Чихрийн шижин ба мэдрэлийн гэмтэл

Чихрийн шижинтэй хүмүүст тохиолддог мэдрэлийн эвдрэлийг чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ байдал нь чихрийн шижин өвчний хүндрэл юм.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусны урсгал буурч, цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээр хүний ​​мэдрэл гэмтдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусан дахь сахарын түвшинг сайн хянахгүй байх тохиолдолд энэ байдал илүү магадлалтай байдаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тал орчим хувь нь мэдрэлийн гэмтэл авдаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн чихрийн шижин оношлогдсоноос хойш олон жилийн дараа эхэлдэггүй. Чихрийн шижинтэй аажмаар хөгжиж буй зарим хүмүүс анх оношлогдоход аль хэдийн мэдрэлийн гэмтэлтэй байдаг.

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст чихрийн шижингээс үүдээгүй мэдрэлийн бусад асуудлууд өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эдгээр бусад мэдрэлийн асуудлууд нь ижил шинж тэмдгүүд илрэхгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчний улмаас мэдрэлийн эвдрэлээс өөр байдлаар хөгжих болно.

Шинж тэмдгүүд олон жилийн туршид аажмаар хөгждөг. Танд илэрч буй шинж тэмдгүүдийн хэлбэрүүд нь өртсөн мэдрэлээс хамаарна.

Хөл, хөлний мэдрэл ихэвчлэн нөлөөлдөг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хөлийн хуруунаас эхэлдэг бөгөөд цочрох, түлэгдэх, гүнзгий өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэлийн гэмтэл нь хуруу, гарт ч тохиолддог. Гэмтэл улам бүр нэмэгдэх тусам та хөлийнхөө хуруу, хөл, хөлний мэдрэмжийг алдах магадлалтай. Таны арьс ч бас нойрмоглох болно. Үүний улмаас та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хурц зүйл дээр гишгэхэд анзаарах хэрэггүй
• Цэврүү эсвэл жижиг зүсэлттэй гэдгээ мэдэхгүй байна
• Таны хөл, гар хэт халуун, хүйтэн зүйлд хүрэхэд анзаарах хэрэггүй
• Маш хуурай, хагарсан хөлтэй байх хэрэгтэй

Хоол боловсруулалтыг хянах мэдрэл нөлөөлөлд өртөхөд та хоол боловсруулахад бэрхшээлтэй байж болно (гастропарез). Энэ нь чихрийн шижин өвчнийг хянахад хэцүү болгож болзошгүй юм. Хоол боловсруулалтыг хянах мэдрэлийн гэмтэл нь бараг үргэлж хөл, хөлний мэдрэлийн хүчтэй гэмтэлтэй хүмүүст тохиолддог. Хоол боловсруулах эрхтний хүндрэлийн шинж тэмдэгт дараахь зүйлс орно.

• Багахан хэмжээний хоол идсэний дараа цадах мэдрэмж төрнө
• Зүрхний шарх, гэдэс дүүрэх
• Дотор муухайрах, өтгөн хатах, гүйлгэх
• Залгих асуудал
• Хоол идсэнээс хойш хэдэн цагийн дараа боловсруулаагүй хоолыг хаях

Зүрх, судасны мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд та дараахь зүйлийг хийж болно.

• Босохдоо толгой эргэх мэдрэмж төрнө (ортостатик гипотензи)
• Зүрхний цохилтыг хурдан хий
• Зүрхний өвчин, зүрхний шигдээс өвчнийг сэрэмжлүүлдэг цээжний өвдөлт, стенокардийг анзаарахгүй байх

Мэдрэлийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• Эрэгтэйчүүдэд бэлэг эрхтэн босгох, эмэгтэйчүүдэд үтрээ хуурайших, дур тавих зэрэгт хүргэдэг бэлгийн асуудал.
• Цусан дахь сахарын хэмжээ хэзээ буурч байгааг хэлж чадахгүй байна.
• Шээс ялгарах, давсагийг хоослох чадваргүй болоход хүргэдэг давсагны асуудал.
• Температур сэрүүн байх үед ч, тайван байх үедээ ч, бусад ер бусын үед ч гэсэн хэт их хөлрдөг.
• Маш хөлс ихтэй хөл (эрт мэдрэлийн гэмтэл).

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийнэ. Шалгалтаар танд дараахь зүйлс байгааг олж мэднэ.

