COVID-19 ба уушгины хатгалгааны талаар юу мэдэх хэрэгтэй

Сэтгэл Ханамжтай

• Шинэ коронавирус ба уушгины хатгалгааны хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ?
• COVID-19 уушгины хатгалгаа нь ердийн уушгины хатгалгаагаас юугаараа ялгаатай вэ?
• Шинж тэмдэг нь юу вэ?
• Яаралтай тусламжийг хэзээ авах вэ
• COVID-19 уушгины хатгалгаагаар өвчлөх хамгийн эрсдэлтэй хүн нь хэн бэ?
• Хуучин насанд хүрэгчид
• Эрүүл мэндийн нөхцөл байдал
• Дархлаа суларсан
• COVID-19 уушгины хатгалгаа хэрхэн оношлогддог вэ?
• Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Урт хугацааны үр нөлөө
• Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж
• Доод шугам

Уушигны үрэвсэл нь уушгины халдвар юм. Вирус, бактери, мөөгөнцөр үүнийг үүсгэж болно. Уушгины хатгалгаа нь уушгины цулцан гэж нэрлэгддэг жижиг уутыг шингэнээр дүүргэхэд хүргэдэг.

Уушигны хатгалгаа нь COVID-19, SARS-CoV-2 гэж нэрлэгддэг шинэ коронавирусаас үүдэлтэй өвчний хүндрэл байж болно.

Энэ нийтлэлд бид COVID-19 уушгины хатгалгаа, юугаараа ялгаатай, анхаарах шинж тэмдэг, хэрхэн эмчилдэг талаар нарийвчлан авч үзэх болно.

Шинэ коронавирус ба уушгины хатгалгааны хооронд ямар холбоо хамааралтай вэ?

SARS-CoV-2-ийн халдвар нь вирус агуулсан амьсгалын замын дуслууд амьсгалын дээд замын хэсэгт ороход эхэлдэг. Вирус үржих тусам халдвар таны уушгинд шилжиж болно. Ийм зүйл тохиолдвол уушгины хатгалгаа үүсэх боломжтой.

Гэхдээ энэ нь яаж тохиолддог вэ? Ерөнхийдөө уушгаар амьсгалах хүчилтөрөгч нь уушгины доторх жижиг агаарын уут, цулцангийн доторх цусны урсгалд ордог. Гэсэн хэдий ч SARS-CoV-2-ийн халдвар нь цулцан ба түүний эд эсийг гэмтээж болно.

Цаашилбал, таны дархлааны систем вирусын эсрэг тэмцэхэд үрэвсэл нь уушгинд шингэн, үхсэн эс хуримтлагдахад хүргэдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь хүчилтөрөгчийг шилжүүлэхэд саад болж, ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг.

COVID-19 уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүс уушгины доторх уут шингэнээр дүүрэхэд үүсдэг амьсгалын дутагдлын дэвшилтэт хэлбэр болох амьсгалын замын цочмог хямрал (ARDS) -ийг үргэлжлүүлэн хөгжүүлэх боломжтой. Энэ нь амьсгалахад хэцүү болгож болно.

ARDS өвчтэй олон хүмүүст амьсгалахад нь туслах механик агааржуулалт шаардлагатай байдаг.

COVID-19 уушгины хатгалгаа нь ердийн уушгины хатгалгаагаас юугаараа ялгаатай вэ?

COVID-19 уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь бусад төрлийн вирусын уушгины үрэвсэлтэй төстэй байж болно. Ийм учраас COVID-19 болон бусад амьсгалын замын халдварын шинжилгээнд хамрагдаагүй байхад таны нөхцөл байдал юунаас болж байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг.

COVID-19 уушгины хатгалгаа бусад уушгины хатгалгаа өвчнөөс юугаараа ялгаатай болохыг тодорхойлох судалгаа хийгдэж байна. Эдгээр судалгааны мэдээлэл нь оношлогоо, SARS-CoV-2 уушгинд хэрхэн нөлөөлдөг талаархи ойлголтыг нэмэгдүүлэхэд тусалж болзошгүй юм.

Нэг судалгаагаар COVID-19 уушгины хатгалгааны эмнэлзүйн шинж чанарыг бусад уушгины үрэвсэлтэй харьцуулах зорилгоор томографийн шинжилгээ, лабораторийн шинжилгээг ашигласан болно. Судлаачид COVID-19 уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүст дараахь өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгааг тогтоожээ.

• уушгины хатгалгаа, уушгины аль нэгэнд нөлөөлдөг
• компьютерийн томографийн тусламжтайгаар "газрын шил" шинж чанартай уушиг
• лабораторийн зарим шинжилгээний хэвийн бус байдал, ялангуяа элэгний үйл ажиллагааг үнэлдэг

Шинж тэмдэг нь юу вэ?

