Хэвийн даралттай гидроцефалус

Гидроцефалус бол тархины шингэний тасалгааны дотор байрлах нугасны шингэн юм. Гидроцефалус гэдэг нь "тархины ус" гэсэн утгатай.

Хэвийн даралттай гидроцефалус (NPH) нь тархины үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг тархи-нугасны шингэний хэмжээ нэмэгддэг. Гэхдээ шингэний даралт ихэвчлэн хэвийн байдаг.

NPH-ийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэхдээ NPH-ийг хөгжүүлэх магадлал нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг эзэмшсэн хүнд өндөр байдаг.

• Тархины судас эсвэл аневризмаас цус гарах (subarachnoid цус алдалт)
• Толгойн гэмтэл
• Менингит эсвэл үүнтэй төстэй халдварууд
• Тархины мэс засал (краниотоми)

Тархинд CSF хуримтлагдах үед тархины шингэнээр дүүрсэн камер (ховдол) хавагнах болно. Энэ нь тархины эдэд даралт үүсгэдэг. Энэ нь тархины хэсгийг гэмтээж эсвэл устгаж болзошгүй юм.

NPH-ийн шинж тэмдэг ихэвчлэн удаан эхэлдэг. NPH-ийн гурван үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

• Хүний алхах хэв маягийн өөрчлөлт: алхаж эхлэхэд бэрхшээлтэй болох (алхах apraxia), хөл чинь газарт наалдсан мэт санагдах (соронзон алхалт)
• Сэтгэцийн үйл ажиллагааг удаашруулах: мартамхай байдал, анхаарал хандуулахад хэцүү байдал, хайхрамжгүй байдал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн байдал
• Шээсийг хянах (шээс ялгаруулахгүй байх), заримдаа өтгөнийг хянах (гэдэс цээрлэх) зэрэг асуудлууд

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрвэл NPH-ийг сэжиглэж, шинжилгээ хийлгэсэн тохиолдолд NPH-ийн оношлогоо хийж болно.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч бие махбодийн үзлэг хийж, шинж тэмдгийн талаар асууна. Хэрэв танд NPH байгаа бол үйлчилгээ үзүүлэгч таны алхалт (алхалт) хэвийн биш байгааг олж мэдэх болно. Та бас ой санамжтай холбоотой асуудалтай байж магадгүй юм.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Нурууны цооролт (нугасны цорго), нугасны цоргоны өмнө ба хойно алхахдаа нарийн шинжилгээ хийх
• Толгойн томограф эсвэл толгойн MRI

NPH-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн тархины ховдолоос илүүдэл CSF-ийг гадагшлуулж гэдэс рүү чиглүүлдэг шунт гуурсыг байрлуулах мэс засал юм. Үүнийг ховдолын цэврүүт шунт гэж нэрлэдэг.

Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шинж тэмдгүүд улам бүр дордож, үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мэс засал нь зарим хүмүүсийн шинж тэмдгийг сайжруулдаг. Бага зэргийн шинж тэмдэгтэй хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Явган явах нь сайжрах магадлалтай шинж тэмдэг юм.

NPH буюу түүний эмчилгээний үр дүнд үүсч болзошгүй асуудлуудад дараахь зүйлс орно.

• Мэс заслын хүндрэл (халдвар, цус алдалт, шунт сайн ажилладаггүй)
• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог тархины үйл ажиллагааны алдагдал (дементиа)
• Уналтын гэмтэл
• Богинохон наслалт

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд эсвэл хайртай хүндээ ой тогтоолт, алхах, шээс ялгаруулах асуудал нэмэгдэж байна.
• NPH-тэй хүн өөрөө өөрийгөө халамжлах чадваргүй болтлоо дорддог.

Сэтгэцийн байдал гэнэт өөрчлөгдсөн тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөө рүү очих эсвэл 911 эсвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай. Энэ нь өөр нэг эмгэг үүссэн гэсэн үг юм.

Гидроцефалус - нууцлаг; Гидроцефалус - идиопатик; Гидроцефалус - насанд хүрсэн хүн; Гидроцефалус - харилцах; Дементиа - гидроцефалус; NPH

• Ventriculoperitoneal шунт - ялгаралт

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем
• Тархины ховдол

Розенберг Г.А. Тархины хаван ба тархины шингэний цусны эргэлтийн эмгэг. Оруулсан: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, хэвлэл. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 88-р бүлэг.

Sivakumar W, Drake JM, Riva-Cambrin J. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гуравдахь вентрикулостомын гүйцэтгэх үүрэг: чухал үнэлгээ. In: Winn HR, ed. Youmans ба Winn мэдрэлийн мэс засал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 32-р бүлэг.

Уильямс МА, Малм Ж.Идиопатик хэвийн даралтын гидроцефалусын оношлогоо ба эмчилгээ. Үргэлжилсэн (Миннеап Минн). 2016 он; 22 (2 Дементиа): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935/.