Анафилакс

Анафилакси нь амь насанд аюултай харшлын урвал юм.

Анафилакси нь харшил үүсгэгч болсон химийн бодисын хүнд, бүхэлдээ харшлын урвал юм. Харшил үүсгэгч нь харшлын урвал үүсгэдэг бодис юм.

Зөгий хор гэх мэт бодисонд орсны дараа тухайн хүний ​​дархлаа түүнд мэдрэмтгий болдог. Тухайн хүн харшил үүсгэгчтэй дахин харьцахад харшлын урвал үүсч болзошгүй юм. Анафилакс нь өртсөний дараа хурдан болдог. Нөхцөл байдал хүнд бөгөөд бүх биеийг хамарна.

Биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн эдүүд нь гистамин болон бусад бодисыг ялгаруулдаг. Энэ нь амьсгалын замыг чангалахад хүргэдэг бөгөөд бусад шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Зарим эмүүд (морфин, рентген будаг, аспирин болон бусад) хүмүүст анх өртөж байх үед анафилакстай төстэй урвал (анафилактоид урвал) үүсгэдэг. Эдгээр урвалууд нь жинхэнэ анафилаксийн үед тохиолддог дархлааны системийн хариу үйлдэлтэй ижил биш юм. Гэхдээ шинж тэмдгүүд, хүндрэлийн эрсдэл, эмчилгээ нь хоёр төрлийн урвалын хувьд ижил байдаг.

Анафилакс нь аливаа харшлын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд тохиолддог. Нийтлэг шалтгаанууд нь:

• Мансууруулах бодисын харшил
• Хүнсний харшил
• Шавьж хазуулсан / хатгуулсан

Тоосонцрын болон бусад амьсгалсан харшил үүсгэгч нь анафилаксийг ховор тохиолддог. Зарим хүмүүс тодорхой шалтгаангүй анафилаксийн урвалтай байдаг.

Анафилакси нь хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй тул хэзээ ч тохиолдож болно. Эрсдэл нь аливаа төрлийн харшлын урвалын түүхийг агуулдаг.

Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн секунд, минутын дотор хурдан хөгждөг. Эдгээрт дараахь зүйлсийн аль нэгийг багтааж болно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Сэтгэл түгшсэн
• Цээжний таагүй байдал, битүүмжлэл
• Суулгалт
• Амьсгалахад хэцүү, ханиалгах, амьсгаадах, эсвэл өндөр амьсгалах чимээ сонсогдоно
• Залгихад хэцүү
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Хумх, загатнах, арьсны улайлт
• Хамрын түгжрэл
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Зүрх дэлсэх
• Бүдүүлэг яриа
• Нүүр, нүд, хэл хавагнах
• Ухаангүй байдал

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тухайн хүнийг шалгаж үзээд, энэ өвчнийг үүсгэсэн байж болзошгүй зүйлийн талаар асууна.

Анафилакс үүсгэсэн харшил үүсгэгчийн шинжилгээг (хэрэв шалтгаан нь тодорхойгүй бол) эмчилгээний дараа хийж болно.

Анафилакси бол яаралтай тусламж бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу яаралтай залгаарай.

Хүний амьдралыг дэмжих үндсэн суваг гэж нэрлэдэг хүний ​​амьсгалын зам, амьсгал, цусны эргэлтийг шалгана уу. Аюултай хоолой хавагнах тухай сэрэмжлүүлэх шинж тэмдэг нь маш сөөнгө, шивнэх дуу хоолой, эсвэл хүн агаарт амьсгалахад бүдүүлэг сонсогдоно. Шаардлагатай бол амьсгалын болон амьсгалын замын амьсгалыг аврах ажлыг эхлүүлнэ.

1. 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай.
2. Тухайн хүнийг тайвшруулж, тайвшруул.
3. Хэрэв харшлын урвал нь зөгий хатгуулсан бол хатуурсан арьсыг хатуу зүйлээр (хумс эсвэл хуванцар зээлийн карт гэх мэт) хусна. Хясаа, хясаа бүү ашигла. Хатгагчийг шахах нь илүү их хор ялгаруулдаг.
4. Хэрэв тухайн хүн яаралтай харшлын эмийг гартаа авсан бол тухайн хүнд уух эсвэл тарихад нь туслаарай. Тухайн хүн амьсгалахад хэцүү байгаа бол амаар дамжин эм өгч болохгүй.
5. Цочролоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваарай. Тухайн хүнийг хэвтүүлж, хөлийг нь 12 инч (30 сантиметр) дээшлүүлж, хүрэм эсвэл хөнжилөөр хучина. Толгой, хүзүү, нуруу, хөлний гэмтэл сэжиглэгдсэн, эсвэл таагүй байдал үүсгэдэг бол хүнийг энэ байрлалд бүү байрлуул.