COVID-19 уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь бусад төрлийн уушгины хатгалгааны шинж тэмдгүүдтэй төстэй бөгөөд дараахь зүйлийг багтааж болно.

• халуурах
• жихүүдэс хүрэх
• үр бүтээлтэй эсвэл үр дүнтэй байж чадахгүй ханиалга
• амьсгал давчдах
• гүнзгий амьсгалах эсвэл ханиалгахад тохиолддог цээжний өвдөлт
• ядаргаа

COVID-19-ийн ихэнх тохиолдолд хөнгөн, дунд зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хүмүүсийн дунд хөнгөн уушгины хатгалгаа байж болзошгүй юм.

Гэсэн хэдий ч заримдаа COVID-19 илүү ноцтой байдаг. Хятадаас ирсэн А өвчний 14 орчим хувь нь хүнд байгааг олж тогтоосон бол 5 хувь нь хүнд өвчний зэрэгт хамрагджээ.

COVID-19-ийн хүнд хэлбэрийн хүнд уушгины хатгалгаа илүү хүндээр тусч магадгүй юм. Шинж тэмдэг нь амьсгалахад бэрхшээлтэй, хүчилтөрөгчийн хэмжээ багатай байж болно. Онцгой тохиолдолд уушгины үрэвсэл нь ARDS болж хувирдаг.

Яаралтай тусламжийг хэзээ авах вэ

Хэрэв та эсвэл өөр хэн нэгэнд тохиолдсон бол яаралтай тусламжийг яаралтай авахаа мартуузай.

• амьсгалахад хэцүү
• хурдан, гүехэн амьсгал
• байнгын мэдрэмж, цээжинд өвдөх
• зүрхний цохилт
• төөрөгдөл
• уруул, нүүр, хумсны хөхрөх өнгө
• сэрүүн байх, эсвэл сэрэхэд хэцүү байх

COVID-19 уушгины хатгалгаагаар өвчлөх хамгийн эрсдэлтэй хүн нь хэн бэ?

Зарим хүмүүс COVID-19-ийн улмаас уушгины хатгалгаа, ARDS зэрэг ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг. Үүнийг доор дэлгэрэнгүй үзье.

Хуучин насанд хүрэгчид

65 ба түүнээс дээш насны насанд хүрэгчид COVID-19-ийн улмаас хүнд өвчин тусах эрсдэл нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад, асрамжийн газар эсвэл туслах байр гэх мэт урт хугацааны асрамжийн газарт амьдрах нь таныг илүү их эрсдэлд оруулж болзошгүй юм.

Эрүүл мэндийн нөхцөл байдал

Эрүүл мэндийн суурь өвчтэй аль ч насны хүмүүс COVID-19-ийн хүнд хэлбэрийн өвчин, үүнд уушгины хатгалгаа өндөр эрсдэлтэй байдаг. Таныг өндөр эрсдэлд оруулж болзошгүй эрүүл мэндийн байдалд дараахь зүйлс орно.

• архаг уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) зэрэг уушигны архаг өвчин
• астма
• чихрийн шижин
• зүрхний эмгэг
• элэгний өвчин
• бөөрний архаг өвчин
• таргалалт

Дархлаа суларсан

Дархлаа суларсан нь COVID-19 өвчний ноцтой эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Дархлаа нь ердийнхөөс сул байх үед хэн нэгэн дархлаа сулардаг гэж ярьдаг.

Дархлаа суларсан нь дараахь үр дүнд хүргэж болно.

• дархлаа сулруулдаг эм, кортикостероид, аутоиммун өвчний эм уух
• хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байна
• эрхтэн, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгуулсан
• ХДХВ-ийн халдвартай

COVID-19 уушгины хатгалгаа хэрхэн оношлогддог вэ?

COVID-19-ийн оношлогоо нь амьсгалын замын дээжээс вирусын генетикийн материалыг илрүүлэх тест ашиглан хийгддэг. Энэ нь ихэвчлэн хамар, хоолойгоо арчиж, сорьц цуглуулахтай холбоотой байдаг.

Цээжний рентген зураг эсвэл томографийн зураг авах гэх мэт дүрслэх технологийг оношилгооны нэг хэсэг болгон ашиглаж болно. Энэ нь таны уушгинд COVID-19 уушгины хатгалгааны улмаас үүсч болзошгүй өөрчлөлтийг төсөөлөхөд эмчдээ тусалж чадна.

Лабораторийн шинжилгээ нь өвчний хүнд явцыг үнэлэхэд тустай байж болох юм. Эдгээрт судсан эсвэл артерийн судсаар цусны дээж авах зэрэг орно.

