Верник-Корсакоффын хам шинж

Вернике-Корсакоффын синдром нь В1 витамины (тиамин) дутагдлаас болж тархины эмгэг юм.

Вернике энцефалопати ба Корсакоффын хам шинж нь ихэвчлэн хамтдаа тохиолддог өөр өөр нөхцөл байдал юм. Хоёулаа В1 аминдэмийн дутагдлаас болж тархины гэмтлээс болж үүсдэг.

В1 витамины дутагдал нь согтууруулах ундааны хэрэглээтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог. Энэ нь бие махбодь нь хоол хүнсийг зохих ёсоор шингээдэггүй (шингээлт) хүмүүст түгээмэл байдаг. Энэ нь заримдаа архаг өвчний үед эсвэл жин хасах (бариа заслын) мэс заслын дараа тохиолдож болно.

Корсакоффын синдром буюу Корсакоффын психоз нь шинж тэмдгүүд арилах тусам Верник энцефалопати болж хөгжих хандлагатай байдаг. Wernicke энцефалопати нь тархины доод хэсэгт тархины гэмтэл, гипоталамус гэж нэрлэгддэг. Корсакоффын сэтгэц нь тархины ой санамжтай холбоотой хэсгүүдийн байнгын гэмтлээс үүсдэг.

Wernicke энцефалопатийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Кома болон үхэлд хүргэж болзошгүй сэтгэцийн үйл ажиллагааны төөрөгдөл, алдагдал
• Хөл чичрэх шалтгаан болох булчингийн зохицуулалт алдагдах (атакси)
• Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн (нистагмус гэж нэрлэгддэг нааш цааш хөдлөх), давхар хараа, зовхи унжих зэрэг харааны өөрчлөлт
• Архинаас гарах

Корсакоффын хам шинжийн шинж тэмдэг:

• Шинэ дурсамжийг бүрдүүлэх чадваргүй байдал
• Ой санамжаа алдах нь ноцтой байж болно
• Түүх зохиох (төөрөгдөл)
• Байхгүй зүйлийг харах, сонсох (хий үзэгдэл)

Мэдрэлийн / булчингийн тогтолцоог шалгаж үзэхэд олон мэдрэлийн системд гэмтэл гарч болзошгүй юм.

• Нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн
• Рефлексийн бууралт эсвэл хэвийн бус байдал
• Хурдан импульс (зүрхний цохилт)
• Цусны даралт буурах
• Биеийн бага температур
• Булчингийн сулрал ба хатингаршил (эдийн массын алдагдал)
• Алхах (алхах), зохицуулалт хийхэд асуудал гардаг

Тухайн хүн тэжээл муутай харагдаж магадгүй. Хүний хоол тэжээлийн түвшинг шалгахын тулд дараахь тестийг ашигладаг.

• Сийвэнгийн альбумин (хүний ​​ерөнхий хоол тэжээлтэй холбоотой)
• Сийвэн дэх В1 витамины түвшин
• Цусны улаан эс дэх транскетолазын үйл ажиллагаа (тиамин дутагдалтай хүмүүст багасдаг)

Согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэсэн түүхтэй хүмүүст элэгний фермент их байж болно.

В1 витамины дутагдалд хүргэж болзошгүй бусад нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

• ХДХВ / ДОХ
• Биеийн бүх хэсэгт тархсан хорт хавдар
• Жирэмсэн үед хэт их дотор муухайрах, бөөлжих (hyperemesis gravidarum)
• Зүрхний дутагдал (удаан хугацааны шээс хөөх эмээр эмчлэхэд)
• Тиамины бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр судсаар (IV) эмчилгээг удаан хугацаагаар хийдэг
• Урт хугацааны диализ
• Бамбай булчирхайн дааврын түвшин маш өндөр (тиротоксикоз)

Тархины MRI нь тархины эдэд гарсан өөрчлөлтийг харуулж болно. Гэхдээ Верник-Корсакоффын синдромыг сэжиглэж байгаа бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Ихэвчлэн тархины MRI шинжилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг хянах, эмгэгийг даамжруулахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Зарим хүмүүс өвчний шинж тэмдгийг хянахад туслах зорилгоор эрт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог.

Тухайн хүн дараахь тохиолдолд хяналт, онцгой анхаарал шаардагдаж магадгүй юм.

• Комд орсон
• Летарги
• Ухаангүй

Витамин В1-ийг судсаар эсвэл булчинд тарих замаар аль болох хурдан тарина. Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдийг сайжруулж болзошгүй юм.

• Төөрөгдөл эсвэл дэмийрэл
• Алсын хараа, нүдний хөдөлгөөнтэй холбоотой бэрхшээлүүд
• Булчингийн зохицуулалт дутагдалтай

Витамин В1 нь Корсакоффозын үед тохиолддог ой санамж, оюун ухааны алдагдлыг сайжруулдаггүй.

Согтууруулах ундааны хэрэглээг зогсоох нь тархины үйл ажиллагааг илүү их алдахаас сэргийлж, мэдрэл гэмтэхээс сэргийлдэг. Тэнцвэртэй, тэжээллэг хоолны дэглэм нь туслах боловч архины хэрэглээг зогсоох орлуулагч биш юм.

Верник-Корсакоффын синдром эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд улам бүр дордож, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Эмчилгээ хийснээр шинж тэмдгүүдийг хянах боломжтой (зохицуулалтгүй хөдөлгөөн, харааны бэрхшээл гэх мэт). Энэ эмгэгийг удаашруулж эсвэл зогсоож болно.

Үүний дараахь хүндрэлүүд орно.

• Архинаас гарах
• Хувийн болон нийгмийн харилцааны хувьд бэрхшээлтэй байдаг
• Унаснаас үүссэн гэмтэл
• Байнгын архины мэдрэлийн эмгэг
• Сэтгэн бодох чадварын байнгын алдагдал
• Санах ойн байнгын алдагдал
• Богинохон наслалт

Хэрэв танд Вернике-Корсакоффын хам шинжийн шинж тэмдэг илэрсэн, эсвэл танд оношлогдсон, өвчний шинж тэмдгүүд улам муудаж эсвэл эргэж ирвэл яаралтай тусламжийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Согтууруулах ундаа уухгүй эсвэл хэтрүүлэн уухгүй байх, хангалттай хоол тэжээл авах нь Верник-Корсакоффын хам шинж үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Хэрэв согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүн тамхинаас гарахгүй бол тиамины нэмэлт тэжээл, зөв ​​хооллолт нь энэ өвчнөөр өвчлөх магадлалыг бууруулж болох боловч эрсдлийг арилгаж чадахгүй.

Корсакоффын сэтгэлзүй; Архины энцефалопати; Энцефалопати - согтууруулах ундаа хэрэглэдэг; Верникийн өвчин; Архины хэрэглээ - Wernicke; Архидалт - Вернике; Тиамины дутагдал - Вернике

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• Тархи
• Тархины бүтэц

Koppel BS. Хоол тэжээл ба архинаас үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 388-р анги.

Тиймээс YT. Мэдрэлийн тогтолцооны дутагдалтай өвчин. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 85-р бүлэг