Вулвовагинит

Вулвовагинит буюу үтрээний үрэвсэл нь үтрээ, үтрээний хаван буюу халдвар юм.

Үтрээний үрэвсэл нь бүх насны эмэгтэйчүүд, охидод тохиолддог нийтлэг асуудал юм.

Халдвар

Мөөгөнцрийн халдвар нь эмэгтэйчүүдэд вулвовагинит өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.

• Мөөгөнцрийн халдвар нь ихэвчлэн мөөгөнцөрөөс болдог Candida albicans.
• Үтрээнд хэвийн амьдардаг Candida болон бусад олон нянгууд бие биенээ тэнцвэртэй байлгадаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа кандидын тоо нэмэгддэг. Энэ нь мөөгөнцрийн халдвард хүргэдэг.
• Мөөгөнцрийн халдвар нь ихэвчлэн бэлэг эрхтэний загатнах, өтгөн цагаан үтрээний ялгадас, тууралт болон бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Үтрээнд хэвийн үед эрүүл бактери ба эрүүл бус бактерийг агуулдаг. Бактерийн вагиноз (BV) нь эрүүл бактериас илүү эрүүл бус бактери үржихэд тохиолддог. BV нь үтрээнээс нимгэн, саарал ялгадас гарах, аарцаг нуруугаар өвдөх, загасны үнэртэй байж болно.

Үтрээний үрэвслийн бага түгээмэл хэлбэр нь бэлгийн замаар дамждаг. Үүнийг трихомониаз гэж нэрлэдэг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг нь бэлэг эрхтэний загатнах, үтрээний үнэр, үтрээнээс хүнд ялгадас гарах бөгөөд шар саарал эсвэл ногоон өнгөтэй байж болно. Бэлгийн харьцааны дараа эмэгтэйчүүдэд үтрээний толбо илэрч болно.

БУСАД ШАЛТГААН

Химийн бодис нь бэлэг эрхтэний хэсэгт загатнах тууралт үүсгэдэг.

• Жирэмсний эсрэг жороор олгодог спермицид ба үтрээний хөвөн
• Эмэгтэйлэг шүрших ба үнэртэй ус
• Бөмбөлөг ванн ба саван
• Биеийн тос

Цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд эстрогений хэмжээ бага байвал үтрээ хуурайшиж, үтрээ ба үтрээний арьс нимгэрдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь бэлэг эрхтнийг загатнах, шатаахад хүргэж болзошгүй юм.

Бусад шалтгаанууд орно.

• Хатуу тохируулгатай эсвэл шингээгчгүй хувцас, энэ нь халууны тууралт үүсгэдэг.
• Арьсны эмгэг.
• Алдагдсан тампон гэх мэт объектууд нь цочрол, загатнах, хүчтэй үнэртэй ялгадас үүсгэдэг.

Заримдаа яг шалтгааныг олох боломжгүй байдаг. Үүнийг өвөрмөц бус вулвовагинит гэж нэрлэдэг.

• Энэ нь бүх насны бүлэгт тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтоос өмнө залуу охид, ялангуяа бэлэг эрхтэний эрүүл ахуй муутай охидод тохиолддог.
• Энэ нь муу үнэртэй, хүрэн ногоон ялгадас, уруул, үтрээний нээлтэд цочрол үүсгэдэг.
• Энэ эмгэг нь ихэвчлэн өтгөн дотор байдаг бактерийн илүүдэл өсөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр бактери нь бие засах газар хэрэглэсний дараа ар араасаа арчиж шулуун гэдсээр үтрээний хэсэгт тархдаг.

Цочроосон эд нь эрүүл эдээс илүү халдвар авах магадлалтай. Халдвар үүсгэдэг олон нянгууд дулаан, чийгтэй, харанхуй орчинд үрждэг. Энэ нь удаан хугацаанд нөхөн сэргээхэд хүргэж болзошгүй юм.

Бэлгийн хүчирхийллийг залуу охидод ер бусын халдвартай, тодорхойгүй vulvovaginitis-ийн давтамжтай тохиолдлуудад анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Шинж тэмдгүүд орно.

• Бэлгийн эрхтний бүсэд цочроох, загатнах
• Бэлгийн эрхтнүүдийн үрэвсэл (цочрол, улайлт, хавдар)
• Үтрээний ялгадас
• Үтрээний эвгүй үнэр
• Шээх үед эвгүй мэдрэмж эсвэл түлэгдэх

Хэрэв та урьд өмнө нь мөөгөнцрийн халдвар авсан бөгөөд өвчний шинж тэмдгийг мэддэг байсан бол жоргүй эмээр эмчлэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч долоо хоногт таны шинж тэмдгүүд бүрэн арилахгүй бол эмчтэйгээ холбоо бариарай. Бусад олон халдвар ийм шинж тэмдэгтэй байдаг.

