Харшил

Харшил бол дархлааны хариу урвал эсвэл ихэвчлэн хор хөнөөлгүй бодисын эсрэг хариу урвал юм.

Харшил нь маш түгээмэл байдаг. Ген ба хүрээлэн буй орчин хоёулаа үүрэг гүйцэтгэдэг.Хэрэв таны эцэг эх хоёулаа харшилтай бол танд ч бас байх магадлал өндөр байна.

Дархлааны систем нь бие махбодийг бактери, вирус гэх мэт хортой бодисоос хамгаалдаг. Мөн харшил үүсгэгч гэж нэрлэгддэг гадны бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн хор хөнөөлгүй байдаг бөгөөд ихэнх хүмүүст асуудал үүсгэдэггүй.

Харшилтай хүний ​​дархлааны хариу урвал хэт мэдрэмтгий байдаг. Харшил үүсгэгчийг танихад дархлааны систем хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гистамин зэрэг химийн бодис ялгардаг. Эдгээр химийн бодисууд нь харшлын шинж тэмдэг үүсгэдэг.

Нийтлэг харшил үүсгэгч нь:

• Мансууруулах бодис
• Тоос
• Хоол хүнс
• Шавьжны хор
• Хөгц
• Гэрийн тэжээвэр амьтан болон бусад ноос
• Тоосонцор

Зарим хүмүүс халуун эсвэл хүйтэн температур, нарны гэрэл эсвэл бусад хүрээлэн буй орчныг өдөөхөд харшилтай төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Заримдаа үрэлт (арьсыг үрэх эсвэл ойролцоогоор илэх) нь шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.

Харшил нь синусын эмгэг, экзем, астма зэрэг эрүүл мэндийн зарим эмгэгийг улам дордуулж болзошгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд харшил үүсгэгч биений хэсэг нь таны ямар шинж тэмдэг илэрэхэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл:

• Таны амьсгалж буй харшил үүсгэгч нь хамар битүүрэх, хамар, хоолой загатнах, салиа, ханиалгах, ханиалгах шалтгаан болдог.
• Нүдэнд хүрсэн харшил үүсгэгч нь нүдэнд загатнах, услах, улайх, хавдахад хүргэдэг.
• Харшилтай зүйлээ идэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, базлах, гүйлгэх, эсвэл хүний ​​амь насанд аюултай хариу урвал үүсгэдэг.
• Арьсанд хүрсэн харшил үүсгэгч нь арьсны тууралт, зөгий, загатнах, цэврүүтэх, арьс хальслахад хүргэдэг.
• Эмийн харшил нь ихэвчлэн бүхэл бүтэн бие махбодийг хамардаг бөгөөд янз бүрийн шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

Заримдаа харшил нь бүх бие махбодийг хамарсан хариу урвалыг өдөөж болно.

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бие махбодийн үзлэг хийж, харшил үүсэх үед гэх мэт асуулт асууна.

Шинж тэмдгүүд нь жинхэнэ харшилтай эсэх эсвэл бусад асуудлын улмаас үүссэн эсэхийг мэдэхийн тулд харшлын шинжилгээг хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Жишээлбэл, бохирдсон хоол хүнс идэх (хоолны хордлого) нь хоолны харшилтай төстэй шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим эмүүд (аспирин, ампициллин гэх мэт) нь харшлын бус урвал үүсгэдэг, үүнд тууралт гардаг. Ханиад, хамар ханиалгах нь халдвараас үүдэлтэй байж болно.

Арьсны шинжилгээ нь харшлын сорилын хамгийн түгээмэл арга юм.

• Өргөст сорил нь харшил үүсгэдэг сэжигтэй бодисыг бага хэмжээгээр арьсан дээр байрлуулж, дараа нь тухайн хэсгийг бага зэрэг хатгаж, арьсан дор хөдөлдөг. Арьсан дээр урвалын шинж тэмдэг байгаа эсэхийг нягт ажигладаг бөгөөд үүнд хавдар, улайлт орно.
• Арьсны доторхи шинжилгээнд харшил үүсгэгч бодисыг арьсан дор бага багаар тарьж, дараа нь хариу урвал авахын тулд арьсыг ажиглана.
• Туршилт хийснээс хойш 15 минутын дараа хатгалт ба арьсны доторх тестийг хоёуланг нь уншина.
• Нүхэн сорил нь харшил үүсгэгч сэжиг бүхий нөхөөсийг арьсан дээрээ түрхэхэд оршино. Үүний дараа арьсыг хариу урвалын шинж тэмдгийг сайтар ажиглана. Энэ туршилтыг холбоо барих харшлыг тодорхойлоход ашигладаг. Тестийг хэрэглэснээс хойш 48-72 цагийн дараа уншдаг.

