IgA нефропати

IgA нефропати нь бөөрний эдэд IgA хэмээх эсрэгбие хуримтлагдах бөөрний эмгэг юм. Нефропати нь бөөрний гэмтэл, өвчин, бусад асуудлууд юм.

IgA нефропатийг Бергерийн өвчин гэж нэрлэдэг.

IgA нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг уураг бөгөөд бие махбодид халдварын эсрэг тусалдаг. IgA нефропати нь энэ уураг хэт их хэмжээгээр бөөрөнд хуримтлагдах үед үүсдэг. Бөөрний жижиг судасны дотор IgA хуримтлагддаг. Бөөрний гломерули хэмээх бүтэц нь үрэвсэж гэмтдэг.

Энэ эмгэг нь гэнэтийн (цочмог) хэлбэрээр илэрч эсвэл олон жилийн турш аажмаар улам бүр дорддог (архаг гломерулонефрит).

Эрсдлийн хүчин зүйлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Биеийн олон хэсэгт нөлөөлдөг судасны үрэвслийн хэлбэр болох IgA нефропати буюу Henoch-Schönlein purpura-ийн хувийн болон гэр бүлийн түүх.
• Цагаан эсвэл Азийн угсаа гарал

IgA нефропати нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болох боловч ихэвчлэн 30-аад оны сүүлээр өсвөр насны эрчүүдэд нөлөөлдөг.

Олон жилийн турш шинж тэмдэг илрээгүй байж болно.

Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Амьсгалын замын халдварын үед эсвэл дараа нь эхэлдэг цустай шээс
• Харанхуй эсвэл цустай шээсний давтамж
• Гар, хөл хавагнах
• Бөөрний архаг өвчний шинж тэмдэг

IgA нефропати нь бөөрний бусад шинж тэмдэггүй хүнд нэг буюу хэд хэдэн удаа шээсний харанхуй эсвэл цустай болох үед илэрдэг.

Биеийн үзлэгийн үеэр тодорхой өөрчлөлт гараагүй болно. Заримдаа цусны даралт ихсэх эсвэл биеийн хавдар байж болно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Бөөрний үйл ажиллагааг хэмжих цусны мочевин азотын (BUN) шинжилгээ
• Бөөрний үйл ажиллагааг хэмжих креатинины цусны шинжилгээ
• Оношийг батлахын тулд бөөрний биопси хийх
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний иммуноэлектрофорез

Эмчилгээний зорилго нь шинж тэмдгийг арилгах, бөөрний архаг дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, хойшлуулах явдал юм.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Цусны даралт ихсэх, хавагнах (хаван) -ыг хянах ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагч ба ангиотензин рецептор хориглогч (ARB).
• Кортикостероидууд, дархлааг дарангуйлдаг бусад эмүүд
• Загасны тос
• Холестеролыг бууруулах эм

Хаван арилгахын тулд давс, шингэнийг хязгаарлаж болно. Зарим тохиолдолд бага ба дунд зэргийн уургийн хоолны дэглэмийг санал болгож болно.

Эцэст нь олон хүмүүс бөөрний архаг өвчнөөр эмчлэгдэх ёстой бөгөөд диализ шаардлагатай болж магадгүй юм.

IgA нефропати аажмаар улам дорддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь огт мууддаггүй. Хэрэв танд дараах байдал тохиолдвол таны нөхцөл байдал улам дордох магадлалтай.

• Цусны даралт өндөр байх
• Шээсэн дэх их хэмжээний уураг
• BUN буюу креатинины түвшин нэмэгдсэн

Шээс цустай эсвэл ердийнхөөс бага шээс ялгардаг бол эмчтэйгээ холбоо бариарай.

Нефропати - IgA; Бергерийн өвчин

• Бөөрний анатоми

Feehally J, Floege J. Иммуноглобулин А нефропати ба IgA васкулит (Henoch-Schönlein purpura). Үүнд: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, хэвлэл. Эмнэлзүйн цогц нефрологи. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019: 23-р анги

Саха MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Бөөрний анхдагч өвчин. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 31-р бүлэг.