БОЛОХГҮЙ:

• Тухайн хүний ​​аль хэдийн авсан харшлын харшлын бүрэн хамгаалалтыг өгнө гэж битгий бодоорой.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол хүний ​​толгой дор дэр тавьж болохгүй. Энэ нь амьсгалын замыг хааж болно.
• Амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа бол тухайн хүнд амаар юу ч бүү өг.

Эмнэлгийн ажилтнууд эсвэл бусад үйлчилгээ үзүүлэгчид хоолой, хамар, амаар дамжин амьсгалын зам руу байрлуулж болно. Эсвэл гуурсан хоолой руу шууд хоолой тавихын тулд яаралтай мэс засал хийх болно.

Өвчний шинж тэмдгийг цаашид бууруулахын тулд хүн эм ууж болно.

Анафилакс нь цаг алдалгүй эмчилгээ хийхгүйгээр амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Шинж тэмдгүүд нь зөв эмчилгээ хийснээр ихэвчлэн сайжирдаг тул яаралтай арга хэмжээ авах нь чухал юм.

Яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд анафилакс дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Амьсгалын замыг хаасан
• Зүрх зогсох (зүрхний цохилт байхгүй)
• Амьсгалын замын баривчлах (амьсгалахгүй)
• Шок

Хэрэв та эсвэл таньдаг хүн анафилаксийн хүнд шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай. Эсвэл хамгийн ойрын яаралтай тусламжийн өрөө рүү яв.

Харшлын урвал ба анафилаксаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Өмнө нь харшлын урвал үүсгэсэн хоол хүнс, эм зэрэг өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхий. Гэрээсээ хол хооллож байхдаа найрлагын талаар дэлгэрэнгүй асуулт асуу. Мөн найрлагын шошгыг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Хэрэв танд тодорхой хоолонд харшилтай хүүхэд байгаа бол харшлын урвалыг таньж мэдэхийн тулд нэг нэгээр нь бага багаар нэг удаа хоол хүнсээр оруулаарай.
• Ноцтой харшлын урвалтай болсныг мэддэг хүмүүс эмнэлгийн үнэмлэхний хаягийг зүүх хэрэгтэй.
• Хэрэв танд харшлын урвал ноцтой байсан бол яаралтай тусламжийн эмийг (зажилдаг антигистамин ба тарилгын эпинефрин эсвэл зөгий хатгах хэрэгсэл гэх мэт) үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу авч яваарай.
• Тарилгын эпинефринээ өөр хүнд бүү ашиглаарай. Тэдэнд энэ эм улам хүндэрч болзошгүй өвчин (зүрхний өвчин гэх мэт) байж болзошгүй.

Анафилаксийн урвал; Анафилаксийн шок; Шок - анафилакс; Харшлын урвал - анафилакс

• Шок
• Харшлын урвал
• Анафилакс
• Зөгийн үүр
• Хүнсний харшил
• Шавьжны хатгалт ба харшил
• Эмийн эмчилгээнд үзүүлэх харшлын урвал
• Эсрэгбие

Barksdale AN, Muelleman RL. Харшил, хэт мэдрэгшил, анафилакс. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 109-р бүлэг.

Dreskin SC, Stitt JM. Анафилакс. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 75-р бүлэг.

Shaker MS, Wallace DV, Golden DBK, et al. Анафилакси-2020 практик үзүүлэлтийн шинэчлэлт, системчилсэн тойм, Зөвлөмжийг үнэлэх, үнэлэх, хөгжүүлэх, үнэлэх (GRADE) шинжилгээ. J Харшлын клиник иммунол. 2020; 145 (4): 1082-1123. PMID: 32001253 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32001253/.

Шварц Л.Б. Системийн анафилакс, хоол хүнсний харшил, шавьжны хатгалгаа. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 238-р анги.