Трокантерийн өвдөлтийн хамшинж

Трокантерийн их өвдөлтийн хамшинж нь ташааны гадна талд тохиолддог өвдөлт юм. Илүү их trochanter нь гуяны дээд хэсэгт байрладаг (гуяны яс) бөгөөд ташааны хамгийн тод хэсэг юм.

GTPS нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Дасгал хийх эсвэл удаан хугацаагаар зогсож байхаас хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл ташаандаа стресс өгөх
• Унах гэх мэт ташаанд гэмтэл учруулдаг
• Илүүдэл жинтэй
• Нэг хөл нь нөгөөгөөсөө урт байх
• Түнхний ясны салаа
• Хип, өвдөг, хөлний үений үрэвсэл
• Bunion, callas, plantar fasciitis, эсвэл Axilles шөрмөсний өвдөлт гэх мэт хөлний өвдөлттэй асуудлууд.
• Нуруу нугасны эмгэг, үүнд сколоз ба артрит
• Хип булчингийн эргэн тойронд илүү их стресс үүсгэдэг булчингийн тэнцвэргүй байдал
• Булчингийн булчинг урах
• Халдвар (ховор)

GTPS нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Биеийн галбир, илүүдэл жинтэй байх нь хип бурсит өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү их өртдөг.

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Гуяны гадна талд ч мэдрэгдэж болох ташааны хажуу талын өвдөлт
• Эхэндээ хурц буюу хүчтэй боловч илүү их өвдөж магадгүй өвдөлт
• Алхахад хэцүү
• Хамтарсан хөшүүн байдал
• Түнхний үений хаван ба дулаан байдал
• Сенсаацийг барьж, товшино уу

Та дараах тохиолдолд өвдөлтийг илүү их анзаарч магадгүй юм.

• Сандал эсвэл орноосоо гарах
• Удаан сууж байна
• Шатаар өгсөх
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр унтах эсвэл хэвтэх

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Шалгалтын үеэр үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг хийж болно.

• Өвдөлтийн байршлыг зааж өгөхийг танаас хүсье
• Гуяныхаа хэсгийг мэдэрч, дараарай
• Шалгалтын ширээн дээр хэвтэж байхдаа ташаа, хөлөө хөдөлгө
• Босох, алхах, суух, босохыг танаас хүсье
• Хөл бүрийн уртыг хэмжинэ

Таны шинж тэмдгийг өдөөж болзошгүй бусад нөхцлийг хасахын тулд танд дараахь сорилууд байж болно.

• Рентген зураг
• Хэт авиа
• MRI

GTPS-ийн олон тохиолдол амрах, өөртөө анхаарал тавих зэргээр арилдаг. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь зүйлийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна.

• Эхний 2 эсвэл 3 хоногт мөсөн уутыг өдөрт 3-4 удаа хэрэглэнэ.
• Өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй Ибупрофен (Адвил, Мотрин) эсвэл напроксен (Алеве, Напросин) зэрэг өвдөлт намдаах эм ууна.
• Өвдөлтийг улам даамжруулах үйл ажиллагаанаас зайлсхий.
• Унтахдаа бурсит өвчтэй тал дээр хэвтэж болохгүй.
• Удаан хугацаагаар зогсохоос зайлсхий.
• Босоо байхдаа зөөлөн, зөөлөвчтэй гадаргуу дээр зогс. Хөл тус бүрт тэнцүү хэмжээний жин тавина.
• Хажуугаараа хэвтэхдээ өвдөгнийхөө хооронд дэр тавих нь таны өвдөлтийг бууруулахад тусална.
• Бага өсгийтэй, тохилог, сайн зөөлөвчтэй гутал өмс.
• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах хэрэгтэй.
• Гол булчингаа бэхжүүл.

Өвдөлт намдахын хэрээр таны үйлчилгээ үзүүлэгч хүч чадлыг нэмэгдүүлэх, булчингийн хатингараас урьдчилан сэргийлэх дасгалуудыг санал болгож магадгүй юм. Хэрэв та үе мөчийг хөдөлгөхөд бэрхшээлтэй байгаа бол танд физик эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм.

Бусад эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Бурсагаас шингэнийг зайлуулах
• Стероидын тарилга

Түнхний өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах зорилгоор:

• Дасгал хийхийн өмнө үргэлж биеэ халааж, сунгаж, дараа нь хөргөнө. Дөрвөн толгой, шөрмөсөө сунгана.
• Биеийн тамирын дасгал хийх зай, эрч хүч, цаг хугацааг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлж болохгүй.
• Шулуун толгодоор гүйхээс зайлсхий. Үүний оронд доошоо алхаарай.
• Гүйх эсвэл дугуй унахын оронд усанд сэлэх.
• Зам гэх мэт гөлгөр, зөөлөн гадаргуу дээр гүйх. Цементээр гүйхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
• Хэрэв та хавтгай хөлтэй бол гутлын тусгай оруулга, нуман тулгуур (orthotics) хийж үзээрэй.
• Гутлын гутал сайн тохирч, зөөлөвч сайтай байгаарай.

Шинж тэмдгүүд эргэж ирвэл эсвэл эмчилгээний 2 долоо хоногийн дараа сайжрахгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Хэрэв танд дараахь зүйл байвал эмнэлгийн тусламж яаралтай аваарай.

• Таны хонго өвдөх нь хүнд уналт эсвэл бусад гэмтлээс болдог
• Таны хөл гажигтай, хүнд хөхөрсөн, цус алдаж байна
• Та ташаанаа хөдөлгөж чадахгүй эсвэл хөл дээрээ ямар ч жин даахгүй

Хип өвдөлт - илүү их trochanteric өвдөлтийн хам шинж; GTPS; Түнхний үрэвсэл; Хип бурсит

Fredericson M, Lin CY, Chew K. Их хэмжээний трохантерийн өвдөлтийн хам шинж. Оруулсан: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, хэвлэл. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний үндсэн хэрэгцээ. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: бүлэг 62

Javidan P, Gortz S, Fricka KB, Bugbee WD. Хип. Оруулсан: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологи. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 85-р бүлэг

• Bursitis
• Хипний гэмтэл ба эмгэг