Үндсэн чичиргээ

Essential tremor (ET) нь өөрийн эрхгүй сэгсрэх хөдөлгөөн юм. Энэ нь тогтоогдсон шалтгаангүй. Өөрийн эрхгүй гэдэг нь та үүнийг хийх гэж оролдолгүйгээр сэгсэрч, хүссэнээрээ чичиргээгээ зогсоож чадахгүй гэсэн үг юм.

ЭТ бол хамгийн түгээмэл чичирхийлэл юм. Хүн болгонд зарим нэг чичиргээ байдаг, гэхдээ хөдөлгөөн нь ихэвчлэн маш бага байдаг тул харагдахгүй байдаг. ET нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн 65-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог.

ЭТ-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Судалгаанаас харахад булчингийн хөдөлгөөнийг хянах тархины хэсэг нь ЭТ өвчтэй хүмүүст зөв ажилладаггүй байна.

Хэрэв ЭТ нь гэр бүлийн нэгээс илүү гишүүнд тохиолддог бол үүнийг гэр бүлийн чичиргээ гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн ET нь гэр бүлд дамждаг (өвлөн авсан). Үүний шалтгаан нь генүүд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.

Гэр бүлийн чичиргээ нь ихэвчлэн давамгайлсан шинж чанартай байдаг. Энэ нь чичирхийллийг хөгжүүлэхийн тулд генийг зөвхөн нэг эцэг эхээс авах шаардлагатай гэсэн үг юм. Энэ нь ихэвчлэн дунд насны эхэн үеэс эхэлдэг боловч хөгшин эсвэл залуу хүмүүс, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд ажиглагдаж болно.

Чичирхийлэл нь шуу, гарт мэдрэгдэх магадлалтай. Гар, толгой, зовхи эсвэл бусад булчинд нөлөөлж болзошгүй. Чичирхийлэл нь хөл, хөлөнд ховор тохиолддог. ЭТ-тэй хүн мөнгөн эдлэл, үзэг гэх мэт жижиг зүйлийг барьж, ашиглахад бэрхшээлтэй байж болно.

Сэгсрэх нь ихэвчлэн секундэд 4-12 удаа тохиолддог жижиг, хурдан хөдөлгөөнийг хамардаг.

Өвөрмөц шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Толгой дохих
• Хэрэв чичиргээ нь дуут хайрцагт нөлөөлж байвал дууг доргиох, чичрүүлэх
• Чичирхийлэл нь гарт нөлөөлдөг бол бичих, зурах, аяганаас уух, багаж хэрэгсэл ашиглахтай холбоотой асуудлууд

Чичирхийлэл нь:

• Хөдөлгөөний үед тохиолддог (үйл ажиллагаатай холбоотой чичиргээ), амрахад бага мэдэгдэхүйц байж болно
• Ирээд яв, гэхдээ нас ахих тусам улам бүр дорддог
• Стресс, кофеин, нойргүйдэл, зарим эм тариагаар доройтдог
• Биеийн хоёр талыг адилхан нөлөөлөхгүй
• Бага хэмжээний согтууруулах ундаа ууж бага зэрэг сайжруул

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний болон хувийн түүхийн талаар асууж оношилгоо хийх боломжтой.

Чичирхийллийн бусад шалтгааныг үгүйсгэхийн тулд тест шаардагдаж магадгүй юм.

• Тамхи татах, утаагүй тамхи
• Бамбай булчирхайн хэт идэвхжил (гипертиреоз)
• Удаан хугацаанд их уусны дараа гэнэт архи зогсоох (архинаас гарах)
• Хэт их кофеин
• Зарим эмийг хэрэглэх
• Мэдрэл, түгшүүр

Цусны шинжилгээ, зураглалын судалгаа (толгойн томографи, тархины MRI, рентген зураг гэх мэт) ихэвчлэн хэвийн байдаг.

Чичиргээ нь таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулахгүй эсвэл ичгүүргүй байдалд хүргэхгүй бол эмчилгээ шаардлагагүй байж магадгүй юм.