Үйлчилгээ үзүүлэгч аарцагны хөндийн үзлэг хийнэ. Энэ үзлэгээр үтрээ эсвэл үтрээн дээр улаан, зөөлөн хэсгүүд илэрч болно.

Нойтон бэлдмэлийг ихэвчлэн үтрээний халдвар эсвэл мөөгөнцрийн болон бактерийн хэт их ургалтыг тодорхойлох зорилгоор хийдэг. Үүнд үтрээний ялгадсыг микроскопоор шалгах. Зарим тохиолдолд үтрээний ялгадас өсгөвөл халдвар үүсгэж буй үр хөврөлийг олж мэдэхэд тусалдаг.

Халдварын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ууцанд цочромтгой хэсгийн биопси (эд эсийн шинжилгээ) хийж болно.

Үтрээн дэх мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд тос эсвэл лаа хэрэглэдэг. Та ихэнхийг нь жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой. Хэрэглэж буй эмтэйгээ хамт өгсөн зааврыг дагана уу.

Үтрээний хуурайшилтыг эмчлэх олон арга байдаг. Шинж тэмдгээ бие даан эмчлэхийн өмнө асуудлын шалтгааныг олж мэдэх үйлчилгээ үзүүлэгчтэй уулзах хэрэгтэй.

Хэрэв танд BV эсвэл трихомониаз байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Таны залгисан антибиотик эм
• Таны үтрээнд оруулдаг антибиотик тос

Тусалж болох бусад эмүүд орно.

• Кортизоны тос
• Загатнахад туслах антигистамин эм

Эмийг яг заасан ёсоор нь хэрэглэж, шошгон дээрх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.

Халдварын зөв эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд вулвовагинит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг
• Вулвовагинит эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд та тайвшрахгүй

Үтрээний үрэвсэлтэй үед бэлэг эрхтэнээ цэвэр, хуурай байлгаарай.

• Савангаас зайлсхий. Өөрийгөө цэвэрлэхийн тулд зүгээр л усаар зайлж угаана уу.
• Шинж тэмдгээ арилгахын тулд халуун биш халуун бүлээн усанд ороорой. Үүний дараа сайтар хатаана.

Унтахаас зайлсхий. Олон эмэгтэйчүүд угааж байхдаа илүү цэвэрхэн мэдрэмж төрүүлдэг боловч энэ нь шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй тул үтрээ доторлогоотой эрүүл нянг зайлуулдаг. Эдгээр бактери нь халдвараас хамгаалахад тусалдаг.

Бусад зөвлөмжүүд нь:

• Ариун цэврийн шүршигч, үнэртэн, нунтаг зэргийг бэлэг эрхтэний хэсэгт хэрэглэхээс зайлсхий.
• Халдвар авсан үед тампон биш харин дэвсгэр хэрэглээрэй.
• Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянах хэрэгтэй.

Бэлэг эрхтний бүсэд илүү их агаар нэвтрэхийг зөвшөөр. Та үүнийг дараах байдлаар хийж болно.

• Хувцасны өмсгөл өмссөн, дотуур өмдний хоолой хэрэглэдэггүй.
• Даавуун дотуур хувцас (синтетик даавууны оронд) эсвэл тэврэлтэд даавуун доторлогоотой дотуур хувцас. Хөвөн нь чийгийн хэвийн ууршилтыг зөвшөөрдөг тул чийгийн хуримтлал буурдаг.
• Шөнө унтаж байхдаа дотуур хувцас өмсөхгүй байх.

Охид, эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Усанд орох, шүршүүрт орохдоо бэлэг эрхтнээ хэрхэн зөв цэвэрлэхээ мэддэг.
• Ариун цэврийн өрөөнд орсны дараа зөв арчиж арчих. Урдаас арагш үргэлж арчиж арчих хэрэгтэй.
• Ариун цэврийн өмнө болон дараа нь сайтар угаана.

Үргэлж аюулгүй бэлгийн харьцаанд ороорой. Халдвар авах, тархахаас сэргийлэхийн тулд бэлгэвч хэрэглээрэй.

Үтрээний үрэвсэл; Үтрээний үрэвсэл; Үтрээний үрэвсэл; Өвөрмөц бус үтрээний үрэвсэл

• Эмэгтэйчүүдийн периний анатоми

Abdallah M, Augenbraun MH, McCormack WM. Вулвовагинит ба умайн хүзүүний үрэвсэл. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 108-р бүлэг

Braverman PK. Уретрит, вулвовагинит, умайн хүзүүний үрэвсэл. Үүнд: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Хүүхдийн халдварт өвчний зарчим, дадал. 5-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 51.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Бэлгийн замын халдвар: vulva, үтрээ, умайн хүзүү, хорт шокын синдром, эндометрит, сальпингит. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017: бүлэг 23.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Вулвовагинит. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 564-р анги.