Нярайд цусны даралт ихсэх

Цусны даралт ихсэлт (цусны даралт ихсэх) нь бие махбод дахь артерийн эсрэг цусны хүчийг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ нийтлэл нь нялх хүүхдийн цусны даралт ихсэхэд чиглэгддэг.

Цусны даралт нь зүрхний хичнээн их ажиллаж байгааг, судаснууд хэр эрүүл байгааг хэмждэг. Цусны даралтыг хэмжих бүрт хоёр тоо байдаг:

• Эхний (дээд) тоо нь зүрхний цохилтонд ялгарах цусны хүчийг хэмждэг систолын даралт юм.
• Хоёр дахь (доод) тоо нь диастолын даралт бөгөөд зүрх нь тайван байх үед артерийн даралтыг хэмждэг.

Цусны даралтын хэмжилтийг дараах байдлаар бичнэ: 120/80. Эдгээр тоонуудын аль нэг эсвэл хоёулаа хэт өндөр байж болно.

Даралтанд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг, үүнд:

• Гормонууд
• Зүрх судасны эрүүл мэнд
• Бөөрний эрүүл мэнд

Нярайд цусны даралт ихсэх нь төрөх үед (төрөлхийн) байдаг бөөр, зүрхний өвчнөөс үүдэлтэй байж болно. Нийтлэг жишээнд дараахь зүйлс орно.

• Аортын коарктаци (аорт гэж нэрлэгддэг зүрхний том судасны нарийсал)
• Patent ductus arteriosus (төрсний дараа хаагдах ёстой, гэхдээ нээлттэй хэвээр байгаа аорт ба уушигны артерийн хоорондох судас)
• Bronchopulmonary dysplasia (төрсний дараа амьсгалын аппаратанд тавьсан эсвэл маш эрт төрсөн нярай хүүхдэд нөлөөлдөг уушгины байдал)
• Бөөрний эдийг хамарсан бөөрний өвчин
• Бөөрний артерийн нарийсал (бөөрний судасны нарийсал)

Шинээр төрсөн нярайд цусны даралт ихсэх нь ихэвчлэн бөөрний судасны цусан дахь өтгөрөлт, хүйн ​​артерийн катетер хийлгэхэд хүндрэлтэй байдаг.

Нялх хүүхдийн цусны даралт ихсэх бусад шалтгаануудад дараахь зүйлс орно.

• Зарим эм
• Кокаин зэрэг хууль бус эмэнд өртөх
• Зарим хавдар
• Өв залгамжлал (гэр бүлд тохиолддог бэрхшээлүүд)
• Бамбай булчирхайн асуудал

Хүүхэд өсч томрох тусам цусны даралт нэмэгддэг. Нярайн цусны даралт дунджаар 64/41 байдаг. 1 сараас 2 нас хүртэлх хүүхдийн дундаж даралт 95/58 байна. Эдгээр тоо янз бүр байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Цусны даралт ихсэх ихэнх хүүхдүүдэд шинж тэмдэг илрэхгүй байх болно. Үүний оронд шинж тэмдгүүд нь цусны даралт ихсэх өвчинтэй холбоотой байж болох юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хөхрөх арьс
• Өсөн нэмэгдэж, жин нэмэхгүй байх
• Шээсний замын байнгын халдвар
• Цайвар арьс (цайвар)
• Хурдан амьсгал

Хүүхэд цусны даралт ихсэх тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд орно.

• Цочромтгой байдал
• Таталт
• Амьсгалахад бэрхшээлтэй байна
• Бөөлжих

Ихэнх тохиолдолд цусны даралт ихсэх цорын ганц шинж тэмдэг бол цусны даралтыг хэмжих явдал юм.

Цусны даралт ихсэх шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Зүрхний дутагдал
• Бөөрний дутагдал
• Хурдан импульс

Нялх хүүхдийн цусны даралтыг автомат төхөөрөмжөөр хэмждэг.

Хэрэв аортын коарктаци нь шалтгаан болсон бол судасны цохилт буурч эсвэл хөлний даралт буурч болно. Коарктацтай хамт хоёр хөлтэй аортын хавхлага үүссэн тохиолдолд товшилт сонсогдож болно.

Цусны даралт ихсэх нярайд хийсэн бусад сорилууд нь асуудлын шалтгааныг олохыг хичээх болно. Ийм туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Лабораторийн шинжилгээ, түүний дотор цус, шээсний шинжилгээ
• Цээж эсвэл хэвлийн хөндийн рентген зураг
• Хэт авианы аппаратууд, үүнд ажлын зүрхний (экокардиограмм) болон бөөрний хэт авиан шинжилгээг оруулна
• Цусны судасны MRI
• Цусны судсыг харахын тулд будаг хэрэглэдэг рентген шинжилгээний тусгай төрөл (ангиографи)

Эмчилгээ нь нярайд цусны даралт ихсэх шалтгаанаас хамаарна. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Бөөрний дутагдлыг эмчлэх диализ
• Цусны даралтыг бууруулах эсвэл зүрхний шахалтыг сайжруулахад туслах эмүүд
• Мэс засал (үүнд шилжүүлэн суулгах мэс засал эсвэл коарктацийг засах зэрэг орно)

Хүүхэд хэр сайн ажиллаж байгаа нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна.

• Хүүхдийн эрүүл мэндийн бусад асуудал
• Цусны даралт ихсэлтийн үр дүнд гэмтэл (бөөрний гэмтэл гэх мэт) гарсан эсэх

Цусны даралт ихсэлтийг эмчлэхгүй бол дараахь байдалд хүргэж болзошгүй юм.

• Зүрх ба бөөрний дутагдал
• Эрхтэн гэмтсэн
• Таталт

Хэрэв таны хүүхэд дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Өсөн нэмэгдэж, жин нэмэхгүй байна
• Цэнхэрдүү өнгийн арьстай
• Шээсний замын байнгын халдвартай байдаг
• Ууртай юм шиг санагддаг
• Дугуй амархан

Хэрэв таны хүүхэд:

• Таталттай
• Хариу өгөхгүй байна
• Байнга бөөлжиж байна

Цусны даралт ихсэх зарим шалтгаан нь гэр бүлд тохиолддог. Гэр бүлийн түүхтэй бол жирэмслэхээсээ өмнө үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

• Зүрхний төрөлхийн өвчин
• Цусны даралт өндөр байх
• Бөөрний өвчин

Жирэмсэн болохоосоо өмнө эрүүл мэндийн асуудалтай холбоотой эм уувал үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Хэвлий дэх зарим эмэнд хордох нь таны хүүхдэд цусны даралт ихсэхэд хүргэж болзошгүй асуудал үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гипертензи - нялх хүүхэд

• Хүйн катетер
• Аортын коарктаци

Флинн Ж.Т. Нярайн гипертензи. Оруулсан: Gleason CA, Juul SE, хэвлэл. Нярайн Avery’s Diseases. 10-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: 93-р анги.

Макумбер IR, Флинн Ж.Т. Системийн гипертензи. Оруулсан: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Хүүхдийн эмгэг судлалын Нельсон сурах бичиг. 21-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 472-р анги.

Sinha MD, Reid C. Системийн гипертензи. Үүнд: Верновский Г, Андерсон Р.Х., Кумар К, нар, ред. Андерсоны хүүхдийн зүрх судасны эмгэг судлал. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 60-р бүлэг