Остеомиелит

Остеомиелит бол ясны халдвар юм. Энэ нь голчлон бактери эсвэл бусад нянгаар үүсгэгддэг.

Ясны халдвар нь ихэвчлэн бактерийн улмаас үүсдэг. Гэхдээ энэ нь мөөгөнцөр эсвэл бусад нянгаар үүсгэгддэг.Хүний остеомиелит өвчтэй үед:

• Ясны хажууд халдвартай арьс, булчин, шөрмөс зэргээс бактери эсвэл бусад микробууд ясанд тархдаг. Энэ нь арьсны шархлааны дор тохиолдож болно.
• Халдвар нь биеийн өөр хэсгээс эхэлж, цусаар дамжин ясанд тархдаг.
• Халдвар нь ясны мэс заслын дараа эхэлж болно. Энэ нь гэмтлийн дараа мэс засал хийлгэсэн эсвэл ясан дотор төмөр саваа эсвэл ялтсууд байрлуулсан тохиолдолд илүү их магадлалтай байдаг.

Хүүхдүүдэд гар, хөлний урт яс ихэвчлэн оролцдог. Насанд хүрэгчдэд хөл, нурууны яс (нугалам), ташаанд (аарцаг) ихэвчлэн нөлөөлдөг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь:

• Чихрийн шижин
• Гемодиализ
• Цусны хангамж муу байна
• Саяхны гэмтэл
• Тарьсан хориотой мансууруулах бодис хэрэглэх
• Ясны мэс засал
• Дархлаа суларсан

Остеомиелит өвчний шинж тэмдэг өвөрмөц бус бөгөөд наснаас хамаарч өөр өөр байдаг. Гол шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Ясны өвдөлт
• Хэт их хөлрөх
• Халуурах, даарах
• Ерөнхийдөө таагүй байдал, таагүй байдал, муухай мэдрэмж (сул дорой байдал)
• Орон нутгийн хавдар, улайлт, дулаан
• Идээ гарч болзошгүй нээлттэй шарх
• Халдварын голомт дахь өвдөлт

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таныг шалгаж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Шалгалтаар ясны эмзэглэл, ясны эргэн тойронд хавагнах, улайх шинж тэмдэг илэрч болно.

Тест нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Цусны соёл
• Ясны биопси (дээжийг өсгөвөрлөж, микроскопоор шинжилнэ)
• Ясны сканнердах
• Ясны рентген зураг
• Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC)
• C-реактив уураг (CRP)
• Эритроцитын тунамал хурдас (ESR)
• Ясны MRI
• Нөлөөлөлд өртсөн ясны талбайн зүүний соролт

Эмчилгээний зорилго нь халдвараас ангижрах, яс болон хүрээлэн буй орчны эд эсийн гэмтлийг багасгах явдал юм.

Халдвар үүсгэдэг бактерийг устгах зорилгоор антибиотик эм өгдөг.

• Та нэг удаад нэгээс илүү антибиотик авч болно.
• Антибиотикийг дор хаяж 4-6 долоо хоногийн турш гэртээ ихэвчлэн судсаар (судсаар, судсаар дамжуулан) уудаг.

Дээрх аргууд үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд үхсэн ясны эдийг арилгах мэс засал шаардлагатай байж болно.

• Хэрэв халдварын ойролцоо металл ялтсууд байгаа бол тэдгээрийг арилгах шаардлагатай болно.
• Арилгасан ясны эдээс үлдсэн нээлттэй зайг ясны залгаас эсвэл баглаа боодлын материалаар дүүргэж болно. Энэ нь халдварыг арилгахад тусалдаг.

Үе мөчийг орлуулсны дараа үүсэх халдвар нь мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Тухайн хэсэгт солигдсон үе мөч, халдвар авсан эдийг арилгахын тулд үүнийг хийдэг. Үүнтэй ижил үйл ажиллагаанд шинэ протез суулгаж болно. Ихэнх тохиолдолд эмч нар антибиотикийн курс дуусч, халдвар арилах хүртэл хүлээдэг.

Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй бол түүнийг сайн хянах шаардлагатай болно. Хэрэв хөл гэх мэт халдвар авсан хэсгийн цусан хангамжтай холбоотой асуудал гарвал халдвараас салахын тулд цусны урсгалыг сайжруулах мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Эмчилгээ хийснээр цочмог остеомиелит өвчний үр дүн ихэвчлэн сайн байдаг.

Урт хугацааны (архаг) остеомиелит өвчтэй хүмүүст хэтийн төлөв муу байна. Шинж тэмдэг нь мэс заслын аргаар ч гэсэн хэдэн жилийн турш үргэлжилж, арилдаг. Ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цусны эргэлт муутай хүмүүст тайралт хийх шаардлагатай болдог.

Хиймэл эрхтний халдвар авсан хүмүүсийн хэтийн төлөв нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хүний эрүүл мэнд
• Халдварын төрөл
• Халдвар авсан протезийг аюулгүйгээр арилгаж болох эсэх

Хэрэв та дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Остеомиелит өвчний шинж тэмдгийг боловсруулах
• Эмчилгээний явцад ч үргэлжилдэг остеомиелиттэй байх

Ясны халдвар

• Osteomyelitis - ялгадас

• Рентген зураг
• Араг яс
• Остеомиелит
• Бактери

Matteson EL, Osmon DR. Бурса, үе мөч, ясны халдвар. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 256-р анги.

Raukar NP, Zink BJ. Ясны болон үе мөчний халдвар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Розены Яаралтай тусламжийн тухай анагаах ухаан: Үзэл баримтлал ба клиник практик. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018 он: 128-р бүлэг.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Остеомиелит. Оруулсан: Беннетт Ж.Э., Долин Р, Бласер МЖ, хэвлэл. Манделл, Дуглас, Беннетт нарын Халдварт өвчний зарчим ба дадал. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 104-р бүлэг.