Цус сэлбэх урвал

Цус сэлбэх урвал нь цус сэлбэсний дараа тохиолдож болох ноцтой хүндрэл юм. Цус сэлбэх үед цусны улаан эсүүд тухайн хүний ​​дархлааны системээр устгагдахад хариу үйлдэл гардаг. Цусны улаан эсийг устгах үед уг процессыг цус задрал гэж нэрлэдэг.

Гемолиз үүсгэдэггүй бусад төрлийн харшлын сэлбэлтийн урвалууд байдаг.

Цусыг A, B, AB, O гэсэн дөрвөн өөр төрөлд ангилдаг.

Цусны эсийг ангилах өөр нэг арга бол Rh хүчин зүйл юм. Цусан дахь Rh хүчин зүйлтэй хүмүүсийг "эерэг Rh" гэж нэрлэдэг. Эдгээр хүчин зүйлгүй хүмүүсийг "сөрөг Rh" гэж нэрлэдэг. Rh сөрөг хүмүүс Rh эерэг цус авсан тохиолдолд Rh хүчин зүйлийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг.

Цусны эсийг тодорхойлох ABO ба Rh-ээс гадна бусад хүчин зүйлүүд бас байдаг.

Таны дархлаа ихэвчлэн өөр хүний ​​цусны эсийг ялгаж чаддаг. Хэрэв та цусандаа нийцэхгүй цус авсан бол таны бие донорын цусны эсийг устгах эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ процесс нь цус сэлбэх урвалыг үүсгэдэг. Цус сэлбэх үед авах цус нь таны цустай тохирч байх ёстой. Энэ нь таны биед хүлээн авсан цусны эсрэг эсрэгбием байхгүй гэсэн үг юм.

Ихэнх тохиолдолд тохирох бүлгүүдийн хооронд цус сэлбэх (O + to O + гэх мэт) нь асуудал үүсгэдэггүй. Тохиромжгүй бүлгүүдийн хооронд цус сэлбэх (A + to O- гэх мэт) нь дархлааны хариу урвал үүсгэдэг. Энэ нь цус сэлбэх урвалд хүргэж болзошгүй юм. Дархлааны систем нь хандивласан цусны эсийг довтолж, улмаар дэлбэрэхэд хүргэдэг.

Өнөөдөр бүх цусыг сайтар шалгаж байна. Цус сэлбэх урвал ховор тохиолддог.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Нурууны зовиур
• Цустай шээс
• Хүйтэн
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх
• Халуурах
• Хажуугийн өвдөлт
• Арьсны улайлт

Цус сэлбэх урвалын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн цус сэлбэх үед эсвэл дараа нь илэрдэг. Заримдаа тэд хэдэн өдрийн дараа хөгжиж болзошгүй (хойшлуулсан хариу урвал).

Энэ өвчин нь эдгээр шинжилгээний үр дүнг өөрчилж болзошгүй юм.

• CBC
• Кумбсын тест, шууд
• Кумбсын тест, шууд бус
• Фибрины задралын бүтээгдэхүүн
• Хаптоглобин
• Тромбопластины хэсэгчилсэн хугацаа
• Протромбины цаг
• Ийлдэсийн билирубин
• Креатинин ийлдэс
• Ийлдэс гемоглобин
• Шээсний шинжилгээ
• Шээсний гемоглобин

Хэрэв цус сэлбэх үед шинж тэмдэг илэрвэл цус сэлбэхийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай. Хүлээн авагч (цус сэлбэж байгаа хүн) болон хандивлагчийн цусны дээжийг шинж тэмдэг нь цус сэлбэх урвалаас үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлох зорилгоор шинжилж болно.

Бага зэргийн шинж тэмдгийг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Ацетаминофен, халууралт, таагүй байдлыг багасгах өвчин намдаагч
• Бөөрний дутагдал, цочролыг эмчлэх буюу урьдчилан сэргийлэх зорилгоор судсаар (судсаар) болон бусад эмээр дамжуулж өгдөг шингэн

Үр дүн нь хэр зэрэг хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Энэ эмгэг нь асуудалгүй алга болж магадгүй юм. Эсвэл энэ нь хүнд, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Бөөрний хурц дутагдал
• Цус багадалт
• Уушигны асуудал
• Шок

Хэрэв та цус сэлбэж байгаа бөгөөд өмнө нь хариу үйлдэл үзүүлж байсан бол эмчдээ хэлээрэй.

Цус сэлбэх урвалын эрсдлийг бууруулахын тулд хандивласан цусыг ABO ба Rh бүлэгт оруулдаг.

Цус сэлбэхээс өмнө хүлээн авагч ба донорын цусыг хооронд нь тохирч байгаа эсэхийг шалгана (хөндлөн тохирсон). Бага хэмжээний донорын цусыг цөөн тооны хүлээн авагчийн цустай хольсон байдаг. Холимогийг эсрэгбиеийн урвалын шинж тэмдгүүдийн хувьд микроскопоор шалгана.

Цус сэлбэхээс өмнө үйлчилгээ үзүүлэгч нь зөв цус авч байгаа эсэхийг дахин шалгаж үздэг.

Цус сэлбэх урвал

• Гадаргуугийн уургууд нь татгалзах шалтгаан болдог

Goodnough LT. Цус сэлбэх эм. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 25 дахь хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 177-р анги.

Hall JE. Цусны бүлэг; цус сэлбэх; эд, эрхтэн шилжүүлэн суулгах. In: Hall JE, ed. Гайтон ба Холл Анагаах ухааны физиологийн сурах бичиг. 13 дахь хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 36-р бүлэг

Savage W. Цус ба эсийн эмчилгээний бүтээгдэхүүнд цус сэлбэх урвал. Үүнд: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологи: Үндсэн зарчим ба практик. 7-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2018: бүлэг 119.