Атопик дерматит

Атопик дерматит нь удаан хугацааны (архаг) арьсны эмгэг бөгөөд хайрст үлд, загатнах тууралттай байдаг. Энэ бол экземийн нэг төрөл юм.

Экземийн бусад хэлбэрүүд орно.

• Дерматиттай холбоо барих
• Дишидротик экзем
• Тоон экзем
• Seborrheic дерматит

Атопик дерматит нь арьсны урвалаас болдог. Урвал нь байнгын загатнах, хавдах, улайлт үүсгэдэг. Атопик дерматит өвчтэй хүмүүс илүү мэдрэмтгий байдаг тул арьс нь арьсны усны хамгаалалтыг хадгалдаг тодорхой уураггүй байдаг.

Атопик дерматит нь нярайд ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь 2-6 сартайгаасаа эхэлж болно. Олон хүмүүс эрт насанд хүрсэн хойноо үүнийг давж гардаг.

Атопик дерматит өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн астма эсвэл улирлын чанартай харшилтай байдаг. Гэр бүлд астма, өвсний халууралт, экзем зэрэг харшлын түүх ихэвчлэн байдаг. Атопик дерматит өвчтэй хүмүүсийн харшлын арьсны сорил эерэг байдаг. Гэсэн хэдий ч атопик дерматит нь харшлын улмаас үүсдэггүй.

Дараахь зүйл нь атопик дерматитын шинж тэмдгийг улам даамжруулж болзошгүй юм.

• Тоосонцор, хөгц, тоос шороо, эсвэл амьтдын харшил
• Өвлийн улиралд хүйтэн, хуурай агаар
• Ханиад томуу
• Цочроох, химийн бодисуудтай холбоо барих
• Ноос гэх мэт барзгар материалтай холбоо бариарай
• Хуурай арьс
• Сэтгэл хөдлөлийн стресс
• Усанд орох, шүршүүрт орох, байнга усанд орох зэргээс арьс хатах
• Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн болох, мөн температурын огцом өөрчлөлт
• Арьсны тос эсвэл саван дээр нэмсэн сүрчиг эсвэл будаг

Арьсны өөрчлөлтөд дараахь зүйлс орно.

• Шингэн болон царцдас бүхий цэврүү
• Биеийн бүх хэсэгт хуурай арьс, эсвэл гарын ар тал, гуяны урд хэсэгт толигор арьстай газрууд
• Чихний шүүрэл эсвэл цус алдалт
• Арьсан дээрх зурааснаас гарсан түүхий эд
• Арьсны өнгө өөрчлөгдөж, жишээ нь ердийн арьсны өнгөнөөс их эсвэл бага өнгө
• Цэврүү орчим арьсны улайлт эсвэл үрэвсэл
• Удаан хугацааны цочрол, маажсаны дараа тохиолдож болох бүдүүрсэн эсвэл арьс шиг хэсгүүд

Тууралтын төрөл, байршил нь тухайн хүний ​​наснаас хамаарна.

• 2-оос доош насны хүүхдүүдэд тууралт нүүр, толгой, гар, хөлний хэсгээс эхэлдэг. Тууралт нь ихэвчлэн загатнах шинжтэй бөгөөд цэврүүтэж, гоожиж, царцдас үүсгэдэг.
• Ахмад насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчдэд тууралт нь ихэвчлэн өвдөг, тохойн дотор хэсэгт илэрдэг. Энэ нь хүзүү, гар, хөлөнд ч илэрч болно.
• Насанд хүрэгчдэд тууралт гар, зовхи, бэлэг эрхтэнээр хязгаарлагддаг.
  
• Муу өвчний дэгдэлтийн үед биеийн аль ч хэсэгт тууралт гарч болзошгүй.

Хүчтэй загатнах нь ихэвчлэн тохиолддог. Тууралт гарахаас өмнө загатнах шинж тэмдэг илэрч болно. Атопик дерматит нь загатнах шинж тэмдэг илэрдэг тул загатнах нь арьсны тууралт дагалддаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны арьсыг харж, биеийн үзлэг хийх болно. Оношийг батлах эсвэл хуурай, загатнах арьсны бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд танд арьсны биопси шаардлагатай байж магадгүй юм.

Оношлогоо нь:

• Таны арьс хэрхэн харагдаж байна
• Таны хувийн болон гэр бүлийн түүх

Харшлын арьсны сорил нь дараахь хүмүүст тустай байж болох юм.

• Атопик дерматит эмчлэхэд хэцүү байдаг
• Харшлын бусад шинж тэмдгүүд
• Тодорхой химийн бодис хэрэглэсний дараа зөвхөн биеийн тодорхой хэсэгт үүсдэг арьсны тууралт

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч арьсыг халдварлах зорилгоор өсгөвөр захиалж болно. Хэрэв та атопик дерматиттай бол халдвар авах нь амархан байдаг.

ГЭРТЭЭ АРЬС АРЧИЛГАА АВНА

Өдөр тутмын арьс арчилгаа нь эмийн хэрэгцээг багасгаж магадгүй юм.

Тууралт, арьсаа маажихаас зайлсхийх зорилгоор танд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Чийгшүүлэгч, гадны стероидын тос эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааж өгсөн бусад эмийг хэрэглээрэй.
• Хүнд загатнахыг багасгахын тулд антигистамины эсрэг эмийг амаар ууна.
• Хумсаа богиносгож байгаарай. Шөнийн цагаар маажих нь асуудал үүсгэдэг бол унтахдаа хөнгөн бээлий өмс.

Өдөрт 2-3 удаа тос (вазелин гэх мэт), тос, нойтон жин ашиглан арьсаа чийгтэй байлгаарай. Согтууруулах ундаа, үнэр, будагч бодис, бусад химийн бодис агуулаагүй арьсны бүтээгдэхүүнийг сонгоорой. Гэрийн агаарыг чийгтэй байлгах чийгшүүлэгч бас туслах болно.

Шинж тэмдэгийг улам даамжруулдаг зүйлээс зайлсхий.

• Өндөг гэх мэт маш бага насны хүүхдэд харшлын урвал үүсгэдэг хоол хүнс (үргэлж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай)
• Ноос, ланолин гэх мэт цочроох хүчин зүйлүүд
• Хүчтэй саван эсвэл угаалгын нунтаг, түүнчлэн химийн бодис, уусгагч
• Биеийн температур, стресс гэнэт өөрчлөгдөж хөлрөх магадлалтай
• Харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг триггерууд

Угаах эсвэл усанд орохдоо:

• Арьсаа аль болох богино хугацаанд усанд байлгана. Богино, сэрүүн банн нь урт, халуун усанд орохоос хамаагүй дээр.
• Энгийн савангийн оронд зөөлөн, угаалгын нунтаг хэрэглээрэй.
• Арьсаа хэт хүчтэй эсвэл удаан хугацаанд сойздож, хатааж болохгүй.
• Усанд орсны дараа чийглэг хэвээр байхад тосолгооны тос, нойтон жин, тос түрхээрэй. Энэ нь арьсны чийгийг барихад тусална.

ЭМ

Энэ үед харшлын эмийг атопик дерматитыг эмчлэхэд ашигладаггүй.

Амаар ууж буй антигистаминууд нь загатнах эсвэл харшлын үед тусалдаг. Та эдгээр эмийг жоргүйгээр худалдаж авах боломжтой.

Атопик дерматитийг ихэвчлэн арьс эсвэл толгой дээр шууд байрлуулсан эмээр эмчилдэг. Эдгээрийг орон нутгийн эм гэж нэрлэдэг.

• Эхлээд танд зөөлөн кортизон (стероид) тос эсвэл тос түрхэх байх. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол танд илүү хүчтэй эм хэрэгтэй байж магадгүй юм.
• Орон нутгийн иммуномодулятор (TIMs) гэж нэрлэгддэг эмийг 2-оос дээш насны бүх хүмүүст зааж өгч болно. Эдгээр эмийг хэрэглэхэд хорт хавдрын эрсдлийн талаар санаа зовж байгаа талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.
• Өтгөрүүлсэн хэсэгт нүүрсний давирхай эсвэл антралин агуулсан тос, тос түрхэж болно.
• Керамид агуулсан хаалтыг засах тосыг ашиглаж болно.

