Элэгний хорт хавдар - элэгний эсийн хорт хавдар

Элэгний эсийн хорт хавдар нь элэгнээс эхэлдэг хорт хавдар юм.

Элэгний хорт хавдар нь ихэнх элэгний хавдрыг эзэлдэг. Энэ төрлийн хорт хавдар нь эмэгтэйчүүдээс илүү эрэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн 50 ба түүнээс дээш настай хүмүүст оношлогддог.

Элэгний эсийн хорт хавдар нь элэгний үсэрхийлсэн хорт хавдартай ижил биш бөгөөд энэ нь өөр эрхтэнээс (хөх, бүдүүн гэдэс гэх мэт) эхэлж, элгэнд тархдаг.

Ихэнх тохиолдолд элэгний хорт хавдрын шалтгаан нь элэгний урт хугацааны гэмтэл, сорвижилт (цирроз) юм. Элэгний хатуурал дараах шалтгаанаар үүсч болзошгүй юм.

• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх
• Элэгний аутоиммун өвчин
• Гепатит В буюу гепатит С вирусын халдвар
• Урт хугацааны элэгний үрэвсэл (архаг)
• Бие дэхь төмрийн хэт ачаалал (гемохроматоз)

Гепатит В, С вирустэй хүмүүс элэгний хатууралгүй байсан ч элэгний хорт хавдраар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Элэгний хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд орно.

• Хэвлийн өвдөлт, эсвэл эмзэглэл, ялангуяа баруун дээд хэсэгт
• Хөхөрсөн эсвэл цус алдалт амархан
• Хэвлийн томрол (асцит)
• Шар арьс эсвэл нүд (шарлалт)
• Тодорхойгүй турах

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч биеийн үзлэг хийж, өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар асууна. Биеийн үзлэгээр томорсон, зөөлөн элэг эсвэл элэгний хатуурлын бусад шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэрэв үйлчилгээ үзүүлэгч элэгний хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол захиалж болох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Хэвлийн томограф
• Хэвлийн MRI шинжилгээ
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ
• Элэгний биопси
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Альфа фетопротеин ийлдэс

Элэгний хорт хавдраар өвчлөх өндөр магадлалтай зарим хүмүүс цусны шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж хавдар үүсч байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой.

Элэгний эсийн хорт хавдрыг оновчтой оношлохын тулд хавдрын биопси хийх шаардлагатай.

Эмчилгээ нь хорт хавдар хэр өндөр хөгжсөнөөс хамаарна.

Хэрэв хавдар тархаагүй бол мэс засал хийлгэж болно. Мэс засал хийхээс өмнө хавдрын хэмжээг багасгахын тулд химийн эмчилгээ хийлгэж болно. Үүнийг эмийг гуурсан хоолойгоор (катетер) элэг рүү шууд хүргэх эсвэл судсаар (IV аргаар) өгөх замаар хийдэг.

Хорт хавдрын туяа эмчилгээ нь бас тустай байж болох юм.

Абляци бол ашиглаж болох өөр нэг арга юм. Ablate гэдэг нь устгах гэсэн утгатай үг юм. Абляцийн төрөлд дараахь зүйлийг оруулна.

• Радио долгион эсвэл богино долгион
• Этанол (спирт) эсвэл цууны хүчил (цуу)
• Хэт хүйтэн (криоабляци)

Элэг шилжүүлэн суулгахыг зөвлөж болно.

Хэрэв хорт хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах боломжгүй эсвэл элэгний гадуур тархсан бол удаан хугацаагаар эмчлэх боломж ихэвчлэн байдаггүй. Үүний оронд эмчилгээ нь хүний ​​амьдралыг сайжруулах, уртасгахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээг эм ууж болох эмээр чиглэсэн эмчилгээг ашиглаж болно. Дархлааны эмчилгээний шинэ эмийг бас хэрэглэж болно.

Та хорт хавдрын эсрэг бүлэгт хамрагдсанаар өвчний стрессийг тайлах боломжтой. Нийтлэг туршлага, бэрхшээлтэй хүмүүстэй хуваалцах нь таныг ганцаардмал биш байхад тусална.

Хэрэв хорт хавдрыг бүрэн эмчлэх боломжгүй бол өвчин ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Гэхдээ амьд үлдэх нь янз бүр байж болох бөгөөд энэ нь оношлогдсон үед хорт хавдар хэр өндөр хөгжсөн, эмчилгээ хэр амжилттай байгаагаас хамаарна.

Хэвлийн байнгын өвдөлт, ялангуяа элэгний өвчтэй байсан бол үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Вируст гепатит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь таны эрсдлийг бууруулахад тусална. Гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгэх нь ирээдүйд элэгний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулж болзошгүй юм.
• Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн ууж болохгүй.
• Зарим төрлийн гемохроматозтой хүмүүс (төмрийн хэт ачаалал) элэгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог.
• Гепатит В, С вирус эсвэл элэгний хатууралтай хүмүүст элэгний хорт хавдрын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Элэгний эсийн анхдагч хавдар; Хавдар - элэг; Хорт хавдар - элэг; Гепатома

• Хоол боловсруулах систем
• Элэгний биопси
• Элэгний эсийн хорт хавдар - Томографийн шинжилгээ

Абу-Альфа Г.К., Жарнагин В, Дика IE, нар. Элэг ба цөсний замын хавдар. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 77-р бүлэг.

Ди Биссегли А.М., Бефелер А.С. Элэгний хавдар ба уйланхай. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин: эмгэг физиологи / оношлогоо / менежмент. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 96-р бүлэг

Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэнгийн вэбсайт. Элэгний хорт хавдрын анхан шатны эмчилгээ (PDQ) - эрүүл мэндийн мэргэжлийн хувилбар. www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq. 2019 оны 3-р сарын 24-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.

Хавдар судлалын үндэсний иж бүрэн вэбсайт. Онкологийн NCCN эмнэлзүйн практик удирдамж: элэг цөсний хорт хавдар. Хувилбар 3.2019. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hepatobiliary.pdf. 2019 оны 8-р сарын 1-ний өдөр шинэчлэгдсэн. 2019 оны 8-р сарын 27-нд нэвтэрсэн.