Эмч таны бие махбодид дулаан, хүйтэн эсвэл бусад өдөөлт түрхэж, харшлын урвал үзүүлж физик өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг шалгаж болно.

Цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Харшилтай холбоотой бодисын хэмжээг хэмждэг иммуноглобулин Е (IgE)
• Эозинофилийн лейкоцитын тооллогыг хийх үед цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)

Зарим тохиолдолд эмч танд сайжирч байгаа эсэхийг харахын тулд зарим зүйлээс зайлсхийх эсвэл сэжигтэй зүйлээр өөрийгөө улам дордуулж байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Үүнийг "ашиглах эсвэл хасах тест" гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн хоол хүнс эсвэл эмийн харшилтай эсэхийг шалгахад ашиглагддаг.

Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал (анафилакс) -ийг эпинефрин хэмээх эмээр эмчлэх шаардлагатай. Энэ нь нэн даруй өгөхөд амь насыг аврах болно. Хэрэв та эпинефрин хэрэглэдэг бол 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаж шууд эмнэлэг рүү яваарай.

Шинж тэмдгийг бууруулах хамгийн сайн арга бол харшил үүсгэдэг зүйлээс зайлсхийх явдал юм. Энэ нь хоол хүнс, эмийн харшилд онцгой ач холбогдолтой юм.

Харшлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Таны эмч ямар эм хэрэглэхийг таны шинж тэмдгийн хэлбэр, хүндийн зэрэг, нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Харшлын улмаас үүсдэг өвчин (астма, өвсний халууралт, экзем гэх мэт) бусад эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Харшлын эмчилгээнд хэрэглэж болох эмэнд дараахь зүйлс орно.

Антихистаминууд

Антихистаминыг жоргүй, жороор олгодог. Эдгээр нь олон хэлбэрээр байдаг, үүнд:

• Капсул ба эм
• Нүдний дусал
• Тарилга
• Шингэн
• Хамрын шүрших

КОРТИКОСТЕРОИД

Эдгээр нь үрэвслийн эсрэг эм юм. Эдгээр нь олон хэлбэрээр байдаг, үүнд:

• Арьсны тос, тос
• Нүдний дусал
• Хамрын шүрших
• Уушигны амьсгалуулагч
• Бэлдмэл
• Тарилга

Хүнд хэлбэрийн харшлын шинж тэмдэгтэй хүмүүст кортикостероидын эм, тарилгыг богино хугацаанд хийлгэж болно.

ДЕКОНГЕСТАНЧУУД

Хамар битүүрэхээс ангижруулах үйлчилгээтэй. Хамрын гадагшлуулах шингэнийг хэд хоногоос дээш хугацаагаар бүү хэрэглээрэй, учир нь энэ нь сэргэж, түгжрэлийг улам хүндрүүлдэг. Бэлдмэлийг цэвэршүүлэх бодис нь ийм асуудал үүсгэдэггүй. Цусны даралт ихсэх, зүрхний өвчин, түрүү булчирхай томрох өвчтэй хүмүүс ангижруулагч эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Бусад эм

Лейкотриены дарангуйлагч нь харшил үүсгэдэг бодисыг хориглодог эм юм. Астма болон дотор болон гадна харшилтай хүмүүст эдгээр эмийг бичиж өгч болно.

Харшлын эсрэг цохилт

Хэрэв та харшил үүсгэгчээс зайлсхийж чадахгүй бөгөөд шинж тэмдгүүдээ хянахад хэцүү бол харшлын эсрэг дархлаажуулалт хийхийг заримдаа зөвлөж байна. Харшлын цохилт нь таны биеийг харшил үүсгэгчтэй хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлдэг. Та харшил үүсгэгчийн тарилгыг тогтмол хийлгэх болно. Тун тус бүр хамгийн их тун хүрэх хүртэл хамгийн сүүлийн тунгаас арай том байна. Эдгээр буудлага нь бүгдэд тохирохгүй тул та эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай болно.

Дархлаа эмчлэх дэд эмчилгээ (SLIT)

Буудлага хийхийн оронд хэлний доор тавьсан эм нь өвс, өөдөс, тоосны хачигт харшил өгөхөд тустай.

Танай газарт багтраа, харшлын эмгэгийг дэмжих бүлэг байгаа эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ асуу.

