Радикал түрүү булчирхайн хагалгаа

Та бүх түрүү булчирхай, түрүү булчирхайн ойролцоох эд, магадгүй зарим тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Энэ нийтлэлд мэс засал хийсний дараа гэртээ өөрийгөө хэрхэн арчлах талаар өгүүлдэг.

Та бүх түрүү булчирхай, түрүү булчирхайн ойролцоох эд, магадгүй зарим тунгалгийн булчирхайг арилгах мэс засал хийлгэсэн. Энэ нь түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх зорилгоор хийгдсэн болно.

• Таны мэс засалч таны гэдэсний доод хэсэгт, эсвэл таны яс, анусын хооронд зүсэлт (зүсэлт) хийсэн байж болно (нээлттэй мэс засал).
• Таны мэс засалч робот эсвэл лапароскоп (төгсгөлд нь жижиг камер байрлуулсан нимгэн хоолой) ашигласан байж болзошгүй. Таны гэдсэнд хэд хэдэн жижиг зүсэлт гарах болно.

Гэртээ очсоноос хойш 3-4 долоо хоногийн турш та ядарч, илүү их амрах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Та 2-3 долоо хоногийн турш гэдэс дотор эсвэл scrotum ба анусын хоорондох өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно.

Давсагнаасаа шээс ялгаруулахын тулд та катетер (хоолой) бариад гэртээ харих болно. Үүнийг 1-3 долоо хоногийн дараа арилгах болно.

Та гэртээ нэмэлт ус зайлуулах хоолой (Jackson-Pratt эсвэл JP ус зайлуулах хоолой гэж нэрлэдэг) -аар очиж болно. Үүнийг хэрхэн хоослох, арчлах талаар танд заах болно.

Мэс заслын шархныхаа боолтыг өдөрт нэг удаа, эсвэл бохирдсон тохиолдолд эрт солино. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч танд шархаа таглах шаардлагагүй үед хэлж өгнө. Шархыг зөөлөн савантай усаар угааж цэвэрлээрэй.

• Хэрэв таны арьсыг хаахад оёдлын утас, үдээс, цавуу хэрэглэсэн бол шархны боолтыг арилгаж, шүршүүрт орж болно. Эхний долоо хоногт шүршүүрт орохын өмнө зүслэгийг полиэтилен хальсаар хучна.
• Катетертай л бол ванн, халуун устай усанд орох, сэлж болохгүй. Катетерийг арилгасны дараа эмч үүнийг хийх нь зүйтэй гэж хэлсний дараа та эдгээр үйл ажиллагааг хийж болно.

Хэрэв та ил задгай мэс засал хийлгэсэн бол 2-оос 3 долоо хоногийн турш хавирга хавагнах магадлалтай. Хавдар арилтал та тулгуур (морины оосор гэх мэт) эсвэл богино дотуур хувцас өмсөх шаардлагатай болж магадгүй юм. Орондоо хэвтэж байхдаа та scrotum-ийнхаа доор алчуураар тусламж авч болно.

Ходоодныхоо доор шингэнийг гадагшлуулж (Jackson-Pratt эсвэл JP ус зайлуулах хоолой гэж нэрлэдэг) таны биеэс шингэн гарахаас гадна шингэн хуримтлагдахаас сэргийлж болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч үүнийг 1-ээс 3 хоногийн дараа авах болно.

Шээсний катетертай байх үедээ:

• Давсагандаа спазм мэдрэгдэж магадгүй юм. Үүний үйлчилгээ үзүүлэгч танд эм өгөх боломжтой.
• Таны оршин сууж буй катетер хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болно. Түүнчлэн халдвар, арьс цочроохгүй байхын тулд хоолой, түүний биед наалдсан хэсгийг хэрхэн цэвэрлэх талаар мэдэх шаардлагатай болно.
• Таны ус зайлуулах уутанд байгаа шээс нь бараан улаан өнгөтэй байж болно. Энэ бол хэвийн үзэгдэл юм.

Таны катетерийг авсны дараа:

• Цээж шээх үед шатаах, шээсэнд цус гарах, байнга шээх, шээх зайлшгүй шаардлага гарч болно.
• Танд шээс ялимгүй гоожиж болно (биеэ барих чадваргүй болох). Энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжрах ёстой. Та 3-6 сарын дотор давсагны хяналтаа бараг хэвийн байлгах ёстой.
• Та аарцагны булчинг бэхжүүлдэг дасгалуудыг (Кегелийн дасгал гэж нэрлэдэг) сурах болно. Та эдгээр дасгалуудыг сууж, хэвтэж байхдаа хүссэн үедээ хийж болно.

