Тархины буглаа

Тархины буглаа нь нян, мөөгөнцрийн халдвараас үүдэлтэй тархины идээ, дархлааны эсүүд болон бусад материалын цуглуулга юм.

Тархины буглаа ихэвчлэн тархинд нян, мөөгөнцөр тархах үед үүсдэг. Үүний үр дүнд хавдар, цочрол (үрэвсэл) үүсдэг. Тархины хэсэгт халдвар авсан тархины эсүүд, цусны цагаан эсүүд, амьд ба үхсэн бактери, мөөгөнцөр цуглардаг. Энэ хэсгийн эргэн тойронд эдүүд үүсч, масс эсвэл буглаа үүсгэдэг.

Тархины буглаа үүсгэдэг нян нь цусаар дамжин тархинд хүрч чаддаг. Эсвэл тэд тархинд мэс засал хийх гэх мэт шууд тархинд ордог. Зарим тохиолдолд синусын халдвараас тархины буглаа үүсдэг.

Халдварын эх үүсвэр ихэвчлэн олддоггүй. Гэсэн хэдий ч хамгийн түгээмэл эх үүсвэр бол уушгины халдвар юм. Ихэнх тохиолдолд зүрхний халдвар нь шалтгаан болдог.

Дараахь зүйлүүд тархины буглаа үүсэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

• Дархлаа сулрах (ХДХВ / ДОХ-той хүмүүст гэх мэт)
• Хорт хавдар гэх мэт архаг өвчин
• Дархлааг дарангуйлдаг эм (кортикостероид эсвэл хими эмчилгээ)
• Зүрхний төрөлхийн өвчин

Шинж тэмдгүүд аажмаар, хэдэн долоо хоногийн турш хөгжиж эсвэл гэнэт хөгжиж болзошгүй. Үүнд:

• Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт, тухайлбал төөрөгдөл, удаан хариу үйлдэл эсвэл сэтгэх, анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй байх, нойрмоглох
• Мэдрэмж мэдрэх чадвар буурсан
• Халуурах, даарах
• Толгой өвдөх, таталт өгөх эсвэл хүзүү хөших
• Хэлний асуудал
• Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал, ихэвчлэн нэг талдаа
• Алсын хараа өөрчлөгдөнө
• Бөөлжих
• Сул тал

Тархи ба мэдрэлийн систем (мэдрэлийн) шалгалтанд ихэвчлэн гавлын ясны дотор даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч, тархины үйл ажиллагаанд асуудал гардаг.

Тархины буглаа оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны соёл
• Цээжний рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• Толгойн томограф
• Электроэнцефалограм (EEG)
• Толгойн MRI
• Зарим микробуудад эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгах

Халдварын шалтгааныг тодруулахын тулд ихэвчлэн зүүний биопси хийдэг.

Тархины буглаа бол эмнэлгийн яаралтай тусламж юм. Гавлын доторх даралт нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахуйц өндөр түвшинд хүрч болзошгүй юм. Нөхцөл байдал тогтвортой болтол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно. Зарим хүмүүст амьдралын дэмжлэг хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хэрэв танд дараахь тохиолдолд мэс засал биш харин эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• Жижиг буглаа (2 см-ээс бага)
• Тархины гүн дэх буглаа
• Буглаа ба менингит
• Хэд хэдэн буглаа (ховор тохиолддог)
• Гидроцефалусын тархины шунтууд (зарим тохиолдолд шунтыг түр зуур зайлуулах эсвэл солих шаардлагатай болдог)
• ХДХВ / ДОХ-той хүний ​​токсоплазмоз хэмээх халдвар

Эмчилгээний үр дүнг баталгаажуулахын тулд танд хэд хэдэн төрлийн антибиотикийг зааж өгч болно.

Халдвар нь мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг томилж болно.

Хэрэв дараахь тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

• Тархины даралт ихсэх нь үргэлжлэх эсвэл улам бүр дорддог
• Тархины буглаа эм уусны дараа багасдаггүй
• Тархины буглаа нь хий агуулдаг (зарим төрлийн бактери үүсгэдэг)
• Тархины буглаа хагарч магадгүй (хагарах)
• Тархины буглаа том (2 см-ээс их)

Мэс засал нь гавлын ясыг нээх, тархийг ил гаргах, буглаа хатаахаас бүрдэнэ. Шингэнийг шалгахын тулд лабораторийн шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Энэ нь халдварын шалтгааныг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр зөв антибиотик эсвэл мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.

Гүн буглаа хийхэд CT эсвэл MRI сканнераар удирдуулсан зүүний соролт шаардагдаж магадгүй юм. Энэ процедурын үед эмийг шууд массаар тарьж болно.

Тархины хаван бууруулахын тулд тодорхой шээс хөөх эм (биеийн доторх шингэнийг бууруулдаг эм, усны эм гэж нэрлэдэг) ба стероидыг ашиглаж болно.

Тархины буглаа эмчлэхгүй бол бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг. Эмчилгээ хийснээр нас баралтын түвшин ойролцоогоор 10-30% байдаг. Эмчилгээг эрт хийх тусам илүү сайн байх болно.

Зарим хүмүүс мэс засал хийсний дараа удаан хугацааны туршид мэдрэлийн системд асуудал гардаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Тархины гэмтэл
• Хүнд бөгөөд амь насанд аюултай менингит
• Халдвар буцах (дахилт)
• Таталт

Тархины буглаа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл орон нутгийн түргэн тусламжийн дугаар руу залгах (911 гэх мэт).

Тархины буглаа үүсэх эрсдэлийг та халдвар үүсгэж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлаа эмчлүүлснээр бууруулах боломжтой.

Зарим хүмүүс, түүний дотор зүрхний зарим эмгэгтэй хүмүүс шүдний болон бусад процедурын өмнө антибиотик эм ууж, халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.

Буглаа - тархи; Тархины буглаа; Төв мэдрэлийн системийн буглаа

• Тархины мэс засал - гадагшлуулах

• Амебик тархины буглаа
• Тархи

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Тархины буглаа. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 90-р бүлэг.

Натх А, Бергер JR. Тархины буглаа ба парамений үрэвсэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 385-р анги.