• Шагайнд рефлекс эсвэл сул рефлекс байхгүй
• Хөлийн мэдрэмж алдагдах (үүнийг монофиламент гэх сойз шиг багажаар шалгана)
• Хуурай арьс, үс уналт, зузаан, өнгө өөрчлөгдсөн хумс зэрэг арьсны өөрчлөлт
• Үе мөчний хөдөлгөөнийг мэдрэх чадвараа алдах (проприоцепци)
• Тааруулагч салаагаар чичиргээ мэдрэх чадвараа алдах
• Дулаан, хүйтэн мэдрэх чадвараа алдах
  
• Суусан эсвэл хэвтсэний дараа босохдоо цусны даралтыг бууруулна

Захиалж болох тестүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Булчин дахь цахилгаан үйл ажиллагааны бичлэг болох электромиограм (EMG)
• Мэдрэлийн дамжуулах хурдны тест (NCV), мэдрэл дамжин өнгөрөх дохионы хурдыг тэмдэглэдэг
• Ходоод гэдэс хоослох судалгаагаар түргэн хоол гэдэснээс гарч, нарийн гэдсэнд хэрхэн орж байгааг шалгах
• Мэдрэлийн систем цусны даралтыг зөв хянах эсэхийг шалгахын тулд налуу хүснэгтийн судалгааг хий

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн гэмтлийг хэрхэн удаашруулах талаар үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Цусан дахь сахарын хэмжээг (глюкоз) дараах байдлаар хянана уу.

• Эрүүл хоол хүнс идэх
• Тогтмол дасгал хийх
• Цусан дахь сахарын хэмжээг зааврын дагуу тогтмол шалгаж, тоон тэмдэглэл хөтлөх нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлдөг хоол хүнс, үйл ажиллагааны төрлийг мэдэх явдал юм.
• Үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврын дагуу амаар болон тарилгын эм уух

Мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдгийг эмчлэхийн тулд таны үйлчилгээ үзүүлэгч дараахь эмүүдийг бичиж өгч болно.

• Таны хөл, хөл, гарт өвдөх
• Дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах эрхтний бусад асуудлууд
• Давсагны асуудал
• Бэхэлгээний асуудал эсвэл үтрээний хуурайшилт

Хэрэв танд мэдрэлийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн эмийг зааж өгсөн бол дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.

• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн өндөр байвал эм нь ихэвчлэн бага үр дүнтэй байдаг.
• Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа мэдрэлийн өвдөлт сайжрахгүй байгаа эсэхийг үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй.

Хөлдөө мэдрэл гэмтэх үед хөлний мэдрэмж буурч болно. Та огт мэдрэмжгүй байж болно. Үүний үр дүнд таны хөл гэмтвэл сайн эдгэрэхгүй байж магадгүй юм. Хөлөө арчлах нь бага зэргийн асуудал ноцтой болохоос сэргийлж, эмнэлэгт хэвтэх болно.

Хөлөө арчлахад дараахь зүйлс орно.

• Өдөр бүр хөлийг шалгаж байна
• Үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уулзах бүртээ хөлийн шалгалт авах
• Зөв төрлийн оймс, гутал өмссөн байх (энэ талаар үйлчилгээ үзүүлэгчээс асуугаарай)

Олон нөөц нь чихрийн шижин өвчний талаар илүү их ойлголттой болоход тусална. Та чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн өвчнийг удирдах аргад суралцаж болно

Эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, зарим шинж тэмдгийг хянана.

Хөгжиж болзошгүй бусад асуудалд дараахь зүйлс орно.

• Давсаг эсвэл бөөрний халдвар
• Чихрийн шижин хөлний шарх
• Зүрхний өвчин, зүрхний шигдээсээс сэрэмжлүүлдэг цээжний өвдөлтийн шинж тэмдгийг (angina) нуудаг мэдрэлийн гэмтэл
• Ихэнхдээ ясны халдвар эдгэрдэггүй тул тайрах замаар хөлийн хуруу, хөл, хөлөө алдах

Чихрийн шижин өвчний мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Чихрийн шижингийн мэдрэлийн эмгэг; Чихрийн шижин - мэдрэлийн эмгэг; Чихрийн шижин - захын мэдрэлийн эмгэг

• Чихрийн шижин - хөлний шархлаа
• Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр - эмчээсээ юу асуух вэ

• Чихрийн шижин ба мэдрэлийн гэмтэл
• Төв мэдрэлийн систем ба захын мэдрэлийн систем

Америкийн чихрийн шижингийн нийгэмлэг. 11. Бичил судасны хүндрэл ба хөл арчилгаа: чихрийн шижин өвчний үеийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартууд - 2020 он. Чихрийн шижингийн эмчилгээ. 2020; 43 (Нэмэлт 1): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, нар. Чихрийн шижин өвчний хүндрэлүүд. Оруулсан: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Уильямсын эндокринологийн сурах бичиг. 14-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 37-р бүлэг.