Цусан дахь холестерины түвшин өндөр

Холестерол бол таны бие хэвийн ажиллахад шаардлагатай өөх тос (липид гэж нэрлэдэг) юм.Муу холестеролыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл зүрх судасны өвчин, тархины цус харвалт, бусад өвчнөөр өвдөх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Цусан дахь холестерины хэмжээг анагаах ухааны нэр томъёо нь липидийн эмгэг, гиперлипидеми буюу гиперхолестеринеми юм.

Холестерины олон төрөл байдаг. Хамгийн их яригдсан хүмүүс бол:

• Нийт холестерол - бүх холестерины холимог
• Өндөр нягтралтай липопротеин (HDL) холестерол - ихэвчлэн "сайн" холестерол гэж нэрлэдэг
• Бага нягтралтай липопротеин (LDL) холестерол - ихэвчлэн "муу" холестерин гэж нэрлэдэг

Олон хүмүүсийн хувьд хэвийн бус холестерины хэмжээ зарим талаар эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг. Үүнд ихэвчлэн өөх тос ихтэй хоолны дэглэм барих хэрэгтэй. Амьдралын хэв маягийн бусад хүчин зүйлүүд нь:

• Илүүдэл жинтэй
• Хөдөлгөөний дутагдал

Эрүүл мэндийн зарим нөхцөл байдал нь хэвийн бус холестериныг үүсгэж болзошгүй бөгөөд үүнд:

• Чихрийн шижин
• Бөөрний өвчин
• Поликистик өндгөвчний хам шинж
• Жирэмсний болон эмэгтэй дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг бусад эмгэгүүд
• Бамбай булчирхайн идэвхгүй байдал

Жирэмслэлтээс хамгаалах зарим эм, шээс хөөх эм (бета-хориглогч), сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм зэрэг холестерины түвшинг нэмэгдүүлдэг. Гэр бүлээр дамждаг хэд хэдэн эмгэг нь хэвийн бус холестерол, триглицеридын түвшинд хүргэдэг. Үүнд:

• Гэр бүлийн хосолсон гиперлипидеми
• Гэр бүлийн дисбеталипопротеинеми
• Гэр бүлийн гиперхолестеринеми
• Гэр бүлийн гипертриглицеридеми

Тамхи татах нь холестерины хэмжээг ихэсгэдэггүй ч таны HDL (сайн) холестериныг бууруулж чаддаг.

Липидийн эмгэгийг оношлохын тулд холестерины шинжилгээ хийдэг. Янз бүрийн шинжээчид насанд хүрэгчдэд янз бүрийн насны насыг санал болгодог.

• Эхлэх насыг эрэгтэйчүүдэд 20-35 насны хооронд, эмэгтэйчүүдэд 20-45 насны хооронд санал болгож байна.
• Холестерины хэвийн түвшинтэй насанд хүрэгчид 5 жилийн турш давтан шинжилгээ хийх шаардлагагүй.
• Амьдралын хэв маягт өөрчлөлт орвол (жин нэмэх, хоолны дэглэм орно) бол эртхэн давтан туршина.
• Холестерол ихэссэн, чихрийн шижин, бөөрний өвчин, зүрхний өвчин болон бусад өвчний түүхтэй насанд хүрэгчид илүү олон удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай болдог.

Холестерины зорилгоо тодорхойлохын тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хамтран ажиллах нь чухал юм. Шинэ заавар нь эмч нарыг тодорхой түвшний холестерины түвшинг тодорхойлохоос холдуулдаг. Үүний оронд тухайн хүний ​​түүх, эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр эм, тунг санал болгодог. Судалгааны судалгаанаас илүү их мэдээлэл олж авахын хэрээр эдгээр удирдамж үе үе өөрчлөгдөж байдаг.

Ерөнхий зорилтууд нь:

• LDL: 70-аас 130 мг / дл (бага тоо нь илүү дээр)
• HDL: 50 мг / дл-ээс их (илүү өндөр тоо байвал сайн)
• Нийт холестерол: 200 мг / дл-ээс бага (бага тоо илүү сайн байдаг)
• Триглицерид: 10-аас 150 мг / дл (бага тоо нь илүү дээр)

Хэрэв таны холестерины хэмжээ хэвийн бус байвал та дараахь сорилуудыг хийж болно.

• Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд цусан дахь сахарын (глюкоз) шинжилгээ
• Бөөрний үйл ажиллагааны тест
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны сорил нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгааг илрүүлдэг

Холестерины түвшинг сайжруулах, зүрх судасны өвчин, зүрхний шигдээс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд авч хэрэгжүүлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Тамхинаас гарах. Энэ бол зүрхний шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг бууруулахын тулд хийж болох цорын ганц хамгийн том өөрчлөлт юм.
• Байгалийн гаралтай өөх тос багатай хоолыг идээрэй. Эдгээрт үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо орно.
• Өөх тос багатай тос, соус, боолт зэргийг ашигла.
• Ханасан өөх тос ихтэй хоол хүнснээс зайлсхий.
• Тогтмол дасгал хий.
• Илүүдэл жинтэй бол жингээ хасах хэрэгтэй.

Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь үр дүнд хүрэхгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгч танаас холестерины эм уухыг хүсч магадгүй юм. Энэ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Таны нас
• Зүрхний өвчин, чихрийн шижин, бусад цусны урсгалын асуудалтай эсэхээс үл хамааран
• Та тамхи татдаг эсвэл илүүдэл жинтэй эсэхээс үл хамааран
• Цусны даралт ихсэх эсвэл чихрийн шижин өвчтэй эсэхээс үл хамааран

Холестеролыг бууруулахын тулд танд эм хэрэгтэй байх магадлалтай:

• Хэрэв та зүрх судасны өвчин, чихрийн шижин өвчтэй бол
• Хэрэв та зүрхний өвчинд нэрвэгдэх эрсдэлтэй бол (зүрхний асуудалгүй байгаа ч гэсэн)
• Хэрэв таны LDL холестерол 190 мг / дл ба түүнээс дээш бол

Бусад бараг бүх хүмүүс LDL холестеролоос 160-190 мг / дл-ээс бага хэмжээтэй эрүүл мэндэд тустай байж болно.

Цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахад туслах хэд хэдэн төрлийн эм байдаг. Мансууруулах бодис янз бүрийн аргаар ажилладаг. Статин бол холестеролыг бууруулдаг нэг төрлийн эм бөгөөд зүрхний өвчин тусах магадлалыг бууруулдаг нь батлагдсан. Хэрэв таны эрсдэл өндөр, статин нь холестерины түвшинг хангалттай бууруулдаггүй бол бусад эмүүдийг авах боломжтой. Эдгээрт ezetimibe ба PCSK9 дарангуйлагчид орно.

Холестерины өндөр түвшин нь атеросклероз гэж нэрлэгддэг артерийн судас хатуурахад хүргэдэг. Энэ нь өөх тос, холестерол болон бусад бодисууд артерийн хананд хуримтлагдаж, товруу гэж нэрлэгддэг хатуу бүтцийг бий болгоход тохиолддог.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам эдгээр товруу нь артерийн судсыг хааж, зүрх судасны өвчин, цус харвалт болон бусад шинж тэмдгүүд эсвэл бүх бие махбодид асуудал үүсгэдэг.

Гэр бүлээс дамждаг эмгэгүүд нь холестерины түвшинг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнийг хянахад хэцүү байдаг.

Холестерол - өндөр; Липидийн эмгэг; Гиперлипопротеинеми; Гиперлипидеми; Дислипидеми; Гиперхолестеринеми

• Angina - ялгадас
• Ангиопластик ба стент - зүрхний ялгадас
• Antiplatelet эм - P2Y12 дарангуйлагч
• Аспирин ба зүрхний өвчин
• Зүрхний шигдээсийн дараа идэвхтэй байх
• Зүрхний өвчтэй үед идэвхтэй байх
• Цөцгийн тос, маргарин, хоол хийх тос
• Зүрхний катетержилт - шүүрэл
• Холестерол ба амьдралын хэв маяг
• Холестерол - эмийн эмчилгээ
• Холестерол - эмчээсээ юу асуух хэрэгтэй вэ
• Таны цусны даралтыг хянах
• Чихрийн шижин - зүрхний шигдээс, цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх
• Хоолны өөх тосыг тайлбарлав
• Түргэн хоолны талаархи зөвлөгөө
• Зүрхний шигдээс
• Зүрх судасны мэс засал - гарах
• Зүрх судасны мэс засал - бага зэргийн инвазив - ялгадас
• Зүрхний өвчин - эрсдэлт хүчин зүйлүүд
• Зүрхний дутагдал - шингэн ба шээс хөөх эм
• Зүрхний дутагдал - гэрийн хяналт
• Зүрхний зүрхний аппарат
• Хүнсний шошгыг хэрхэн унших вэ
• Давс багатай хоолны дэглэм
• Газар дундын тэнгисийн хоолны дэглэм
• Тархины цус харвалт
• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр - эмчээсээ юу асуух вэ

• Холестерол үйлдвэрлэгчид
• Титэм судасны өвчин
• Холестерол
• Атеросклерозын хөгжлийн явц

Genest J, Libby P. Липопротеины эмгэг ба зүрх судасны өвчин. Үүнд: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдийн зүрхний өвчин: Зүрх судасны анагаах ухааны сурах бичиг. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2019 он: 48-р бүлэг.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA-ийн цусан дахь холестерины менежментийн удирдамж: Америкийн зүрх судасны коллежийн илтгэл / Клиникийн дадлагын удирдамж дахь Америкийн зүрхний нийгэмлэгийн ажлын хэсэг. . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24); e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Робинсон Ж.Г. Липидийн солилцооны эмгэг. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 195-р бүлэг.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн эцсийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. Статиныг насанд хүрэгчдийн зүрх судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг: урьдчилан сэргийлэх эм. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/statin-use-in-adults-preventive-medication. 2016 оны 11-р сарын 13-ны өдөр шинэчлэгдсэн. 2020 оны 2-р сарын 24-нд нэвтэрсэн.

АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсэг; Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС, Карри СЖ, нар. Хүүхэд, өсвөр насныхны липидийн эмгэгийг илрүүлэх үзлэг: АНУ-ын Урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээний ажлын хэсгийн зөвлөмжийн мэдэгдэл. ЖАМА. 2016; 316 (6): 625-633. PMID: 27532917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/.