Ихэнх харшлыг эмээр амархан эмчилж болно.

Зарим хүүхдүүд харшлын, ялангуяа хүнсний харшлын ургалтаас хэтэрч магадгүй юм. Гэхдээ нэгэн бодис харшлын урвалыг өдөөсөн тохиолдолд энэ нь тухайн хүнд үргэлжлэн нөлөөлдөг.

Хадлан халуурах, шавьж хатгуулах харшлыг эмчлэхэд харшлын эсрэг эм хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хүнд хариу үйлдэл үзүүлэх аюултай тул эдгээр нь хүнсний харшлын эмчилгээнд ашиглагддаггүй.

Харшлын эсрэг олон жилийн эмчилгээ шаардлагатай байж болох ч ихэнх тохиолдолд үр дүнгээ өгдөг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь эвгүй гаж нөлөөг (hives, тууралт гэх мэт), аюултай үр дагаврыг (анафилакс гэх мэт) үүсгэж болзошгүй юм. Харшлын дусал (SLIT) танд тохирох эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Харшлын улмаас үүсч болзошгүй хүндрэлүүд, үүнд дараахь эмчилгээ орно.

• Анафилакси (амь насанд аюултай харшлын урвал)
• Харшлын урвалын үед амьсгалын асуудал, таагүй байдал
• Эмийн нойрмоглох болон бусад гаж нөлөө

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзахаар утасдана уу.

• Харшлын хүнд шинж тэмдэг илэрдэг
• Харшлын эмчилгээ үр дүнгээ өгөхөө больсон

Хөхөөр хооллох нь нялх хүүхдийг 4-6 сарын хугацаанд ийм аргаар хооллоход харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгахад тусалдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед эсвэл хөхүүл эхийн хоолны дэглэмийг өөрчлөх нь харшлаас урьдчилан сэргийлэхэд тус болохгүй бололтой.

Ихэнх хүүхдүүдийн хувьд хоолны дэглэмийг өөрчлөх эсвэл тусгай томъёо хэрэглэх нь харшлаас урьдчилан сэргийлж чадахгүй юм шиг санагддаг. Хэрэв эцэг эх, ах, эгч эсвэл гэр бүлийн бусад гишүүн экзем, харшлын түүхтэй бол хүүхдийнхээ эмчтэй хооллох талаар ярилцаарай.

Амьдралын эхний жилд зарим харшлын (тоосны хачиг, муурны үс гэх мэт) нөлөөнд автах нь зарим харшлаас урьдчилан сэргийлж болохыг нотолж байна. Үүнийг "эрүүл ахуйн таамаглал" гэж нэрлэдэг. Фермерийн аж ахуй дахь нярай хүүхдүүд илүү ариутгасан орчинд өсч хүмүүждэг хүмүүсээс бага харшилтай байдаг нь ажиглалтаас үүдэлтэй юм. Гэсэн хэдий ч том хүүхдүүдэд ашиг тусаа өгөхгүй байх шиг байна.

Харшил үүсгэсний дараа харшлыг эмчлэх, харшлын өдөөгч хүчин зүйлээс болгоомжтой зайлсхийх нь ирээдүйд хариу үйлдэл үзүүлэхээс сэргийлж чадна.

Харшил - харшил; Харшил - харшил үүсгэдэг

• Харшлын ринит - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй - насанд хүрэгчид
• Харшлын ринит - эмчээс юу асуух вэ - хүүхэд
• Астма - түргэн тусламжийн эм

• Харшлын урвал
• Харшлын шинж тэмдэг
• Гистамин ялгардаг
• Харшлын эмчилгээний талаархи танилцуулга
• Гар дээр үүрний (чонон хөрвөс)
• Цээжин дээр hives (чонон хөрвөс)
• Харшил
• Эсрэгбие

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. In vivo харшлын судалгаа, оношлогооны аргууд. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 67-р бүлэг.

Кастовик А, Товей Е Харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, удирдах харшлын хяналт. In: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, Broide DH, et al, eds. Миддлтоны харшил: Зарчим ба практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 84-р бүлэг.

Nadeau KC. Харшлын эсвэл дархлаа судлалын өвчтэй өвчтөнд хандах арга. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 235-р анги.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Улирлын чанартай харшлын ринит өвчний фармакологийн эмчилгээ: 2017 оны хамтарсан ажлын хэсгийн дадлагын параметрүүдийн удирдамжийн товч агуулга. Анн Дэд Мед. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.