CMV уушигны үрэвсэл

Цитомегаловирус (CMV) уушгины үрэвсэл нь дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст тохиолддог уушгины халдвар юм.

CMV уушгины хатгалгаа нь герпес төрлийн вирусын бүлгийн гишүүнээс үүсдэг. CMV-ийн халдвар маш түгээмэл байдаг. Ихэнх хүмүүс амьдралынхаа туршид CMV-т өртдөг боловч ихэвчлэн дархлаа султай хүмүүс л CMV-ийн халдвараар өвддөг.

Дархлаа султай хүмүүст CMV-ийн ноцтой халдварууд дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• ХДХВ / ДОХ
• Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах
• Дархлааг дарангуйлдаг химийн эмчилгээ эсвэл бусад эмчилгээ
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах (ялангуяа уушиг шилжүүлэн суулгах)

Эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан хүмүүст шилжүүлэн суулгаснаас хойш 5-13 долоо хоногийн дараа халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.

Өөр тохиолдолд эрүүл хүмүүст CMV нь ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй эсвэл мононуклеозын түр зуурын өвчин үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч дархлаа суларсан хүмүүст ноцтой шинж тэмдэг илэрч болно. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Ханиалга
• Ядаргаа
• Халуурах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Хоолны дуршилгүй болох
• Булчин, үе мөч өвдөх
• Амьсгал давчдах
• Хөлрөх, хэт их (шөнийн хөлс)

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Нэмж дурдахад дараахь туршилтуудыг хийж болно.

• Артерийн цусны хий
• Цусны соёл
• CMV-ийн халдварын өвөрмөц бодисыг илрүүлэх, хэмжих цусны шинжилгээ
• Бронхоскопи (биопси орно)
• Цээжний рентген зураг
• Цээжний томографийн шинжилгээ
• Шээсний соёл (цэвэр барих)
• Цэрний грамм толбо ба өсгөвөр

Эмчилгээний зорилго нь вирусын биед орших вирусыг зогсоохын тулд вирусын эсрэг эм хэрэглэх явдал юм. CMV уушгины хатгалгаа бүхий зарим хүмүүст IV (судсаар) эм шаардлагатай байдаг. Зарим хүмүүст халдварыг хянах хүртэл хүчилтөрөгчийг хадгалахын тулд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, амьсгалын аппаратаар амьсгалын аппарат шаардлагатай байж болно.

Вирусын эсрэг эм нь вирусыг өөрөө хуулбарлахыг зогсоодог боловч устгадаггүй. CMV нь дархлааг дарангуйлдаг тул бусад халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

CMV уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээ бага байх нь ихэвчлэн амьсгалын аппарат дээр суулгах шаардлагатай хүмүүсийн үхлийг урьдчилан таамаглаж байдаг.

ХДХВ / ДОХ-той хүмүүсийн CMV-ийн халдварын хүндрэл бол улаан хоолой, гэдэс, нүд зэрэг биеийн бусад хэсэгт өвчин тархах явдал юм.

CMV уушгины хатгалгааны дараахь хүндрэлүүд орно.

• Бөөрний эмгэг (өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмээс)
• Цусны цагаан эсийн хэмжээ бага (эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмээс)
• Эмчилгээнд хариу өгөхгүй хэт их халдвар
• Стандарт эмчилгээнд CMV-ийн эсэргүүцэл

CMV уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

CMV уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь зүйлийг харуулсан болно.

• CMV-гүй эрхтэн шилжүүлэн суулгах доноруудыг ашиглах
• Цус сэлбэхэд ЦВВ-сөрөг цусан бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• CMV-дархлааны глобулиныг тодорхой хүмүүст хэрэглэх

ХДХВ / ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх нь дархлаа султай хүмүүст тохиолдож болох бусад зарим өвчин, түүний дотор CMV-ээс зайлсхийдэг.

Уушигны үрэвсэл - цитомегаловирус; Цитомегаловирүсийн уушгины үрэвсэл; Вируст уушгины хатгалгаа

• Насанд хүрэгчдэд уушгины хатгалгаа

• CMV уушигны үрэвсэл
• CMV (цитомегаловирус)

Britt WJ. Цитомегаловирус. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 137-р анги.

Crothers K, Morris A, Huang L. ХДХВ-ийн халдварын уушигны хүндрэл. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Мюррей ба Надел нарын амьсгалын замын анагаах ухааны сурах бичиг. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 90-р бүлэг.

Сингх Н, Хайдар Г, Лимай АП. Хатуу эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүний ​​халдвар. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннеттс нар халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 308-р анги.