Preeclampsia - өөрийгөө арчлах

Урьдчилан сэргийлэх өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд даралт ихсэх, элэг, бөөр гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Бөөрний гэмтэл нь шээсэнд уураг агуулдаг. Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог преэклампси. Энэ нь хөнгөн эсвэл хүнд байж болно. Хүүхэд төрөөд ихэс төрсний дараа преэклампси ихэвчлэн арилдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн 48 цагийн дотор төрсний дараа үргэлжилж эсвэл бүр эхэлж болно. Үүнийг төрсний дараах преэклампси гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээний шийдвэрийг жирэмсний жирэмсний хугацаа, жирэмсний өмнөх үеийн хүндийн зэргийг харгалзан гаргадаг.

Хэрэв та 37 долоо хоногоос хэтрээд preeclampsia оношлогдсон бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд эрт хүргэхийг зөвлөж байна. Энэ нь төрөлтийг эхлүүлэх (өдөөх) эм уух эсвэл хүүхдийг кесар хагалгааны аргаар (С-тэй) төрүүлэхтэй холбоотой байж болно.

Хэрэв та 37 долоо хоногоос бага жирэмсэн бол аюулгүй бол жирэмслэх хугацааг уртасгана. Ингэснээр таны хүүхэд таны дотор удаан хөгжих боломжийг олгоно.

• Таныг хэр хурдан хүргэх ёстой вэ гэхээр таны даралт хэр өндөр байгаагаас, элэг, бөөрний өвчний шинж тэмдэг, нялх хүүхдийн байдлаас хамаарна.
• Хэрэв таны preeclampsia хүндэрсэн бол эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж, нарийн хяналтанд байх шаардлагатай. Хэрэв preeclampsia хүнд хэвээр байвал танд хүргэх шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Хэрэв таны преэклампси хөнгөн бол та гэртээ хэвтрийн дэглэм сахиж үлдэх боломжтой. Та байнга үзлэг, шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болно. Урьдчилан сэргийлэх эмгэг нь хурдан өөрчлөгдөж болзошгүй тул танд маш нарийн хяналт шаардлагатай болно.

Орондоо бүрэн амрахыг зөвлөдөггүй. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд үйл ажиллагааны түвшинг санал болгох болно.

Гэртээ байхдаа үйлчилгээ үзүүлэгч танд хоолны дэглэмд ямар өөрчлөлт оруулах шаардлагатайг хэлж өгнө.

Цусны даралтыг бууруулахын тулд эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Эдгээр эмийг үйлчилгээ үзүүлэгчийн заавраар аваарай.

Эхлээд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр нэмэлт витамин, кальци, аспирин болон бусад эмийг БҮҮ уу.

Ихэнх тохиолдолд preeclampsia-тай эмэгтэйчүүдэд өвчин эмгэггүй, ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч танд болон таны хүүхдэд аюул заналхийлж магадгүй юм. Өөрийгөө болон нялх хүүхдээ хамгаалахын тулд жирэмсний өмнөх бүх уулзалтад очих нь чухал юм. Хэрэв та преэклампсийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол (дор жагсаав), үйлчилгээ үзүүлэгчдээ даруй мэдэгдээрэй.

Урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд танд болон нялх хүүхдэд хоёуланд нь эрсдэл бий.

• Ээж нь бөөрний гэмтэл, таталт, цус харвалт, элэгний цус алдалт зэргээр өвддөг.
• Ихэс умайгаас салах (тасрах), амьгүй төрөх эрсдэл өндөр байдаг.
• Хүүхэд зөв бойжиж чадахгүй (өсөлтийг хязгаарлах).

Гэртээ байхдаа үйлчилгээ үзүүлэгч танаас дараахь зүйлийг асууж магадгүй юм.

• Цусны даралтаа хэмжээрэй
• Шээснийхээ уургийг шалгаж үзээрэй
• Та хэр хэмжээний шингэн ууж байгааг хянах
• Жингээ шалгаарай
• Таны хүүхэд хэдэн удаа хөдөлж, өшиглөж байгааг хянах

Эдгээр зүйлийг хэрхэн хийхийг үйлчилгээ үзүүлэгч танд заах болно.

Та болон таны хүүхдийг сайн ажиллаж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ байнга уулзах шаардлагатай болно. Танд дараахь зүйл байх магадлалтай:

• Долоо хоногт нэг удаа эсвэл түүнээс дээш удаа үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах
• Таны хүүхдийн хэмжээ, хөдөлгөөн, нялх хүүхдийн эргэн тойрон дахь шингэний хэмжээг хянах хэт авиан шинжилгээ
• Хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг шалгах стрессгүй тест
• Цус, шээсний шинжилгээ

Төрсний дараах 6 долоо хоногийн дотор преэклампсийн шинж тэмдэг ихэвчлэн алга болдог. Гэсэн хэдий ч төрсний дараах эхний өдрүүдэд цусны даралт ихсэх нь заримдаа улам дорддог. Төрсний дараа 6 долоо хоног хүртэлх хугацаанд та преэклампсийн эрсдэлтэй хэвээр байна. Төрсний дараах энэхүү преэклампси нь нас баралтын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ хугацаанд өөрийгөө үргэлжлүүлэн хянах нь чухал юм. Төрөхөөс өмнө эсвэл дараа нь преэклампсийн шинж тэмдэг илэрвэл шууд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбоо бариарай.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Гар, нүүр, нүд хавагнах (хаван).
• Гэнэт 1 эсвэл 2 хоногийн турш жин нэмнэ, эсвэл та долоо хоногт 2 фунт (1 кг) -аас их жин нэмнэ.
• Толгой өвдөхгүй, эсвэл арилдаггүй.
• Байнга шээхгүй байх.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Богино хугацаанд харж чадахгүй, анивчих гэрэл, цэгийг харах, гэрэлд мэдрэмтгий, бүдэг хараа гэх мэт харааны өөрчлөлтийг хий.
• Хөнгөн толгойтой эсвэл сул дорой мэдрэмжийг мэдэр.
• Хэвлий хавирганы доор, баруун талд илүү олон удаа өвдөж байна.
• Баруун мөрөндөө өвдөж байна.
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байх.
• Хөхрөх нь амархан.

Токсеми - өөрийгөө арчлах; PIH - өөртөө анхаарал тавих; Жирэмслэлтээс үүдэлтэй гипертензи - өөрийгөө арчлах

Америкийн Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж; Жирэмсэн үеийн гипертензийн эсрэг ажлын хэсэг. Жирэмсэн үеийн гипертензи. Жирэмсэн үеийн гипертензийн талаар Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын ажлын хэсгийн тайлан. Эх барихын гинекол. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Жирэмсэнтэй холбоотой гипертензи. Оруулсан: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy and Resnik’s эх-ургийн анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2014 он: 48-р бүлэг.

Сибай БМ. Preeclampsia ба гипертензийн эмгэг. Үүнд: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Эх барих: Хэвийн ба асуудалтай жирэмслэлт. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 31-р бүлэг.

• Жирэмсэн үед цусны даралт ихсэх