Чихний халдвар - архаг

Чихний архаг халдвар нь шингэн, хавагнах, эсвэл чихний мембраны цаана байгаа халдвар алга болдоггүй эсвэл эргэж ирдэг. Энэ нь чихэнд удаан хугацаагаар эсвэл байнгын гэмтэл учруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн чихний мембраны нүхийг эдгээдэггүй.

Eustachian хоолой нь чих бүрийн дундаас хоолойны ар тал руу дамждаг. Энэ хоолой нь дунд чихэнд хийсэн шингэнийг гадагшлуулдаг. Хэрэв Eustachian хоолой бөглөрвөл шингэн хуримтлагдаж болно.Ийм зүйл тохиолдвол халдвар үүсч болно. Чихний мембраны цаана байгаа шингэн эсвэл халдвар арилаагүй үед чихний архаг халдвар үүсдэг.

Чихний архаг халдвар дараах шалтгаанаар үүсч болно.

• Бүрэн арилдаггүй чихний цочмог халдвар
• Чихний давтан халдвар

"Архаг Дунд чихний урэвсэл" гэдэг нь дунд чих, мастоид бүсэд цоорох, гоожих, хавагнах, алга болдоггүй чихний дэлбээг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо юм.

Чихний халдвар нь насанд хүрэгчдийнхээс eustachian хоолой богино, нарийн, хэвтээ байдаг тул хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Чихний архаг халдвар нь чихний цочмог халдвараас хамаагүй бага тохиолддог.

Чихний архаг халдварын шинж тэмдэг нь цочмог халдварын шинж тэмдгээс бага хүнд байж болно. Асуудлыг удаан хугацаанд анзаарахгүй, эмчлэхгүй өнгөрч магадгүй юм.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Чихний өвдөлт, таагүй байдал нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд чихэнд даралт мэдрэгддэг
• Ихэвчлэн бага зэрэг халуурдаг
• Нялх хүүхдийн хоолонд дургүй болох
• Чихнээс идээ шиг ус зайлуулах хоолой
• Сонсголын бэрхшээл

Шинж тэмдгүүд үргэлжилж эсвэл ирж, арилж болно. Эдгээр нь нэг эсвэл хоёр чихэнд тохиолдож болно.

Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч нь дурангийн дуран ашиглан чихийг харах болно. Шалгалтаар дараахь зүйлийг тодруулж болно.

• Дунд чихний улайлт, улайлт
• Дунд чихний агаарын бөмбөлгүүд
• Дунд чихний зузаан шингэн
• Дунд чихний ясанд наалддаг чихний бүрхүүл
• Чихний бүрхүүлээс шингэнийг зайлуулах
• Чихний чихний нүх (цооролт)
• Дотор нь товойсон эсвэл дотогшоо татагдсан чихний дэлбээ (нурж унах)

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Бактерийн халдварыг харуулах шингэний өсгөвөр.
• Толгой эсвэл мастоидын томографийн шинжилгээгээр халдвар нь дунд чихний гадна тархсан болохыг харуулж болно.
• Сонсголын тест шаардлагатай байж магадгүй юм.

Халдвар нь нянгаар үүсгэгдсэн тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч антибиотик эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Тэдгээрийг амаар эсвэл судсаар тарьж болно (судсаар).

Хэрэв чихний нүхэнд нүх байгаа бол чихний антибиотик дуслыг хэрэглэнэ. Үйлчилгээ үзүүлэгч нь эмчлэхэд хэцүү, нүхтэй (цооролт) өвчтэй чихэнд хөнгөн хүчиллэг уусмал (цуу, ус гэх мэт) хэрэглэхийг зөвлөж болно. Мэс заслын эмч чихний дотор хуримтлагдсан эдийг цэвэрлэх хэрэгтэй.

Шаардлагатай байж болох бусад мэс засалд дараахь зүйлс орно.

