Хорт хавдрын үе шатыг ойлгох

Хорт хавдрын үе шат нь таны биед хэр их хорт хавдар байгааг, таны биед хаана байгааг тодорхойлох арга юм. Тайзны найрлага нь анхны хавдар хаана байгааг, хэр том хэмжээтэй, тархсан эсэх, хаана тархсаныг тогтооход тусалдаг.

Хорт хавдрын үе шат нь таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид дараахь зүйлийг тусалж чадна.

• Урьдчилан таамаглалаа тодорхойлно уу (сэргээх магадлал эсвэл хорт хавдар эргэж ирэх магадлал)
• Эмчилгээгээ төлөвлө
• Таныг хамруулах боломжтой эмнэлзүйн туршилтуудыг тодорхойл

Тайзны найруулга нь үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хорт хавдрын талаар ярих, хэлэлцэхэд ашиглах нийтлэг хэлийг өгдөг.

Хавдар бол биеийн хэвийн бус эсийн хяналтгүй өсөлт юм. Эдгээр эсүүд ихэвчлэн хавдар үүсгэдэг. Энэ хавдар нь хүрээлэн буй эд, эрхтэнд ургаж болно. Хорт хавдар ургах тусам хавдрын хорт хавдрын эсүүд салж, цусны урсгал эсвэл лимфийн системээр дамжин биеийн бусад хэсэгт тархдаг. Хорт хавдар тархах үед хавдар нь бусад эрхтнүүд болон биеийн зарим хэсэгт үүсч болно. Хорт хавдрын тархалтыг метастаз гэж нэрлэдэг.

Хорт хавдрын үе шатыг хорт хавдрын явцыг тодорхойлоход ашигладаг. Үүнийг ихэвчлэн дараахь байдлаар тодорхойлдог.

• Анхдагч (анхны) хавдрын байршил ба хорт хавдрын эсийн төрөл
• Анхдагч хавдрын хэмжээ
• Хорт хавдар тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэх
• Хорт хавдрын хавдрын тархалт
• Хавдрын зэрэг (хорт хавдрын эсүүд ердийн эсүүд шиг харагддаг)

Таны хорт хавдрыг үнэлэхийн тулд таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны биед байгаа хорт хавдраас хамаарч өөр өөр шинжилгээ хийж болно. Үүнд:

• Рентген зураг, томографийн зураг, PET сканнердах, эсвэл MRI гэх мэт зураглалын сорилууд
• Лабораторийн шинжилгээ
• Биопси

Та мөн хорт хавдар, тунгалгийн булчирхайг арилгах эсвэл биеийн хорт хавдрыг судалж, эдийн дээж авах мэс засал хийлгэж болно. Эдгээр дээжийг туршиж үзсэн бөгөөд хорт хавдрын үе шатны талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгөх боломжтой.

Хатуу хавдрын хэлбэрээр хорт хавдар үүсгэх хамгийн түгээмэл систем бол TNM систем юм. Ихэнх үйлчилгээ үзүүлэгчид болон хорт хавдрын төвүүд ихэнх хорт хавдрыг үе шаттай болгохын тулд үүнийг ашигладаг. TNM систем нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

• Хэмжээ анхдагч хавдар (T)
• Ойр хавьд хичнээн хорт хавдар тархав тунгалагийн зангилаа (N)
• Метастаз (M), эсвэл хорт хавдар нь бие махбодийн бусад хэсэгт хэр зэрэг тархсан бол

Ангилал тус бүрт хавдрын хэмжээ, түүний тархалтыг тайлбарласан тоог нэмж оруулав. Тоо их байх тусам хэмжээ нь нэмэгдэж, хорт хавдар тархах магадлал өндөр байдаг.

Анхан шатны хавдар (T):

• TX: Хавдарыг хэмжих боломжгүй.
• T0: Хавдар олдохгүй байна.
• Энэ: Хэвийн бус эсүүд олдсон боловч тархаагүй байна. Үүнийг in situ-д хавдар гэж нэрлэдэг.
• T1, T2, T3, T4: Анхдагч хавдрын хэмжээ, хүрээлэн буй эдэд хэр зэрэг тархсаныг заана уу.

Тунгалагийн зангилаанууд (N):

• NX: Тунгалгын булчирхайг үнэлэх боломжгүй
• N0: Ойролцоох тунгалгийн булчирхайд хавдар илрээгүй
• N1, N2, N3: Хорт хавдар тархсан хэсэгт орсон тунгалгийн булчирхайн тоо, байршил

Метастаз (М):

• MX: Метастазыг үнэлэх боломжгүй
• M0: Метастаз илрээгүй (хорт хавдар тархаагүй)
• М1: Метастаз илэрсэн (хорт хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан)

Жишээлбэл, давсагны хорт хавдар болох T3 N0 M0 гэдэг нь том хэмжээтэй хавдар (T3) тунгалагийн зангилаа (N0) болон биеийн бусад хэсэгт тархаагүй (M0) байгааг илтгэнэ.

Заримдаа дээр дурьдсанаас гадна бусад үсэг, дэд категориудыг ашигладаг.

G1-G4 зэрэг хавдрын зэрэглэлийг тайзны хамт ашиглаж болно. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд микроскопоор ердийн эсүүд шиг харагдах байдлыг тодорхойлдог. Илүү их тоо нь хэвийн бус эсийг илтгэнэ. Хорт хавдар ердийн эсүүд шиг харагдахгүй байх тусам хурдан өсч, тархдаг.

Бүх хорт хавдар нь TNM системийг ашиглан хийгддэггүй. Учир нь зарим хорт хавдар, ялангуяа цус, ясны чөмөгний хорт хавдар болох лейкеми нь хавдар үүсгэдэггүй эсвэл ижил аргаар тархдаггүй. Тиймээс эдгээр хавдрын үе шатыг тогтооход бусад системийг ашигладаг.

TNM-ийн утга болон бусад хүчин зүйл дээр үндэслэн таны хорт хавдрын үе шатыг хуваарилдаг. Янз бүрийн хорт хавдрыг янз бүрээр тавьдаг. Жишээлбэл, бүдүүн гэдэсний III үе шат нь давсагны хорт хавдрын III үе шаттай адил биш юм. Ерөнхийдөө илүү өндөр үе шат нь илүү дэвшилтэт хорт хавдрыг хэлнэ.

• Үе шат 0: Хэвийн бус эсүүд байгаа боловч тархаагүй байна
• I, II, III үе шат: Хавдрын хэмжээ, тунгалгийн булчирхайд хэр хэмжээний хорт хавдар тархсан талаар харна уу
• IV үе шат: Өвчин бусад эрхтэн, эд эсэд тархсан

Таны хорт хавдрын үе шатыг өгсний дараа хавдар эргэж ирсэн ч өөрчлөгддөггүй. Хорт хавдар оношлогдсон үед тогтоогдсон зүйл дээр үндэслэн үе шаттай байдаг.

Хорт хавдрын вэбсайт дахь Америкийн хамтарсан хороо. Хорт хавдрын үе шат. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. 2020 оны 11-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

Кумар V, Аббас АК, Aster JC. Неоплази. Оруулсан: Кумар V, Аббас АК, Aster JC, хэвлэл. Роббинсын үндсэн эмгэг судлал. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 6-р бүлэг.

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Хорт хавдрын үе шат. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. 2015 оны 3-р сарын 9-нд шинэчлэгдсэн. 2020 оны 11-р сарын 3-нд нэвтэрсэн.

• Хорт хавдар