэс заслын явцад хөхний эд, тунгалгийн булчирхайд хийсэн лабораторийн шинжилгээний үр дүнг ашигладаг. Энэ төрлийн үе шат нь нэмэлт эмчилгээг тодорхойлоход тусалж, эмчилгээ дууссаны дараа юу хүлээж байгааг таахад тусална.

Хөхний хорт хавдрын үе шатыг TNM хэмээх системээр тодорхойлдог.

• T нь хавдар гэсэн утгатай. Энэ нь үндсэн хавдрын хэмжээ, байршлыг тодорхойлдог.
• N гэсэн үгтунгалагийн зангилаанууд. Энэ нь хорт хавдар нь зангилаа руу тархсан эсэхийг тодорхойлдог. Энэ нь хэдэн зангилааны хорт хавдрын эсүүд байгааг хэлж өгдөг.
• М гэсэн үгметастаз. Энэ нь хорт хавдар нь хөхнөөс алслагдсан биеийн зарим хэсэгт тархсан эсэхийг хэлж өгдөг.

Эмч нар хөхний хорт хавдрыг тодорхойлохдоо долоон үндсэн үе шатыг ашигладаг.

• 0-р үе шат, мөн in situ-д хавдар гэж нэрлэдэг. Энэ бол хөхний хөндий эсвэл сувгаар хязгаарлагддаг хорт хавдар юм. Энэ нь хүрээлэн буй эдэд тархаагүй байна. Лобул бол хөхний сүү үүсгэдэг хэсэг юм. Суваг нь сүүг хөхний толгой руу хүргэдэг. 0-р шатны хорт хавдрыг инвазив бус гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархаагүй гэсэн үг юм. 0-ийн зарим үе шатууд хожим нь түрэмгий шинжтэй болдог. Гэхдээ эмч нар алийг нь хийх, үгүйг нь хэлж чадахгүй.
• I шат. Хавдар нь жижиг (эсвэл харахад маш жижиг байж болно) бөгөөд түрэмгий шинжтэй байдаг. Энэ нь хөхний ойролцоо тунгалгийн булчирхайд тархсан эсвэл тархаагүй байж болно.
• II үе шат. Хөхөнд хавдар илрээгүй байж болох ч суганы тунгалагийн зангилаа буюу хөхний ясанд ойр зангилаанд тархсан хорт хавдрыг олж болно. Суганы зангилаа нь гарын доороос хүзүүвчний дээгүүр гинжин хэлхээгээр олдсон зангилаа юм. Зарим хөхний булчирхайд жижиг хавдартай хөхний 2-5 см-ийн хооронд хавдар байж болно. Эсвэл хавдар нь 5 см-ээс их хэмжээтэй байж болох ба зангилаан дахь хорт хавдаргүй болно.
• IIIA үе шат. Хорт хавдар нь 4-ээс 9 хүртэлх суганы зангилаа буюу хөхний ясны ойролцоох зангилаа руу тархсан боловч биеийн бусад хэсэгт тархсангүй. Эсвэл 5 см-ээс дээш хэмжээтэй хавдар, 3 суганы зангилаа эсвэл хөхний ясны ойролцоох зангилаа руу тархсан хавдар байж болно.
• IIIB үе шат. Хавдар нь цээжний хананд эсвэл хөхний арьсанд тархаж шархлаа, хавдар үүсгэдэг. Энэ нь суганы зангилаа руу тархсан байж болох ч биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байж болно.
• IIIC үе шат. Аливаа хэмжээтэй хавдар нь дор хаяж 10 суганы зангилаа руу тархсан. Мөн энэ нь хөхний арьс эсвэл хөхний хананд тархсан байж болох ч биеийн алслагдсан хэсэгт тархаагүй байж болно.
• IV үе шат. Хорт хавдар нь үсэрхийлсэн шинж чанартай бөгөөд энэ нь яс, уушиг, тархи, элэг зэрэг бусад эрхтэнд тархсан гэсэн үг юм.

Таны хорт хавдрын хэлбэр, үе шаттай хамт таны эмчилгээг тодорхойлоход тусална. Хөхний хорт хавдрын I, II, III үе шатанд хорт хавдрыг эмчлэх, эргэж ирэхгүй байх замаар эмчлэх нь гол зорилго юм. IV үе шаттай бол зорилго нь шинж тэмдгийг сайжруулж, насыг уртасгахад оршино. Бараг бүх тохиолдолд хөхний хорт хавдрын IV үе шатыг эмчлэх боломжгүй юм.

Эмчилгээ дууссаны дараа хорт хавдар эргэж ирэх боломжтой. Хэрэв тийм бол хөх, биеийн алслагдсан хэсэгт, эсвэл хоёуланд нь тохиолдож болно. Хэрэв буцаж ирвэл түүнийг дахин засах шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ (насанд хүрэгчид) (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. 2020 оны 2-р сарын 12-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 3-р сарын 20-нд нэвтэрсэн.

Neumayer L, Viscusi RK. Хөхний хорт хавдрын үе шатыг үнэлэх, тодорхойлох. Оруулсан: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Хөх: Хоргүй ба хортой өвчний цогц менежмент. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 37-р бүлэг.

• Хөхний хорт хавдар