Гэрийн арчилгаа

Стрессээс болж доргихын тулд тайвшрахад туслах аргуудыг туршиж үзээрэй. Аливаа шалтгаанаар чичирхийлэхийн тулд кофейноос зайлсхийж, хангалттай унтаж амрах хэрэгтэй.

Эмийн улмаас үүссэн эсвэл дордуулсан чичирхийллийн хувьд эмийг зогсоох, тунг багасгах, солих талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Аливаа эмийг дангаар нь сольж, зогсоож болохгүй.

Хүчтэй чичиргээ нь өдөр тутмын ажил хийхэд хэцүү болгодог. Эдгээр үйл ажиллагаанд танд тусламж хэрэгтэй байж магадгүй юм. Туслах зүйлд дараах зүйлс орно.

• Velcro бэхэлгээтэй хувцас худалдаж авах, эсвэл товчлуурын дэгээ ашиглан
• Илүү том бариултай сав суулгаар хоол хийх эсвэл хооллох
• Сүрэл уух
• Гутал гутал өмсөж, гутлын гутал ашиглах

ДУРСАХ ҮЙЛЧИЛГЭЭ

Эмийн эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь:

• Пропаранол, бета хориглогч
• Примидон, таталтын эмчилгээнд хэрэглэдэг эм

Эдгээр эмүүд гаж нөлөөтэй байж болно.

• Пропранолол нь ядаргаа, хамар битүүрэх, зүрхний цохилт удааширч, астма өвчнийг улам даамжруулж болзошгүй юм.
• Примидон нь нойрмоглох, анхаарал төвлөрөх, дотор муухайрах, алхах, тэнцвэртэй байдал, зохицуулалт зэрэгт асуудал үүсгэдэг.

Чичирхийллийг бууруулах бусад эмүүд орно.

• Эмийн эсрэг эм
• Бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Кальцийн сувгийг хориглогч гэж нэрлэдэг цусны даралтыг бууруулах эмүүд

Гартаа тарьсан ботокс тарилгыг доргилтыг багасгах гэж оролдож болно.

Мэс засал

Хүнд тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг оролдож болно. Үүнд:

• Тархины жижиг хэсэгт өндөр хүчин чадалтай рентген цацрагийг төвлөрүүлэх (хэвшмэл радио мэс засал)
• Хөдөлгөөнийг хянах хэсэгт дохио өгөхийн тулд тархинд өдөөгч төхөөрөмж суулгах

ЭТ нь аюултай асуудал биш юм. Гэхдээ зарим хүмүүс чичиргээ нь ядаргаатай, ичмээр санагддаг. Зарим тохиолдолд ажил, бичих, идэх, уухад саад болохуйц эрс тэс байж болно.

Заримдаа чичиргээ нь дууны хоолойд нөлөөлж, ярианы бэрхшээлд хүргэж болзошгүй юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд шинэ чичиргээ байна
• Таны чичирхийлэл нь өдөр тутмын үйл ажиллагааг хийхэд хэцүү болгодог
• Чичирхийллийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд танд гаж нөлөө үзүүлдэг

Согтууруулах ундаа бага хэмжээгээр чичирхийллийг бууруулж болзошгүй юм. Гэхдээ согтууруулах ундааны хэрэглээ, ялангуяа гэр бүлд тань ийм асуудал тулгарч байсан тохиолдолд согтууруулах ундаа хэрэглэх эмгэг үүсч болзошгүй юм.

Чичирхийлэл - зайлшгүй шаардлагатай; Гэр бүлийн чичиргээ; Тремор - гэр бүлийн; Хоргүй чухал чичирхийлэл; Сэгсрэх - зайлшгүй чичиргээ

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Bhatia KP, Bain P, Bajaj N, et al. Чичирхийллийн ангиллын талаархи зөвшилцлийн мэдэгдэл. Олон улсын Паркинсон ба хөдөлгөөний эмх замбараагүй байдлын нийгэмлэгийн чичирхийллийн ажлын хэсгээс. Mov Disord. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Хариз М, Бломстедт П.Чичирхийллийн мэс заслын менежмент. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 87-р бүлэг.

Янкович Ж.Паркинсоны өвчин ба хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 96-р бүлэг

Окун MS, Lang AE. Хөдөлгөөний бусад эмгэгүүд. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 382-р анги.