Орон нутгийн кортикостероидын нойтон эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг хянахад тусална. Гэхдээ энэ нь халдвар авахад хүргэж болзошгүй юм.

Ашиглаж болох бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэрэв таны арьс халдвар авсан бол антибиотик тос эсвэл эм
• Дархлааны системийг дарангуйлдаг эмүүд
• Атопик дерматиттай холбоотой дархлааны тогтолцооны зарим хэсэгт нөлөөлөх зорилготой биологийн эмэнд чиглэсэн эм
• Фото эмчилгээ, таны арьсыг хэт ягаан туяанд (хэт ягаан туяа) гэрэлтүүлэхэд болгоомжтой хандах эмчилгээ
• Системийн стероидын богино хугацааны хэрэглээ (амаар эсвэл венээр дамжуулж өгдөг стероидууд)

Атопик дерматит нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Та үүнийг эмчлэх, цочроох хүчин зүйлээс зайлсхийх, арьсаа сайн чийгшүүлэх замаар хянах боломжтой.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ байдал ихэвчлэн 5-6 насандаа арилж эхэлдэг боловч гялалзах нь ихэвчлэн тохиолддог. Насанд хүрэгчдэд энэ асуудал ерөнхийдөө удаан хугацааны эсвэл буцаж ирэх нөхцөлтэй байдаг.

Атопик дерматит нь дараахь зүйлийг хянахад хэцүү байж болох юм.

• Бага наснаас эхэлдэг
• Биеийн их хэмжээгээр оролцдог
• Харшил, астма өвчний хамт тохиолддог
• Экземийн гэр бүлийн түүхтэй хүнд тохиолддог

Атопик дерматитын дараахь хүндрэлүүд орно.

• Бактери, мөөгөнцөр, вирусын улмаас үүссэн арьсны халдвар
• Байнгын сорви
• Экземийг хянах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүсэх гаж нөлөө

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Гэрийн эмчилгээ хийснээр атопик дерматит сайжрахгүй
• Шинж тэмдгүүд улам дордох эсвэл эмчилгээ үр дүнд хүрэхгүй
• Танд халдварын шинж тэмдэг илэрдэг (халуурах, улайх, өвдөх гэх мэт)

4 сар хүртлээ хөхөөр хооллож байгаа хүүхдүүдэд атопик дерматит тусах магадлал бага байдаг.

Хэрэв хүүхэд хөхүүлээгүй бол үнээний сүүний боловсруулсан уураг агуулсан хольцыг (хэсэгчлэн гидролизжуулсан холимог гэж нэрлэдэг) хэрэглэвэл атопик дерматит үүсэх магадлалыг бууруулж болзошгүй юм.

Нялхсын экзем; Дерматит - атопик; Экзем

• Кератоз pilaris - ойрхон
• Атопик дерматит
• Шагай дээрх атопи
• Дерматит - нярайд атопик
• Экзем, атопик - ойрхон
• Дерматит - залуу охины нүүрний атопик
• Кератоз пиларис хацар дээр
• Дерматит - хөлний атопик
• Атопик дерматит дахь гиперлинер чанар

Америкийн Арьс судлалын академийн вэбсайт. Экземийн төрөл: атопик дерматитын тойм. www.aad.org/public/diseases/eczema. 2021 оны 2-р сарын 25-нд нэвтэрсэн.

Boguniewicz M, Leung DYM. Атопик дерматит. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 33-р бүлэг.

Динулос JGH. Атопик дерматит. Оруулсан: Динулос JGH, ed. Habif’s Clinical Dermatology. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 5-р бүлэг.

McAleer MA, O'Regan GM, Ирвайн МЭ. Атопик дерматит. Оруулсан: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, хэвлэл. Арьс судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 12-р бүлэг.