Поликистик өндгөвчний хам шинж

Поликистик өндгөвчний синдром (PCOS) нь эмэгтэй хүний ​​эрэгтэй дааврын хэмжээ (андроген) ихэссэн эмгэг юм. Гормоны өсөлтийн үр дүнд олон асуудал үүсдэг, үүнд:

• Сарын тэмдгийн хэвийн бус байдал
• Үргүйдэл
• Батга, үсний өсөлт нэмэгдэх зэрэг арьсны асуудал
• Өндгөвчний жижиг цистийн тоо нэмэгдсэн

PCOS нь гормоны түвшний өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд өндгөвч нь бүрэн боловсорч гүйцсэн (боловсорсон) өндөг гаргахад хэцүү болгодог. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгаан тодорхойгүй байна. Нөлөөлөлд өртсөн дааварууд нь:

• Эстроген ба прогестерон, эмэгтэй хүний ​​өндгөвчний өндөг гаргахад тусалдаг эмэгтэй даавар
• Эмэгтэйчүүдийн биед бага хэмжээгээр агуулагддаг эр бэлгийн даавар болох андроген

Ер нь, эмэгтэй хүний ​​мөчлөгийн үеэр нэг буюу хэд хэдэн өндөг гардаг. Үүнийг өндгөвч гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд өндөгний гаралт сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог.

PCOS-д гүйцсэн өндөг гардаггүй. Үүний оронд тэд өндгөвчний эргэн тойронд бага хэмжээний шингэн (цист) байрладаг. Эдгээр нь олон байж болно. Гэсэн хэдий ч өвчтэй бүх эмэгтэйчүүдэд ийм дүр төрхтэй өндгөвч байдаггүй.

PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд сар бүр өндгөвч тохиолддоггүй мөчлөг байдаг бөгөөд энэ нь үргүйдэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй хүний ​​дааврын түвшин өндөр байгаатай холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд PCOS нь 20-30 насны эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Гэсэн хэдий ч энэ нь өсвөр насны охидод бас нөлөөлж болзошгүй юм. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн охины сарын тэмдэг эхлэхээс эхэлдэг. Ийм эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн ижил шинж тэмдэг илэрдэг ээж, эгч байдаг.

PCOS-ийн шинж тэмдгүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт орно.

• Бэлгийн бойжилтын үед нэг ба түүнээс дээш хэвийн сарын тэмдэг ирсэний дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байх (хоёрдогч аменорея)
• Ирж, арилж болох жигд бус мөчлөг, маш хөнгөнөөс хүнд хүртэл байж болно

PCOS-ийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Цээж, гэдэс, нүүр, хөхний толгой орчимд ургадаг биеийн нэмэлт үс
• Нүүр, цээж, нуруун дээрх батга
• Арьсны өөрчлөлт, тухайлбал, суга, цавь, хүзүү, хөхний эргэн тойрон дахь хар, бүдүүн арьсны ул мөр, үрчлээ

Эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг хөгжүүлэх нь PCOS-ийн ердийн зүйл биш бөгөөд өөр нэг бэрхшээлийг илтгэж магадгүй юм. Дараахь өөрчлөлтүүд нь PCOS-ээс гадна өөр асуудал үүсгэж болзошгүйг харуулж байна.

• Эрэгтэй хумс гэж нэрлэдэг сүм хийд дэх толгой дээрх нимгэн үс
• Клиторийг ихэсгэх
• Дуу хоолойг гүнзгийрүүлэх
• Хөхний хэмжээ буурах

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Үүнд аарцагны хөндийн үзлэг орно. Шалгалтанд дараахь зүйлийг харуулж болно.

• Хэт авиан дээр тэмдэглэсэн олон жижиг уйланхай бүхий өндгөвчний хэмжээ
• Томорсон клитор (маш ховор)

PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд дараахь эрүүл мэндийн байдал түгээмэл тохиолддог.

• Инсулины эсэргүүцэл ба чихрийн шижин
• Цусны даралт өндөр байх
• Өндөр холестерол
• Жин нэмэгдэх ба таргалалт

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны жин ба биеийн жингийн индексийг (BMI) шалгаж, хэвлийн хэмжээг хэмжих болно.

