Zollinger-Ellison хам шинж

Золлингер-Эллисон синдром нь бие махбодоос гастрин дааврын хэт их хэмжээг үүсгэдэг эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдэсний жижиг хавдар (гастринома) нь цусан дахь нэмэлт гастрины эх үүсвэр болдог.

Золлингер-Эллисон синдром нь хавдрын улмаас үүсдэг. Эдгээр өсөлт нь ихэвчлэн нойр булчирхайн толгой ба дээд гэдэсний хэсэгт байдаг. Хавдарыг гастринома гэж нэрлэдэг. Гастрины өндөр түвшин нь ходоодны хүчил их хэмжээгээр үүсгэдэг.

Гастринома нь ганц хавдар эсвэл хэд хэдэн хавдар хэлбэрээр тохиолддог. Ганц гастриномын гуравны хоёр, хоёр нь хорт хавдар (хорт хавдар) үүсгэдэг. Эдгээр хавдар нь ихэвчлэн элэг болон ойролцоох тунгалгийн булчирхайд тархдаг.

Олон төрлийн дотоод шүүрлийн неоплази I (MEN I) гэж нэрлэгддэг эмгэгийн нэг хэсэг болох гастринома өвчтэй олон хүмүүс хэд хэдэн хавдартай байдаг. Хавдар нь булчирхайн булчирхай (тархи) ба бамбай булчирхай (хүзүү) болон нойр булчирхайд үүсч болно.

Шинж тэмдэгт дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Суулгалт
• Цус бөөлжих (заримдаа)
• Улаан хоолойн сөргөө (GERD) -ийн хүнд шинж тэмдэгүүд

Шинж тэмдэг нь ходоод, нарийн гэдэсний шархлаа орно.

Туршилтанд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Кальцийн дусаах тест
• Дурангийн хэт авиан шинжилгээ
• Хайгуулын мэс засал
• Гастрины цусны түвшин
• Октреотидын сканнердах
• Секретины өдөөлтийн тест

Протоны шахуургын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийг (омепразол, лансопразол болон бусад) энэ асуудлыг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь ходоодны хүчил ялгаруулалтыг бууруулдаг. Энэ нь ходоод, нарийн гэдэсний шархыг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр эмүүд нь хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх өвчнийг намдаадаг.

Хавдар бусад эрхтэнд тархаагүй тохиолдолд ганц гастринома арилгах мэс засал хийж болно. Ходоодны хүчиллэгийг хянах мэс засал (гастрэктоми) хийх нь ховор байдаг.

Эрт олоод хавдрыг нь авсан ч эдгэрэлтийн түвшин бага байдаг. Гэсэн хэдий ч гастринома удаан ургадаг.Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс хавдар илэрснээс хойш олон жилийн турш амьдарч болно. Шинж тэмдгийг хянахын тулд хүчил дарагч эм сайн ажилладаг.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Мэс заслын явцад хавдрын байршлыг тогтоохгүй байх
• Гэдэс эсвэл арван хоёр нугасны шархнаас үүссэн гэдэсний цус алдалт эсвэл нүх (цооролт)
• Хүнд суулгалт, турах
• Хавдрын бусад эрхтэнд тархах

Хэвлийд хүндээр өвдөхгүй бол ялангуяа суулгалтаар өвдвөл эмчид хандана уу.

Z-E хам шинж; Гастринома

• Дотоод шүүрлийн булчирхай

Jensen RT, Norton JA, Oberg K. Neuroendocrine хавдар. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 33-р бүлэг.

Vella A. Ходоод гэдэсний даавар ба гэдэсний дотоод шүүрлийн хавдар. Оруулсан: Мелмед С, Полонский К.С., Ларсен PR, Кроненберг Х.М., хэвлэл. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 38-р бүлэг.