Ашиглаж болох шинжилгээний зарим жишээнд цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) ба бодисын солилцооны самбар орно.

Үүнийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

COVID-19-т зөвшөөрөгдсөн тусгай эмчилгээ одоогоор алга байна. Гэсэн хэдий ч олон төрлийн эм нь боломжит эмчилгээний аргууд юм.

COVID-19 уушгины хатгалгааны эмчилгээ нь дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээнд чиглэгддэг. Үүнд шинж тэмдгүүдээ сулруулж, хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

COVID-19 уушгины үрэвсэлтэй хүмүүс ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн эмчилгээ хийдэг. Ноцтой тохиолдолд амьсгалын аппарат ашиглах шаардлагатай болдог.

Заримдаа вирусын уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүс хоёрдогч бактерийн халдвар авч болно. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал бактерийн халдварыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэдэг.

Урт хугацааны үр нөлөө

COVID-19-ийн улмаас уушгины гэмтэл нь эрүүл мэндэд удаан хугацаагаар нөлөөлж болзошгүй юм.

Нэг судалгаагаар КОВИД-19 уушгины хатгалгаа өвчтэй 70 хүний ​​66 нь эмнэлгээс гарахдаа уушгины гэмтэл нь томографийн шинжилгээгээр харагдсаар байгааг тогтоожээ.

Тэгэхээр энэ нь таны амьсгалын замын эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж болох вэ? Уушигны гэмтлээс болж амьсгалах үед болон дараа нь сэргээхэд хүндрэлтэй тулгарч болзошгүй юм. Хэрэв та уушгины хатгалгаа, ARDS-ийн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлтэй бол уушигны сорви удаан үргэлжилж магадгүй юм.

Холбогдох коронавирусаас үүсэлтэй SARS өвчнөөр өвчилснөөс хойш 15 жилийн дараа 71 хүний ​​судалгааг хийсэн. Судлаачид уушгины гэмтэл эдгэрсний дараах жилд мэдэгдэхүйц буурсан болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч энэ нөхөн сэргээх хугацааны дараа гэмтэл нь өндөрлөгт байв.

Урьдчилан сэргийлэх зөвлөмж

COVID-19 уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг ч эрсдлийг бууруулахын тулд та дараахь арга хэмжээг авах хэрэгтэй.

• Гараа байнга угаах, бие махбодийн зайнаас хол байх, өндөр мэдрэгчтэй гадаргууг тогтмол цэвэрлэх зэрэг халдвараас хамгаалах арга хэмжээг үргэлжлүүлэн хэрэгжүүлээрэй.
• Дархлааг сайжруулж, чийгшүүлэх, эрүүл хооллолт, хангалттай унтах гэх мэт амьдралын хэв маягийг хэрэгжүүлээрэй.
• Хэрэв танд эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол өөрийн нөхцөл байдлыг үргэлжлүүлэн удирдаж, бүх эмийг зааврын дагуу ууна.
• Хэрэв та COVID-19 өвчнөөр өвдвөл өвчний шинж тэмдгийг анхааралтай ажиглаж, эмчтэйгээ холбоо бариарай. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрч эхэлбэл яаралтай тусламж авахаас бүү эргэлзээрэй.

Доод шугам

COVID-19-ийн ихэнх тохиолдол хөнгөн байдаг бол уушгины хатгалгаа нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Маш хүнд тохиолдолд COVID-19 уушгины хатгалгаа нь ARDS гэж нэрлэгддэг амьсгалын дутагдалд хүргэж болзошгүй юм.

COVID-19 уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг нь бусад төрлийн уушгины үрэвсэлтэй төстэй байж болно. Гэсэн хэдий ч судлаачид уушгинд COVID-19 уушгины үрэвслийг зааж өгч болох өөрчлөлтийг тогтоожээ. Эдгээр өөрчлөлтийг СТ-ийн дүрслэлээр харж болно.

COVID-19-ийг эмчлэх эмчилгээ одоогоор байхгүй байна. COVID-19 уушгины хатгалгаа өвчтэй хүмүүст өвчний шинж тэмдгийг намдааж, хангалттай хүчилтөрөгч авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд тусламж үйлчилгээ шаардлагатай байдаг.

Та COVID-19 уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй ч эрсдлийг бууруулахын тулд авах арга хэмжээнүүд байна. Үүнд халдварын хяналтын арга хэмжээ авах, эрүүл мэндийн суурь нөхцөл байдлыг зохицуулах, шинэ коронавирусын халдвар авсан тохиолдолд өвчний шинж тэмдгийг хянах зэрэг орно.