Гормоны түвшинг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийж болно. Эдгээр тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Эстрогений түвшин
• FSH түвшин
• LH түвшин
• Эрэгтэй хүний ​​дааврын түвшин (тестостерон)

Бусад цусны шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Мацаг барих глюкоз (цусан дахь сахар) болон глюкоз үл тэвчих, инсулины эсэргүүцлийг тодорхойлох бусад шинжилгээ
• Липидийн түвшин
• Жирэмсний тест (ийлдэс hCG)
• Пролактины түвшин
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны тестүүд

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч таны өндгөвчийг харахын тулд аарцагны хэт авиан шинжилгээг хийлгэж болно.

PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд жин нэмэх, таргалах нь түгээмэл байдаг. Бага жин хасах нь дараахь зүйлийг эмчлэхэд тусална.

• Гормон өөрчлөгддөг
• Чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерол ихсэх зэрэг эмгэгүүд

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсний хугацааг тогтмол болгохын тулд жирэмслэхээс хамгаалах эмийг зааж өгч болно. Эдгээр эмүүд нь хэдэн сарын турш уувал хэвийн бус үс ургалт, батга зэргийг багасгахад тусалдаг. Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд болох Мирена спираль гэх мэт урт хугацааны үйлчлэл нь тогтмол бус үе болон умайн салстын хэвийн бус өсөлтийг зогсооход тусалдаг.

Глюкофаг (метформин) хэмээх чихрийн шижингийн эмийг дараахь байдлаар зааж өгч болно.

• Сарын тэмдэг тогтмол хий
• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх
• Жингээ хасахад тусална уу

Жирэмсний хугацааг тогтмолжуулж, жирэмслэхэд туслах бусад эмийг дараахь байдлаар оруулна.

• LH ялгаруулдаг дааврын (LHRH) аналоги
• Clomiphene цитрат эсвэл летрозол нь өндгөвчний өндөг гаргаж, жирэмслэх боломжийг сайжруулдаг

Хэрэв таны биеийн жингийн индекс (BMI) 30 ба түүнээс бага (таргалалтын хязгаараас доогуур) байвал эдгээр эмүүд илүү сайн ажилладаг.

Таны үйлчилгээ үзүүлэгч хэвийн бус үс ургах бусад эмчилгээг санал болгож магадгүй юм. Зарим нь:

• Спиронолактон эсвэл флутамидын эм
• Эфлорнитины тос

Үс зайлуулах үр дүнтэй аргууд нь электролиз ба лазераар зайлуулах арга юм. Гэсэн хэдий ч олон эмчилгээ шаардлагатай байж магадгүй юм. Эмчилгээ нь үнэтэй бөгөөд үр дүн нь ихэнхдээ байнгын биш байдаг.

Үргүйдлийг эмчлэхийн тулд өндгөвчийг арилгах, өөрчлөх зорилгоор аарцагны лапароскопи хийж болно. Энэ нь өндөг гаргах боломжийг сайжруулдаг. Үр нөлөө нь түр зуурын шинжтэй байдаг.

Эмчилгээ хийснээр PCOS-тэй эмэгтэйчүүд ихэвчлэн жирэмслэх боломжтой байдаг. Жирэмсэн үед дараахь эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

• Зулбалт
• Цусны даралт өндөр байх
• Жирэмсний чихрийн шижин

PCOS-тэй эмэгтэйчүүд дараахь байдлаар хөгжих магадлалтай:

• Эндрометрийн хорт хавдар
• Үргүйдэл
• Чихрийн шижин
• Таргалалттай холбоотой хүндрэлүүд

Хэрэв танд энэ эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Поликистик өндгөвч; Поликистик өндгөвчний өвчин; Stein-Leventhal хам шинж; Полифолликуляр өндгөвчний өвчин; PCOS

• Дотоод шүүрлийн булчирхай
• Аарцгийн лапароскопи
• Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн анатоми
• Штайн-Левенталын хам шинж
• Умай
• Уутанцрын хөгжил

Булун SE. Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тэнхлэгийн физиологи ба эмгэг судлал. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Loenig RJ, et al, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэлПеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 17-р бүлэг

Catherino WH. Нөхөн үржихүйн дотоод шүүрэл ба үргүйдэл. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 223-р анги.

Лобо РА. Поликистик өндгөвчний хам шинж. Оруулсан: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Эмэгтэйчүүдийн цогц эмчилгээ. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 41-р бүлэг.

Rosenfield RL, Barnes RB, Ehrmann DA. Гиперандрогенизм, гирсутизм, өндгөвчний поликистик хам шинж. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 133 дугаар зүйл.