Жирэмсэн болохоосоо өмнө хийх алхамууд

Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсэн байхдаа эмч, эх баригчтай уулзаж, амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй гэдгээ мэддэг. Гэхдээ жирэмслэхээсээ өмнө өөрчлөлт хийж эхлэх нь адил чухал юм. Эдгээр алхамууд нь өөрийгөө болон бие махбодоо жирэмслэхэд бэлтгэхэд тусалж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжийг танд олгоно.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө эмч, эх баригчтайгаа уулзаарай. Хэдийгээр та эрүүл, жирэмсэн болоход бэлэн байгаагаа мэдэрч байсан ч эмч, эх баригч тань бэлтгэл хийхэд тань туслахын тулд цаг хугацаанаас нь өмнө олон зүйлийг хийж чадна.

• Таны эмч эсвэл эх баригч таны одоогийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн түүх, гэр бүлийн эрүүл мэндийн түүхийг хэлэлцэх болно. Танай гэр бүлийн зарим эрүүл мэндийн асуудлыг хүүхдүүддээ дамжуулж болно. Таны эмч таныг генетикийн зөвлөхөд өгч магадгүй юм.
• Цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсвэл жирэмсэн болохоосоо өмнө вакцинд хамрагдах шаардлагатай байж магадгүй юм.
• Эмч, эх баригч тантай хамт ууж буй эм, эмийн ургамал, нэмэлт тэжээлийн талаар тантай ярилцах болно. Эдгээр нь төрөөгүй хүүхдэд нөлөөлж болно. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсэн болохоос өмнө эмэнд өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж магадгүй юм.
• Жирэмсэн болохоос өмнө астма, чихрийн шижин зэрэг эрүүл мэндийн урт хугацааны асуудал тогтвортой байх ёстой.
• Хэрэв та таргалалттай бол үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмслэхээсээ өмнө жингээ хасахыг зөвлөж байна. Ингэснээр жирэмсний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна.

Хэрэв та тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэдэг бол жирэмслэхээсээ өмнө зогсоох хэрэгтэй. Тэд чадна:

• Жирэмсэн болоход тань хүндрэл учруулаарай
• Зулбах магадлалыг нэмэгдүүлэх (хүүхдээ төрөхөөс өмнө алдах)

Хэрэв танд тамхи татах, архи тамхи татахаас татгалзахад тусламж хэрэгтэй бол эмч, эх баригчтайгаа зөвлөлдөөрэй.

Архи нь өсөн нэмэгдэж буй урагт (хэвлий дэх хүүхэд) бага ч гэсэн хор хөнөөл учруулдаг. Жирэмсэн байхдаа согтууруулах ундаа уух нь хүүхдээ оюуны хомсдол, зан авир, сурах чадвар, нүүр, зүрхний гажиг зэрэг удаан хугацааны асуудал үүсгэдэг.

Тамхи татах нь хэвлий дэх нялх хүүхдэд муу нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хожим нь таны хүүхэд эрүүл мэндийн асуудалд орох эрсдэлтэй байдаг.

• Жирэмсэн үед тамхи татдаг эмэгтэйчүүд жин багатай хүүхэд төрүүлэх магадлал өндөр байдаг.
• Тамхи татах нь жирэмсэн болоход тань хүндрэл учруулдаг.

Эмч эмчийн зааж өгөөгүй эм (гудамжны эмийг оруулаад) таны амьдралын аль ч үед хэрэглэхэд аюултай байдаг.

Жирэмсэн болох гэж байхдаа кофеиноо багасгах хэрэгтэй. Өдөр бүр кофеин агуулсан 2 аяга (500 мл) кофе эсвэл 5 лааз (2 л) сод хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхэд хэцүү, зулбах магадлал өндөр байдаг.

Шаардлагагүй эм, нэмэлт тэжээлийг хязгаарлах. Жирэмсэн болохоосоо өмнө эмчийн зааж өгсөн болон жороор олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Ихэнх эмэнд зарим эрсдэл байдаг боловч ихэнх нь үл мэдэгдэх эрсдэлтэй бөгөөд аюулгүй байдлын талаар сайтар судлаагүй байна. Хэрэв эм, нэмэлт тэжээл зайлшгүй шаардлагатай биш бол түүнийг ууж болохгүй.

Биеийн жинг хэвийн байлгах эсвэл хадгалахыг хичээ.

Тэнцвэртэй хоолны дэглэм нь танд үргэлж сайн байдаг. Жирэмсэн болохоосоо өмнө эрүүл хооллолтыг дагаж мөрдөөрэй. Цөөн хэдэн энгийн удирдамжууд нь:

• Хоосон илчлэг, хиймэл амттан, кофеин зэргийг багасгах.
• Уураг ихтэй хоол хүнс идээрэй.
• Жимс, хүнсний ногоо, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн нь жирэмслэхээс өмнө эрүүл байх болно.

