Гемолитик цус багадалт

Цус багадалт гэдэг нь бие махбодид эрүүл эритроцитууд хангалтгүй байдаг эмгэг юм. Цусны улаан эсүүд нь биеийн эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг.

Ер нь цусны улаан эсүүд бие махбодид 120 орчим хоног үргэлжилдэг. Гемолитик цус багадалтын үед цусан дахь улаан эсүүд хэвийн хэмжээнээс эрт устдаг.

Ясны чөмөг нь ихэвчлэн шинэ улаан эс үүсгэх үүрэгтэй. Ясны чөмөг нь цусны бүх эсийг бүрдүүлэхэд тусалдаг ясны төвийн зөөлөн эд юм.

Гемолитик цус багадалт нь ясны чөмөг устаж үгүй ​​болсон эсийг орлох хангалттай улаан эс үүсгэдэггүй тохиолдолд тохиолддог.

Цус багадалт үүсэх хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Цусны улаан эсийг дараахь шалтгааны улмаас устгаж болно.

• Дархлалын тогтолцоо нь таны өөрийн цусны улаан эсийг гадны бодис гэж андуурч устгадаг аутоиммун асуудал
• Улаан эсийн доторх генетикийн согог (хадуур эсийн цус багадалт, талассеми, G6PD дутагдал гэх мэт)
• Зарим химийн бодис, эм, токсинд хордох
• Халдвар
• Жижиг судаснуудад цус өтгөрдөг
• Тантай таарахгүй цусны бүлэгтэй донороос цус сэлбэх

Цус багадалт бага байвал танд шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Хэрэв асуудал удаан хөгжвөл эхний шинж тэмдгүүд дараахь байж болно.

• Ердийнхөөс илүү олон удаа сул дорой эсвэл ядарч сульдах эсвэл дасгал хийснээр мэдрэх
• Таны зүрх хүчтэй цохилж байгаа юм шиг эсвэл хурдан цохилж байгаа мэдрэмж
• Толгой өвдөх
• Төвлөрөх эсвэл бодох асуудал

Хэрэв цус багадалт хүндэрвэл дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Чи босч байхдаа толгой эргэх
• Цайвар арьс
• Амьсгал давчдах
• Хэлний өвдөлт
• Томорсон дэлүү

Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) гэж нэрлэгддэг шинжилгээ нь цус багадалтыг оношлоход тусалдаг бөгөөд асуудлын төрөл, шалтгааны талаар зарим зөвлөмжийг өгдөг. CBC-ийн чухал хэсгүүдэд цусны улаан эсийн тоо (RBC), гемоглобин, гематокрит (HCT) орно.

Эдгээр шинжилгээгээр цус задралын цус багадалтын төрлийг тодорхойлж болно.

• Ретикулоцитын үнэмлэхүй тоо
• Кумбсын тест, шууд ба шууд бус байдлаар
• Донат-Ландштайнерын туршилт
• Хүйтэн агглютинин
• Сийвэн эсвэл шээсэн дэх чөлөөт гемоглобин
• Шээсэн дэх гемосидерин
• Тромбоцитын тоо
• Уургийн электрофорез - ийлдэс
• Пируват киназа
• Сийвэн дэх гаптоглобины хэмжээ
• LDH ийлдэс
• Карбоксигемоглобины түвшин
  

Эмчилгээ нь цус задралын цус багадалтын хэлбэр, шалтгаанаас хамаарна.

• Онцгой тохиолдолд цус сэлбэх шаардлагатай байж болно.
• Дархлааны шалтгаанаар дархлааг дарангуйлах эм хэрэглэж болно.
• Цусны эсийг хурдан хурдацтай устгаж байх үед алдагдсан зүйлийг орлуулахын тулд биед нэмэлт фолийн хүчил, төмрийн бэлдмэл хэрэгтэй болдог.

Ховор тохиолдолд дэлүүг авах мэс засал шаардлагатай байдаг. Учир нь дэлүү нь цуснаас хэвийн бус эсийг зайлуулдаг шүүлтүүрийн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Үр дүн нь цус задралын цус багадалтын хэлбэр, шалтгаанаас хамаарна. Хүнд цус багадалт нь зүрхний өвчин, уушигны өвчин, тархины судасны эмгэгийг улам хүндрүүлдэг.

Цус задралын цус багадалтын шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай.

Цус багадалт - цус задрал

• Цусны улаан эс, хадуур эс
• Цусны улаан эсүүд - олон хадуур эсүүд
• Цусны улаан эсүүд - хадуур эсүүд
• Цусны улаан эсүүд - хадуур ба Паппенхаймер
• Цусны эсүүд

Бродский Р.А. Пароксизмаль шөнийн гемоглобинури. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 31-р анги.

Галлахер PG. Гемолитик цус багадалт: цусны улаан эсийн мембран ба бодисын солилцооны гажиг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 152-р анги.

Кумар V, Аббас АК, Aster JC. Цус алдалт ба лимфоид систем. Оруулсан: Кумар V, Аббас АК, Aster JC, хэвлэл. Роббинсын үндсэн эмгэг судлал. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 12-р бүлэг.