• Мастоид яснаас халдварыг цэвэрлэх мэс засал (mastoidectomy)
• Дунд чихний жижиг ясыг засах, солих мэс засал
• Чихний дэлбээг засах
• Чихний хоолойн мэс засал

Чихний архаг халдвар нь эмчилгээнд үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч таны хүүхэд хэдэн сарын турш эм ууж байх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Архаг чихний халдвар нь хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь тааламжгүй байж болох тул сонсгол муудах болон бусад ноцтой хүндрэлүүд гарч болзошгүй юм.

Чихний архаг халдвар нь чих болон ойролцоох ясанд байнгын өөрчлөлт оруулж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Чихний ард mastoid ясны халдвар (mastoiditis)
• Чихний хоолойг суулгасны дараа чихний дэлбээний нүхнээс эдгэрэхгүй байгаа ус зайлуулах хоолой
• Дунд чихний уйланхай (cholesteatoma)
• Дунд чихний эдийг хатууруулах (тимпаносклероз)
• Дунд чихний ясыг гэмтээх буюу өмсөх нь сонсголд тусалдаг
• Нүүрний саажилт
• Тархины эргэн тойронд үрэвсэл (эпидураль буглаа) эсвэл тархинд
• Тэнцвэртэй болоход тусалдаг чихний хэсэг

Дунд чихний гэмтэлээс болж сонсгол алдагдах нь хэл яриа, ярианы хөгжлийг удаашруулж болзошгүй юм. Хоёр чих хоёулаа өртсөн тохиолдолд энэ нь илүү магадлалтай юм.

Сонсголын байнгын алдагдал ховор тохиолддог боловч халдварын тоо, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэх тусам эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Танд эсвэл таны хүүхдэд чихний архаг халдварын шинж тэмдэг илэрдэг
• Чихний халдвар нь эмчилгээнд хариу өгөхгүй
• Эмчилгээний явцад эсвэл дараа нь шинэ шинж тэмдгүүд илэрдэг

Чихний цочмог халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх нь чихний архаг халдварын эрсдэлийг бууруулж болзошгүй юм. Чихний халдварыг эмчилсний дараа үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамт үзлэг хийж, бүрэн эдгэрсэн эсэхийг шалгаарай.

Дунд чихний халдвар - архаг; Дунд чихний урэвсэл - архаг; Архаг Дунд чихний урэвсэл хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл; Чихний архаг халдвар

• Чихний анатоми
• Дунд чихний халдвар (Дунд чихний урэвсэл)
• Дунд чихний халдвар
• Eustachian хоолой
• Чихний хоолой оруулах - цуврал

Chole RA. Архаг Дунд чихний урэвсэл, mastoiditis, petrositis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс чих хамар хоолой: Толгой ба хүзүүний мэс засал. 6-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2015 он: 139-р анги.

Ironside JW, Smith C. Төв ба захын мэдрэлийн системүүд. In: Cross SS, ed. Андервудын эмгэг судлал. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 26-р анги. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 658 дугаар зүйл.

Kerschner JE, Preciado D. Дунд чихний урэвсэл. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. eds. Хүүхдийн эмчилгээний Нельсоны сурах бичиг.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Пиннонен М.А., нар. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: Хүүхдэд тимпаностомийн хоолой. Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2013; 149 (1 нэмэлт): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шин Ж.Ж., Шварц С.Р., нар. Эмнэлзүйн дадлагын удирдамж: Дунд чихний урэвсэл, шүүдэсжилт (шинэчлэлт). Чих хамар хоолойн толгойн хүзүүний мэс засал. 2016; 154 (1 нэмэлт): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.

Steele DW, Adam GP, Di M, Halladay CH, Balk EM, Trikalinos TA. Дунд чихний урэвсэлд тимпаностомийн хоолойн үр нөлөө: мета-анализ. Хүүхдийн эмгэг. 2017; 139 (6): e20170125. doi: 10.1542 / peds.2017-0125. PMID: 28562283 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562283/.