Гэртээ ирснээс хойш эхний 3 долоо хоногт машин жолоодож БОЛОХГҮЙ. Хэрэв та боломжтой бол автомашинаар удаан хугацаагаар явахаас зайлсхий. Хэрэв та удаан хугацааны аялалд явах шаардлагатай бол дор хаяж 2 цаг тутамд зогсох хэрэгтэй.

Эхний 6 долоо хоногт 1 галлон (4 литр) сүүний савнаас илүү хүнд зүйлийг БҮҮ өргө. Үүний дараа та аажмаар дасгалынхаа хэвийн горимд шилжиж болно. Хэрэв та үүнийг мэдэрч чадвал байшингийнхаа эргэн тойронд өдөр тутмын ажил хийж болно. Гэхдээ илүү амархан ядарна гэж найдаж байна.

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өдөрт дор хаяж 8 аяга ус ууж, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо ихээр идэж, өтгөний зөөлрүүлэгч ууна. Гэдэс гадагшлуулах үед ачаалал өгөхгүй байх.

Мэс засал хийснээс хойш 2 долоо хоногийн турш аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин) болон бусад ижил төстэй эмийг БҮҮ уу. Тэд цусны өтгөрөлттэй холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй юм.

Таны анзаарч болзошгүй бэлгийн асуудал нь:

• Таны босоо байдал тийм ч хатуу биш байж магадгүй юм. Зарим эрчүүд биеэ чангалж чадахгүй байна.
• Таны дур ханалт урьдын адил хүчтэй эсвэл тааламжтай биш байж магадгүй юм.
• Дур тавихдаа үрийн шингэн огт ажиглагдахгүй байж магадгүй юм.

Эдгээр асуудлууд улам сайжирч, бүр арилах ч олон сар эсвэл жилээс илүү хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Дур тавих дутагдал (үрийн шингэн нь дур тавилтаар гарч ирдэг) нь байнгын шинж чанартай байх болно. Туслах эмийн талаар эмчээсээ асуу.

Хэрэв дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Өвдөлт намдаах эм уухад таны гэдэс дотор арилдаггүй
• Амьсгалахад хэцүү байдаг
• Танд ханиалга алга болдоггүй
• Та ууж, идэж чадахгүй
• Таны температур 100.5 ° F (38 ° C) -аас дээш байна
• Таны мэс заслын мэс засал нь цус алдах, улайх, хүрэхэд хүрэхэд дулаан, эсвэл өтгөн, шар, ногоон, сүүн шингэнтэй байдаг
• Танд халдварын шинж тэмдэг илэрдэг (шээх, халуурах, даарах үед түлэгдэх мэдрэмж)
• Таны шээсний урсгал тийм ч хүчтэй биш эсвэл огт шээх боломжгүй
• Таны хөл өвдөж, улайж, хавагнах болно

Шээсний катетертай байх тохиолдолд дараахь тохиолдолд үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

• Катетерын ойролцоо өвдөлттэй байна
• Та шээс гоожиж байна
• Та шээснээс илүү их цус анзаардаг
• Таны катетер хаалттай байна
• Та шээснээсээ чулуу, чулуу зэргийг анзаардаг
• Таны шээс муухай үнэртэй эсвэл үүлэрхэг эсвэл өөр өнгөтэй байна
• Таны катетер унав

Простатэктоми - радикал - шүүрэл; Радикал ретропубик простатэктоми - шүүрэл; Радикал периний простатэктоми - шүүрэл; Лапароскопийн радикал простатэктоми - шүүрэл; LRP - гадагшлуулах; Робототик дурангийн простатэктоми - шүүрэл; RALP - гоожих; Аарцгийн лимфаденэктоми - шүүрэл; Түрүү булчирхайн хорт хавдар - простатэктоми

Catalona WJ, Han M. Түрүү булчирхайн хорт хавдрын менежмент. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2016 он: 112 дугаар хэсэг.

Нелсон WG, Антонаракис Э.С., Картер Х.Б, Де Марзо AM, нар. Түрүү булчирхайн хорт хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 81-р бүлэг.

Skolarus TA, Wolf AM, Erb NL, et al. Америкийн хорт хавдрын нийгэмлэг түрүү булчирхайн хорт хавдраас ангижрах эмчилгээний заавар. CA Cancer J Clin. 2014; 64 (4): 225-249. PMID: 24916760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24916760.

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар
• Радикал түрүү булчирхайн мэс засал
• Retrograd ejaculation
• Шээс ялгаруулахгүй байх

• Кегелийн дасгалууд - өөртөө анхаарал тавих
• Suprapubic катетер арчилгаа
• Шээсний катетер - эмчээсээ юу асуух вэ
• Шээсний ус зайлуулах уут

• Түрүү булчирхайн хорт хавдар