Загасны дунд зэргийн хэрэглээ нь танд болон нялх хүүхдэд эрүүл байх болно. FDA нь "загас бол эрүүл хооллолтын нэг хэсэг" гэж заасан байдаг. Зарим төрлийн далайн хоолонд мөнгөн ус агуулагддаг тул их хэмжээгээр идэж болохгүй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд:

• Долоо хоногт тус бүрдээ 4 унци (унц) -аас 3 нэгж хүртэл загас идээрэй.
• Акул, плитка загас гэх мэт том далайн загаснаас зайлсхий.
• Туна загасны хэрэглээг долоо хоногт 1 лааз (85 гр) цагаан туна загас эсвэл 1 туна стейк, эсвэл 2 лааз (170 гр) хөнгөн туна загасаар хязгаарлаарай.

Хэрэв та жин багатай эсвэл илүүдэл жинтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө хамгийн тохиромжтой жиндээ хүрэхийг хичээх нь дээр.

• Жирэмсэн үед илүүдэл жинтэй байх нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, зулбалт, амьгүй төрөлт, ургийн гажиг, кесар хагалгаагаар төрөх (С-тэй хэсэг) гэх мэт асуудлуудыг нэмэгдүүлдэг.
• Жирэмсэн үед жингээ хасахыг хичээх нь тийм ч сайн санаа биш юм. Гэхдээ жирэмслэхээсээ өмнө эрүүл жинтэй болох нь маш сайн санаа юм.

Хамгийн багадаа 0.4 миллиграмм (400 микрограмм) фолийн хүчил агуулсан витамин, эрдэс бодис ууна.

• Фолийн хүчил нь ургийн гажиг, ялангуяа хүүхдийн нуруу нугасны эрсдлийг бууруулдаг.
• Жирэмсэн болохоосоо өмнө фолийн хүчилтэй витамин ууж эхэл.
• Өдөр тутмын хэвийн хэмжээнээс хэтрүүлэн уувал ямар ч аминдэм, ялангуяа А, Д, Е, К аминдэмийн өндөр тунгаас зайлсхий. Эдгээр амин дэмүүд ургийн гажиг үүсгэдэг. Жирэмсний өмнөх жирэмсний үеийн амин дэмүүд ямар ч аминдэмийн хэт их тунгаар агуулагддаггүй.

Жирэмсэн болохоосоо өмнө биеийн тамирын дасгал хийх нь жирэмсний болон хөдөлмөрийн явцад гарах бүх өөрчлөлтийг бие махбодийн хувьд шийдвэрлэхэд тусалдаг.

Аль хэдийн дасгал хийдэг ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмснийхээ ихэнх хугацаанд одоогийн дасгалын хөтөлбөрөө аюулгүй хадгалж чаддаг.

Ихэнх эмэгтэйчүүд хэдийгээр одоогоор дасгал хийдэггүй ч гэсэн жирэмслэхээс өмнө болон жирэмсний туршид долоо хоногт 5 хоногийн турш 30 минутын эрчимтэй дасгал хийх дасгалын хөтөлбөрт хамрагдах ёстой.

Жирэмсэн үед хийж чадах дасгалын хэмжээ нь эрүүл мэндийн ерөнхий байдал, жирэмслэхээс өмнө хэр идэвхтэй байхаас хамаарч байх ёстой. Ямар дасгал, хичнээн их дасгал хийвэл танд сайн болох талаар эмч, эх баригчтайгаа ярилц.

Жирэмсэн болох гэж байхдаа стрессээ аль болох багасгах, тайвшруулахыг хичээ. Стрессийг бууруулах аргуудын талаар эмч, эх баригчдаас асуу. Их хэмжээний амралт, тайвшрал аваарай. Энэ нь таныг жирэмслэхэд хялбар болгож магадгүй юм.

Cline M, Young N. Төрөхийн өмнөх арчилгаа. Оруулсан: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Филадельфиа, Пеннсильван: Elsevier 2020: e.1-e 8.

Грегори КД, Рамос Д.Э., Jauniaux ERM. Урьдчилсан жирэмслэлт ба төрөхийн өмнөх эмчилгээ. Оруулсан: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Габбегийн эх барих байдал: Хэвийн ба асуудлын жирэмслэлт. 8-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2021: 5-р бүлэг.

Hobel CJ, Williams J. Antepartum тусламж үйлчилгээ: ураг ба жирэмсний өмнөх эмчилгээ, генетикийн үнэлгээ ба тератологи, ургийн жирэмсний үнэлгээ. Оруулсан: Хакер NF, Gambone JC, Hobel CJ, хэвлэл. Hacker & Moore’s Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 7-р бүлэг.

• Урьдчилан сэргийлэх арчилгаа