Osmolality цусны шинжилгээ

Osmolality бол цусны шингэн хэсэгт агуулагдах бүх химийн хэсгүүдийн концентрацийг хэмжих тест юм.

Осмололитийг шээсний шинжилгээгээр хэмжиж болно.

Цусны дээж авах шаардлагатай байна.

Шинжилгээний өмнө эмчээс хоол идэхгүй байх талаар өгсөн зааврыг дагана уу. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч танд шинжилгээний хариунд саад болох аливаа эмийг түр зогсоохыг зөвлөж байна. Ийм эмэнд усны эм (шээс хөөх эм) орно.

Цус авахын тулд зүүг оруулахад зарим хүмүүс дунд зэргийн өвдөлтийг мэдэрдэг. Бусад нь зөвхөн хатгуулах, хатгуулах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Үүний дараа зарим нэг цохилт эсвэл бага зэрэг хөхөрсөн байж болно. Энэ нь удалгүй алга болно.

Энэхүү шинжилгээ нь таны биеийн усны балансыг шалгахад тусалдаг. Хэрэв танд дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмч энэ шинжилгээг хийлгэж болно.

• Натри бага (гипонатриеми) буюу усны алдагдал
• Этанол, метанол, этилен гликол зэрэг хортой бодисоос хордох
• Шээс ялгаруулах асуудал

Эрүүл хүмүүст цусан дахь osmolality өндөр болоход бие нь антидиуретик даавар (ADH) ялгаруулдаг.

Энэ даавар нь бөөрөнд усыг шингээхэд хүргэдэг. Үүний үр дүнд шээс илүү төвлөрсөн байдаг. Дахин шингээсэн ус цусыг шингэлнэ. Энэ нь цусны osmolality-ийг хэвийн байдалд оруулах боломжийг олгодог.

Цусан дахь бага osmolality нь ADH-ийг дарангуйлдаг. Энэ нь бөөр хичнээн хэмжээний ус шингээж авахыг бууруулдаг. Илүүдэл уснаас салахын тулд шингэрүүлсэн шээс ялгаруулж цусан дахь осмолит чанарыг хэвийн хэмжээнд хүргэдэг.

Хэвийн утга нь 275-295 мОсм / кг (275-295 ммоль / кг) хооронд хэлбэлздэг.

Хэвийн утгын муж нь янз бүрийн лабораторид бага зэрэг ялгаатай байж болно. Зарим лабораторид янз бүрийн хэмжилтийг хийдэг эсвэл өөр дээжийг туршиж үздэг. Туршилтын тодорхой үр дүнгийн утгын талаар үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц.

Хэвийн түвшингээс доогуур байх нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно

• Чихрийн шижин
• Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх (гипергликеми)
• Цусан дахь азотын хаягдлын өндөр агууламж (uremia)
• Натрийн өндөр түвшин (гипернатремеми)
• Цус харвалт эсвэл толгойн гэмтэл нь ADH-ийн шүүрлийг бууруулдаг
• Усны алдагдал (шингэн алдалт)

Ердийн түвшингээс доогуур байх нь дараахь шалтгаантай холбоотой байж болно

• ADH-ийн хэт ялгаралт
• Бөөрний дээд булчирхай хэвийн ажилладаггүй
• Уушигны хорт хавдартай холбоотой нөхцөл байдал (зохисгүй ADH нийлэгжилт, эсвэл SIADH синдром үүсгэдэг)
• Хэт их ус эсвэл шингэн уух
• Натрийн түвшин бага (гипонатриеми)
• SIADH, бие махбодь нь хэт их ADH үүсгэдэг нөхцөл байдал
• Бамбай булчирхайн идэвхгүй байдал (бамбай булчирхай)

Цусаа авахуулах эрсдэл бага байдаг. Судал ба артерийн хэмжээ нь нэг өвчтөнөөс нөгөөд, биеийн нэг талаас нөгөө тал хүртэл өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Зарим хүмүүсээс цус авах нь бусадтай харьцуулахад илүү хэцүү байдаг.

Цус авахтай холбоотой бусад эрсдэл бага боловч дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Хэт их цус алдалт
• Ухаан алдах эсвэл толгой эргэх мэдрэмж
• Венийн байршлыг тогтоохын тулд олон удаа цоорсон
• Гематома (арьсан дор хуримтлагдсан цус)
• Халдвар (арьс хугарах үед бага зэргийн эрсдэл)

• Цусны шинжилгээ

Өө МС, Товчоон Г. Бөөрний үйл ажиллагаа, ус, электролит, хүчил шүлтийн балансын үнэлгээ. Оруулсан: McPherson RA, Pincus MR, eds. Лабораторийн аргаар Henry-ийн клиник оношлогоо ба менежмент. 23 дахь хэвлэл Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017 он: 14-р бүлэг.

Verbalis JG. Усны балансын эмгэг. Үүнд: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бреннер ба Ректорын бөөр. 11-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 15-р бүлэг