Хорт зангилааны бахлуур

Хорт зангилааны бахлуур нь бамбай булчирхайг томруулдаг. Булчирхай нь хэмжээ ихсэж, зангилаа үүссэн хэсгийг агуулдаг. Эдгээр зангилааны нэг буюу хэд нь хэт их бамбай булчирхайн даавар үүсгэдэг.

Хорт зангилааны бахлуур нь одоо байгаа энгийн бахланаас эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Эрсдэлийн хүчин зүйлд эмэгтэй, 55-аас дээш насныхан хамаарна. Энэ эмгэг нь хүүхдүүдэд ховор тохиолддог. Үүнийг хөгжүүлж буй ихэнх хүмүүс олон жилийн турш зангилаа бүхий бамбай өвчнөөр өвдөж байсан. Заримдаа бамбай булчирхай нь зөвхөн бага зэрэг томорч, бамбайг оношлоогүй байсан.

Заримдаа олон мультипуляр хортой бамбай булчирхайтай хүмүүс анх удаа бамбай булчирхайн өндөр түвшинг үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн судсаар (судсаар) эсвэл амаар их хэмжээний иодыг авсны дараа тохиолддог. Иодыг компьютер томографи эсвэл зүрхний катетержуулалтад ашиглаж болно. Амиодарон зэрэг иод агуулсан эм уух нь эмгэг үүсгэдэг. Иодын дутагдалтай орноос хоол хүнсэндээ их хэмжээний иод агуулсан улс руу шилжих нь энгийн бамбарууш өвчнийг хорт бамбай болгон хувиргаж ч болзошгүй юм.

Шинж тэмдгүүд нь дараахь шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг агуулж болно.

• Ядаргаа
• Гэдэсний байнгын хөдөлгөөн
• Дулааны үл тэвчих байдал
• Хоолны дуршил нэмэгдэх
• Хөлс ихсэх
• Тогтмол бус сарын тэмдэг (эмэгтэйчүүдэд)
• Булчингийн булчин
• Мэдрэл
• Тайван бус байдал
• Жин хасах

Хуучин насанд хүрэгсдэд өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:

• Сул дорой байдал, ядаргаа
• Зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх эсвэл даралт өгөх
• Санах ой ба сэтгэлийн өөрчлөлт

Хорт зангилааны бахлуур нь Грэйвсийн өвчний үед гарч болох товойсон нүдийг үүсгэдэггүй. Грейвсийн өвчин бол аутоиммун эмгэг бөгөөд бамбай булчирхайн хэт идэвхжил (гипертиреоз) үүсгэдэг.

Биеийн үзлэгээр бамбай булчирхайд нэг буюу олон зангилаа илэрч болно. Бамбай булчирхай ихэвчлэн томордог. Зүрхний цохилт түргэсэх эсвэл чичрэх тохиолдол бий.

Бусад шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Бамбай булчирхайн дааврын түвшин (T3, T4)
• Сийвэнгийн TSH (бамбай булчирхайг өдөөх даавар)
• Бамбай булчирхайг шингээх, сканнердах эсвэл иодыг цацраг идэвхт бодисоор шингээх
• Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Бета-хориглогч нь гипертиреозын зарим шинж тэмдгийг бие махбод дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшинг хянах хүртэл хянах боломжтой.

Тодорхой эмүүд нь бамбай булчирхайг иодыг хэрхэн яаж хааж, өөрчилж чаддаг. Эдгээрийг бамбай булчирхайн хэт идэвхжилийг хянахад дараахь тохиолдлуудын аль нэгэнд ашиглаж болно.

• Мэс засал хийхээс өмнө эсвэл радиоидын эмчилгээ хийдэг
• Урт хугацааны эмчилгээ

Радиоидын эмчилгээг ашиглаж болно. Цацраг идэвхит иодыг амаар өгдөг. Дараа нь хэт идэвхитэй бамбай булчирхайн эдэд төвлөрч, гэмтэл үүсгэдэг. Ховор тохиолдолд, дараа нь бамбай булчирхайг солих шаардлагатай байдаг.

Бамбай булчирхайг арилгах мэс заслыг дараахь тохиолдолд хийж болно.

• Маш том тулай эсвэл бамбарууш нь амьсгалахад хэцүү, залгихад хүргэдэг шинж тэмдэг илэрдэг
• Бамбай булчирхайн хорт хавдар илэрдэг
• Түргэн эмчилгээ шаардлагатай байна

Хорт зангилааны бахлуур нь гол төлөв ахимаг насны хүмүүсийн өвчин юм. Тиймээс эрүүл мэндийн бусад архаг асуудлууд энэ нөхцлийн үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм. Насанд хүрсэн хүн өвчний зүрхэнд үзүүлэх нөлөөг тэвчих чадваргүй байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмгэгийг ихэвчлэн эмээр эмчилдэг.

Зүрхний хүндрэл:

• Зүрхний дутагдал
• Тогтмол бус зүрхний цохилт (тосгуурын фибрилляци)
• Зүрхний цохилт хурдан

Бусад хүндрэлүүд:

• Ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг ясны алдагдал

Бамбай булчирхайн хямрал эсвэл шуурга нь гипертиреозын шинж тэмдгүүдийн хурц муудах явдал юм. Энэ нь халдвар эсвэл стрессийн үед тохиолдож болно. Бамбай булчирхайн хямрал нь дараахь зүйлийг үүсгэж болзошгүй юм.

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх
• Сэтгэлийн сэрэмж буурсан
• Халуурах

Ийм өвчтэй хүмүүс яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Хэт том тулай өвчний хүндрэл нь амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй байж болно. Эдгээр хүндрэлүүд нь бамбай булчирхайн ард байрлах амьсгалын зам (гуурсан хоолой) эсвэл улаан хоолойд даралтаас үүдэлтэй юм.

Дээр дурдсан эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай. Дараагийн айлчлалуудын талаархи үйлчилгээ үзүүлэгчийн зааврыг дагана уу.

Хорт зангилааны тулай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйлчилгээ үзүүлэгчийн санал болгосноор гипертиреоз ба энгийн бамбайг эмчил.

Хорт олон зулайтай тулай; Plummer өвчин; Тиротоксикоз - зангилааны бахлуур; Бамбай булчирхайн хэт идэвхитэй - хорт зангилааны бахлуур; Гипертиреоз - хорт зангилааны бахлуур; Хорт олон зулайтай тулай; MNG

• Бамбай булчирхайн томрол - сцинтискан
• Бамбай булчирхай

Hegedus L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Олон бөөрний бахлуур. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 90-р бүлэг.

Jonklaas J, Cooper DS. Бамбай булчирхай. Үүнд: Голдман Л, Шафер AI, хэвлэл. Голдман-Сесилийн эм. 26-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 213-р анги.

Kopp P. бамбай булчирхайн зангилаа болон тиротоксикозын бусад шалтгааныг бие даан ажиллуулж байна. Үүнд: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Дотоод шүүрэл: Насанд хүрэгчид ба хүүхдийн эмч. 7-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 85-р бүлэг

Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP. Бамбай булчирхай. In: Ritter JM, Flower R, Henderson G, Loke YK, MacEwan D, Rang HP, eds. Ранг ба Дэйл нарын фармакологи. 9-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 35-р бүлэг

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Бамбай булчирхай. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, хэвлэл. Сабистон мэс заслын сурах бичиг. 20-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2017 он: 36-р бүлэг