Амьсгалын замын цочмог дутагдал

Сэтгэл Ханамжтай

• Амьсгалын замын цочмог дутагдлын хэлбэрүүд
• Амьсгалын цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?
• Амьсгалын замын цочмог дутагдал юунаас болдог вэ?
• Саад болох
• Гэмтэл
• Амьсгалын замын цочмог зовуурийн хамшинж
• Хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Химийн бодисоор амьсгалах
• Тархины цус харвалт
• Халдвар
• Амьсгалын цочмог дутагдалд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?
• Амьсгалын цочмог дутагдлыг оношлох
• Амьсгалын цочмог дутагдлыг эмчлэх
• Урт хугацааны туршид би юу хүлээж чадах вэ?

Амьсгалын цочмог дутагдал гэж юу вэ?

Уушигны уутанд шингэн хуримтлагдах үед амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсдэг. Ийм зүйл тохиолдоход таны уушги цусанд хүчилтөрөгч ялгаруулж чадахгүй. Эргээд таны эрхтэнүүд хүчилтөрөгчөөр баялаг цусыг авч ажиллах чадваргүй болно. Уушиг чинь цуснаас нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж чадахгүй бол амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсч болно.

Таны уутыг тойрсон хялгасан судас буюу жижиг судаснууд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хүчилтөрөгчөөр сайн сольж чадахгүй байх үед амьсгалын дутагдал үүсдэг. Нөхцөл байдал нь цочмог эсвэл архаг байж болно. Амьсгалын замын цочмог дутагдлын үед биед хүчилтөрөгч хангалтгүй байгаагаас шууд шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмчилгээг хурдан хугацаанд хийхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Амьсгалын замын цочмог дутагдлын хэлбэрүүд

Амьсгалын замын цочмог ба архаг дутагдлын хоёр хэлбэр нь гипоксемик ба гиперкапник юм. Энэ хоёр нөхцөл байдал нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болох бөгөөд нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хамт байдаг.

Гипоксемик амьсгалын дутагдал нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалтай гэсэн үг боловч таны нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд байна.

Гиперкапник амьсгалын дутагдал гэдэг нь таны цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл хэт их, хэвийн хэмжээнд буюу хүчилтөрөгч хангалтгүй байна гэсэн үг юм.

Амьсгалын цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүд юу вэ?

Амьсгалын замын цочмог дутагдлын шинж тэмдэг нь түүний шалтгаан, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн хэмжээ зэргээс хамаарна.

Нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшин өндөр хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч магадгүй юм.

• хурдан амьсгалах
• төөрөгдөл

Хүчилтөрөгчийн түвшин багатай хүмүүс дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• амьсгалах чадваргүй байдал
• арьс, хурууны үзүүр эсвэл уруулын хөхрөлт

Уушигны цочмог дутагдал, хүчилтөрөгчийн түвшин багатай хүмүүст дараахь тохиолдлууд тохиолдож болно.

• тайван бус байдал
• сэтгэлийн түгшүүр
• нойрмог байдал
• ухаан алдах
• хурдан бөгөөд гүехэн амьсгал
• уралдааны зүрх
• тогтмол бус зүрхний цохилт (хэм алдагдал)
• их хэмжээний хөлс

Амьсгалын замын цочмог дутагдал юунаас болдог вэ?

Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь хэд хэдэн өөр шалтгаантай байдаг.

Саад болох

Таны хоолойд ямар нэгэн зүйл бөөгнөрөхөд уушгинд хангалттай хүчилтөрөгч оруулах асуудал гарч болзошгүй юм. Уушигны архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD) эсвэл астма өвчтэй хүмүүст түгжрэл үүсэх нь амьсгалын замыг нарийсгахад хүргэдэг.

Гэмтэл

Амьсгалын эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулж, гэмтээх нь таны цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээнд сөргөөр нөлөөлдөг. Жишээлбэл, нугас, тархины гэмтэл нь таны амьсгалыг нэн даруй бууруулж болзошгүй юм. Тархи уушгийг амьсгал гэж хэлдэг. Хэрэв гэмтэл, гэмтлийн улмаас тархи мессеж дамжуулж чадахгүй бол уушиг хэвийн ажиллаж чадахгүй.

Хавирга эсвэл цээжний гэмтэл нь амьсгалын үйл явцад саад учруулдаг. Эдгээр гэмтэл нь уушгинд хангалттай хүчилтөрөгчөөр амьсгалах чадварыг алдагдуулдаг.

Амьсгалын замын цочмог зовуурийн хамшинж

Амьсгалын цочмог хямрал (ARDS) нь цусан дахь хүчилтөрөгч багатай шинж чанартай ноцтой өвчин юм. Хэрэв танд дараахь эрүүл мэндийн асуудал тулгарсан бол ARDS нь танд нөлөөлдөг.

