Арын загалмай шөрмөсний гэмтэл (PCL) - арчилгаа

Шөрмөс гэдэг нь ясыг өөр ястай холбодог эд эс юм. Арын загалмайн холбоос (PCL) нь таны өвдөгний үений дотор байрладаг бөгөөд хөлний дээд ба доод хэсгийн ясыг холбодог.

PCL гэмтэл нь шөрмөс сунах, тасрахад тохиолддог. PCL-ийн хэсэгчилсэн нулимс нь зөвхөн шөрмөсний зөвхөн нэг хэсэг нь урагдсан үед үүсдэг. Бүх холбоосыг хоёр хэсэг болгон хуваахад PCL-ийн бүрэн нулимс гардаг.

PCL нь таны өвдөгийг тогтвортой байлгадаг хэд хэдэн шөрмөсний нэг юм. PCL нь хөлний ясыг тогтоон барихад тусалдаг бөгөөд өвдөгөө нааш цааш хөдлөх боломжийг олгодог. Энэ бол өвдөгний хамгийн хүчтэй шөрмөс юм. PCL нулимс нь ихэвчлэн өвдөгний хүнд гэмтлийн улмаас үүсдэг.

PCL-ийг гэмтээх нь маш их хүч шаарддаг. Хэрэв та дараахь тохиолдолд тохиолдож болно:

• Автомашины ослын үед самбар дээр өвдөгөө цохих гэх мэт өвдөгний урд хэсэгт маш хүчтэй цохилт өг
• Гулзайлгасан өвдөг дээрээ хүчтэй унана
• Өвдөгнөөсөө хэт арагш нугална (гиперфлекс)
• Үсрсний дараа буруу замаар бууна
• Өвдөгнөөсөө мултарна уу

PCL гэмтэл нь ихэвчлэн өвдөгний бусад гэмтэл, түүний дотор мэдрэл, судасны гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Цаначид, сагсан бөмбөг, хөл бөмбөг, хөл бөмбөг тоглодог хүмүүс ийм төрлийн гэмтэл авах магадлал өндөр байдаг.

PCL гэмтлийн улмаас танд дараахь зүйл байж болно.

• Цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүчтэй болж болох бага зэргийн өвдөлт
• Таны өвдөг тогтворгүй бөгөөд "зам тавьж өгдөг" юм шиг хөдөлж чаддаг
• Гэмтлийн дараа шууд өвдөг хавагнах
• Хавдрын улмаас өвдөгний хөшүүн байдал
• Явган алхах, шатаар буухад хэцүү

Өвдөгнийхөө үзлэгийг хийсний дараа эмч дараахь дүрсний шинжилгээг захиалж болно.

• Өвдөгний яс гэмтсэн эсэхийг шалгах рентген зураг.
• Өвдөгний MRI. MRI аппарат нь таны өвдөгний доторх эдүүдийн тусгай зургийг авдаг. Эдгээр эдүүдийг сунгасан эсвэл урагдсан эсэхийг зураг дээр харуулах болно.
• Цусны судасны гэмтлийг хайж олохын тулд компьютер томографи буюу артериограмм.

Хэрэв та PCL-ийн гэмтэл авсан бол танд дараахь зүйл шаардагдаж магадгүй юм.

• Хавдар, өвдөлт сайжиртал алхах таяг
• Өвдөгнөө бэхжүүлж бэхлэх бэхэлгээ
• Үений хөдөлгөөн, хөлний хүчийг сайжруулахад туслах физик эмчилгээ
• PCL болон өвдөгний бусад эд эсийг нөхөн сэргээх мэс засал

Хэрэв нэгээс олон шөрмөс тасрахад өвдөгний мултрал гэх мэт хүнд гэмтэл авсан бол үеийг засахын тулд өвдөгний мэс засал хийлгэх шаардлагатай болно. Хөнгөн гэмтэлтэй тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагагүй байж болно. Зөвхөн урагдсан PCL-тэй олон хүмүүс хэвийн ажиллаж, хэвийн ажиллаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та залуу бол PCL урагдсан, өвдөгний тогтворгүй байдал нь хөгшрөх тусам үе мөчний үрэвсэлд хүргэж болзошгүй юм. Өөртөө хамгийн тохиромжтой эмчилгээний талаар эмчтэйгээ ярилц.

R.I.C.E-г дагах өвдөлт, хаваныг багасгахад туслах:

• Амрах хөл дээрээ жин тавьж, жин нэмэхээс зайлсхий.
• Мөс Өдөрт 3-4 удаа өвдөгөө нэг удаа 20 минут.
• Шахах талбайг уян боолт эсвэл шахалтын боолтоор боох замаар.
• Өргөх Таны хөлийг зүрхний түвшингээс дээш өргөх замаар.

Өвдөлт, хаваныг багасгахын тулд та ибупрофен (Advil, Motrin) эсвэл напроксен (Aleve, Naprosyn) хэрэглэж болно. Ацетаминофен (Tylenol) нь өвдөлт намдаахад тусалдаг боловч хавдар үүсгэдэггүй. Та эдгээр өвдөлт намдаах эмийг дэлгүүрээс худалдаж авч болно.

• Хэрэв та зүрх судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, бөөрний өвчин, урьд өмнө ходоодны шарх, дотор цус алдалттай байсан бол эдгээр эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй.
• Лонхонд эсвэл үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болгосон хэмжээнээс хэтрэхгүй.

Хэрэв та PCL-ээ засах (сэргээн засах) мэс засал хийлгэсэн бол:

• Өвдөгнийхөө бүрэн хэрэглээг сэргээхийн тулд танд физик эмчилгээ шаардлагатай болно.
• Сэргээх хугацаа дор хаяж 6 сар үргэлжилнэ.

Хэрэв танд PCL-ээ засах (сэргээн засах) мэс засал байхгүй бол:

• Хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд физик эмчилгээний эмчтэй хамтран ажиллаж, хөлнийхөө хүчийг сэргээж, үйл ажиллагаагаа сэргээх хэрэгтэй болно.
• Таны өвдөг бэхэлгээнд орох бөгөөд хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байж магадгүй юм.
• Сэргээхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй юм.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд хаван эсвэл өвдөлт ихэсдэг
• Өөртөө анхаарал тавих нь нэмэргүй бололтой
• Та хөлнийхөө мэдрэмжийг алддаг
• Таны хөл, хөл чинь даарч байна эсвэл өнгө нь өөрчлөгдөнө

Хэрэв та мэс засал хийлгэсэн бол дараахь тохиолдолд эмчид хандана уу.

• 100 ° F (38 ° C) ба түүнээс дээш температур
• Зүсэлтээс ус зайлуулах хоолой
• Цус алдалт зогсохгүй

Шөрмөсний шөрмөсний гэмтэл - арчилгаа; PCL гэмтэл - дараахь тусламж; Өвдөгний гэмтэл - арын загалмайн холбоос

• Өвдөгний арын загалмайн холбоос

Bedi A, Musahl V, Cowan JB. Арын загалмай шөрмөсний гэмтлийн менежмент: нотолгоонд тулгуурласан тойм. J Am Acad Orthop Surg. 2016; 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

Petrigliano FA, Montgomery SR, Johnson JS, McAllister DR. Арын загалмай шөрмөсний гэмтэл. Оруулсан: Миллер MD, Thompson SR, хэвлэл. DeLee ба Drez-ийн ортопедийн спортын анагаах ухаан: Зарчим ба практик. 4-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 99-р хуудас.

Sheng A, Splittgerber L. Арын загалмай шөрмөсний шөрмөс. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Биеийн анагаах ухаан, нөхөн сэргээх эмчилгээний зайлшгүй хэрэгцээ: булчингийн тогтолцооны эмгэг, өвдөлт, нөхөн сэргээх. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 76-р бүлэг.

• Өвдөгний гэмтэл ба эмгэг