Менингит - криптококк

Криптококкийн менингит бол тархи ба нугасыг бүрхсэн эдүүдийн мөөгөнцрийн халдвар юм. Эдгээр эдийг тархины бүрхүүл гэж нэрлэдэг.

Ихэнх тохиолдолд криптококкийн менингит нь мөөгөнцрийн улмаас үүсдэг Криптококк neoformans. Энэ мөөгөнцөр нь дэлхийн хөрсөнд байдаг. Cryptococcus gattii мөн менингит үүсгэж болох боловч энэ хэлбэр нь дархлааны систем хэвийн өвчтөнүүдэд ч өвчин үүсгэдэг.

Энэ төрлийн менингит нь хүнээс хүнд тархдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь халдвар авсан биеийн өөр газраас тархины цусаар дамжин тархдаг.

Криптококк neoformans менингит нь ихэвчлэн дархлаа султай хүмүүс, түүний дотор дараахь өвчтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

• ДОХ
• Цирроз (элэгний өвчний нэг төрөл)
• Чихрийн шижин
• Лейкеми
• Лимфома
• Саркоидоз
• Эрхтэн шилжүүлэн суулгах

Дархлаа нь хэвийн, удаан хугацааны эрүүл мэндийн асуудалгүй хүмүүст энэ өвчин ховор тохиолддог.

Энэ менингит хэлбэр нь аажмаар хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Халуурах
• Хий үзэгдэл
• Толгой өвдөх
• Сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт (төөрөгдөл)
• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• Хатуу хүзүү

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна.

Менингитийг оношлоход харцаганы цооролт (нугасны цорго) ашигладаг. Энэхүү шинжилгээгээр тархи нугасны шингэний (CSF) дээжийг таны нуруунаас гаргаж, шинжилнэ.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны соёл
• Цээжний рентген зураг
• Эсрэгбиеийг хайж олохын тулд CSF эсвэл цусан дахь криптококкийн эсрэгтөрөгч
• Эсийн тоо, глюкоз, уургийн талаархи CSF шинжилгээ
• Толгойн томограф
• Грам толбо, бусад тусгай толбо ба CSF-ийн соёл

Энэ хэлбэрийн менингитийг эмчлэхэд мөөгөнцрийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Амфотерицин В-тай судсаар (судсаар, судсаар) эмчлэх нь хамгийн түгээмэл эмчилгээ юм. Энэ нь ихэвчлэн 5-флукитозин хэмээх амны хөндийн эсрэг мөөгөнцрийн эмтэй хослуулдаг.

Өндөр тунгаар хэрэглэдэг өөр нэг уух эм, флуконазол нь мөн үр дүнтэй байж болно. Шаардлагатай бол өвчний дараа дараа нь зааж өгөх болно.

Криптококкийн менингит өвчнөөс эдгэрсэн хүмүүст халдвар буцаж ирэхээс урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны эм шаардлагатай байдаг. Дархлаа султай хүмүүс, тухайлбал ХДХВ / ДОХ-той хүмүүст дархлаагаа сайжруулахын тулд урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай болно.

Эдгээр халдварын улмаас эдгээр хүндрэлүүд үүсч болзошгүй юм.

• Тархины гэмтэл
• Сонсгол эсвэл хараа муудах
• Гидроцефалус (тархины хэт их CSF)
• Таталт
• Үхэл

Амфотерицин Б дараахь гаж нөлөөтэй байж болно.

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Халуурах, даарах
• Үе мөч, булчин өвддөг
• Бөөрний гэмтэл

Дээр дурдсан ноцтой шинж тэмдгүүд илэрвэл орон нутгийн яаралтай тусламжийн дугаар руу залгаарай (911 гэх мэт). Менингит нь хүний ​​амь насанд аюултай өвчин болж хувирдаг.

Эдгээр шинж тэмдэг илэрсэн бага насны хүүхдийн менингит өвчнийг сэжиглэж байгаа бол орон нутгийнхаа яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах эсвэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү явах хэрэгтэй.

• Тэжээлийн бэрхшээл
• Өндөр дуу
• Цочромтгой байдал
• Тогтмол, тайлбаргүй халууралт

Криптококкийн менингит

• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвийн вэбсайт. Мөөгөнцрийн менингит. www.cdc.gov/meningitis/fungal.html. 2019 оны 8-р сарын 06-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2021 оны 2-р сарын 18-нд нэвтэрсэн.

Kauffman CA, Chen S. Криптококкоз. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 317-р анги.

Төгс JR. Криптококкоз (Криптококк neoformans болон Cryptococcus gattii). Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 262-р анги.