• хатгалгаа
• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• хүнд гэмтэл
• сепсис
• тархины хүнд гэмтэл
• утаа эсвэл химийн бүтээгдэхүүнээр амьсгалснаас уушигны гэмтэл

Энэ нь эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлж байх үед тохиолдож болно.

Хар тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх

Хэрэв та мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэвэл эсвэл хэт их согтууруулах ундаа хэрэглэвэл тархины үйл ажиллагааг алдагдуулж, амьсгалах, гаргах чадварт саад учруулж болзошгүй юм.

Химийн бодисоор амьсгалах

Химийн хорт бодис, утаа, утаагаар амьсгалах нь амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсгэдэг. Эдгээр химийн бодисууд таны уушгины эд, түүний дотор агаарын уут, хялгасан судсыг гэмтээж, гэмтээж болзошгүй юм.

Тархины цус харвалт

Тархинд тархины нэг буюу хоёр талын эд эс үхэж, гэмтэх үед тархинд цус харвалт тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь зөвхөн нэг талыг хамардаг. Тархины цус харвалт нь ярианы гажиг, төөрөгдөл гэх мэт анхааруулах зарим шинж тэмдэг илэрдэг боловч ихэвчлэн хурдан тохиолддог. Хэрэв та цус харвасан бол зөв амьсгалах чадвараа алдаж магадгүй юм.

Халдвар

Халдвар нь амьсгалын замын эмгэгийн нийтлэг шалтгаан болдог. Ялангуяа уушгины хатгалгаа нь ARDS байхгүй байсан ч амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм. Mayo Clinic-ийн мэдээлснээр зарим тохиолдолд уушгины хатгалгаа уушгины бүх таван дэлбээнд нөлөөлдөг.

Амьсгалын цочмог дутагдалд хэн өртөх эрсдэлтэй вэ?

Хэрэв та дараахь тохиолдолд амьсгалын замын цочмог дутагдалд орох эрсдэлтэй байж болзошгүй юм.

• тамхины бүтээгдэхүүнийг тамхи татдаг
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• гэр бүлийн түүх, амьсгалын замын өвчин, өвчтэй байх
• нуруу, тархи, цээжинд гэмтэл учруулах
• дархлаа суларсан байх
• уушгины хорт хавдар, уушгины архаг бөглөрөлтөт өвчин (COPD), астма зэрэг амьсгалын замын архаг (удаан хугацааны) асуудалтай

Амьсгалын цочмог дутагдлыг оношлох

Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Амьсгалахад тань туслах, эрхтэн, тархины эд эс үхэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хүчилтөрөгч авч магадгүй.

Эмч таныг тогтворжуулсны дараа таны нөхцөл байдлыг оношлох дараахь арга хэмжээг авна.

• физик үзлэг хийх
• танаас гэр бүл эсвэл хувийн эрүүл мэндийн түүхтэй холбоотой асуулт асуу
• биеийнхээ хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг импульсийн оксиметрийн төхөөрөмж, артерийн цусны хийн шинжилгээгээр шалгана
• уушгинд гажиг илрүүлэхийн тулд цээжний рентген зураг авах

Амьсгалын цочмог дутагдлыг эмчлэх

Эмчилгээ нь ихэвчлэн танд тулгарч буй суурь өвчнийг шийдвэрлэдэг. Дараа нь эмч таны амьсгалын дутагдлыг янз бүрийн аргаар эмчлэх болно.

• Таны эмч илүү сайн амьсгалахад туслах өвдөлт намдаах эм эсвэл бусад эмийг зааж өгч болно.
• Хэрэв та бие дааж хангалттай хэмжээгээр амьсгалж, гипоксеми нь бага байвал хүчилтөрөгчийн савнаас хүчилтөрөгч авч, илүү сайн амьсгалахад тусална. Хэрэв таны нөхцөл байдал шаардлагатай бол зөөврийн агаарын танк авах боломжтой.
• Хэрэв та бие даан хангалттай амьсгалж чадахгүй бол эмч ам, хамар руугаа амьсгалын гуурс хийж, гуурсыг салхивчтай холбож, амьсгалахад тань тусална.
• Хэрэв танд агааржуулагчийн удаан хугацааны дэмжлэг шаардлагатай бол амьсгалын хоолойд трахеостоми хэмээх хиймэл амьсгалын замыг бий болгох мэс ажилбар шаардлагатай байж болно.
• Илүү сайн амьсгалахад тань туслах хүчилтөрөгчийн сав эсвэл агааржуулагч төхөөрөмжөөр хүчилтөрөгч авч магадгүй.

Урт хугацааны туршид би юу хүлээж чадах вэ?

Хэрэв та суурь өвчнөө тохирсон эмчилгээ хийлгэвэл уушгины үйл ажиллагаа сайжирч магадгүй юм. Мөн уушигны нөхөн сэргээх эмчилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд үүнд дасгалын эмчилгээ, боловсрол, зөвлөгөө өгөх үйлчилгээ орно.

Амьсгалын замын цочмог дутагдал нь таны уушгийг удаан хугацаанд гэмтээдэг. Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм.