Элэгний үсэрхийлэл

Элэгний үсэрхийлэл нь биеийн хаа нэг газраас элгэнд тархсан хорт хавдрыг хэлнэ.

Элэгний үсэрхийлэл нь элэгнээс эхэлдэг хорт хавдартай адил биш бөгөөд үүнийг элэгний эсийн хорт хавдар гэж нэрлэдэг.

Бараг ямар ч хорт хавдар элэг рүү тархдаг. Элэг рүү тархах хорт хавдруудад дараахь зүйлс орно.

• Хөхний хорт хавдар
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар
• Улаан хоолойн хорт хавдар
• Уушигны хорт хавдар
• Меланома
• Нойр булчирхайн хорт хавдар
• Ходоодны хорт хавдар

Хорт хавдар элэг рүү тархах эрсдэл нь анхны хорт хавдрын байрлал (байршлаас) хамаарна. Анхны (анхдагч) хорт хавдар оношлогдох эсвэл анхдагч хавдрыг арилгаснаас хэдэн сар, жилийн дараа тохиолдох үед элэгний үсэрхийлэл илэрч болно.

Зарим тохиолдолд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл дараахь зүйлийг багтааж болно.

• Хоолны дуршил буурах
• Төөрөгдөл
• Халуурах, хөлрөх
• Шарлалт (арьсны шар, нүдний цагаан)
• Дотор муухайрах
• Хэвлийн баруун дээд хэсэгт ихэвчлэн өвддөг
• Жин хасах

Элэгний үсэрхийллийг оношлох шинжилгээнд дараахь орно.

• Хэвлийн хөндийн томографи
• Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ
• Элэгний биопси
• Хэвлийн MRI
• PET сканнердах
• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ

Эмчилгээ нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• Хорт хавдрын анхдагч цэг
• Танд хэдэн элэгний хавдар байна
• Хорт хавдар бусад эрхтэнд тархсан эсэх
• Таны эрүүл мэндийн байдал

Ашиглаж болох эмчилгээний төрлийг дор тайлбарлав.

Мэс засал

Хорт хавдар нь зөвхөн элэгний цөөн хэдэн хэсэгт байх тохиолдолд мэс заслын аргаар хавдрыг арилгаж болно.

Химийн эмчилгээ

Хорт хавдар нь элэг болон бусад эрхтэнд тархах үед бүхэл бүтэн биеийн (системийн) хими эмчилгээг ихэвчлэн хийдэг. Химийн эмчилгээний төрөл нь хорт хавдрын анхны хэлбэрээс хамаарна.

Хорт хавдар зөвхөн элгэнд тархах үед системийн химийн эмчилгээг хэрэглэсээр байх болно.

Химоэмболизаци нь нэг хэсэгт чиглэсэн химийн эмчилгээний төрөл юм. Катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг цавины артерид оруулдаг. Катетерийг элэгний артери руу шургуулдаг. Хорт хавдрын эсрэг эмийг катетераар дамжуулан илгээдэг. Дараа нь катетераар дамжуулж хавдрын хамт элэгний хэсэгт цусны урсгалыг хаах зорилгоор өөр эм тараана. Энэ нь хорт хавдрын эсүүдийг "өлсгөлөн" болгодог.

БУСАД ЭМЧИЛГЭЭ

• Элэгний хавдарт тарьсан спирт (этилийн спирт) - Зүүг арьсаар шууд элэгний хавдар руу дамжуулдаг. Архи нь хорт хавдрын эсийг устгадаг.
• Радио эсвэл богино долгионы энерги ашиглан халаана - Сорьц хэмээх том зүүг элэгний хавдрын төвд байрлуулна. Эрчим хүчийг датчикт хавсаргасан электрод хэмээх нимгэн утсаар дамжуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд халж үхдэг. Энэ аргыг радио энерги ашиглах үед радио давтамжийг арилгах гэж нэрлэдэг. Богино долгионы энерги ашиглах үед үүнийг богино долгионы үрэлт гэж нэрлэдэг.
• Криотерапи гэж нэрлэгддэг хөлдөлт - Хавдартай холбоо барих сорьцыг байрлуулна. Сорьцоор дамжин мөсний талст үүсэх химийн бодисыг дамжуулдаг. Хорт хавдрын эсүүд хөлдөж үхдэг.
• Цацраг идэвхт бөмбөлгүүдийг - Эдгээр бөмбөлгүүдийг нь хорт хавдрын эсийг устгах цацраг туяа өгч, хавдар руу очдог артерийг хаадаг. Энэ процедурыг радиолизаци гэж нэрлэдэг. Үүнийг химийн хольцгүйжүүлэхтэй ижил аргаар хийдэг.

Таны хэр сайн ажиллаж байгаа нь анхны хорт хавдрын байршил, элэг, бусад газарт хэр зэрэг тархсанаас хамаарна. Ховор тохиолдолд элэгний хавдрыг арилгах мэс засал нь эдгэрэхэд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн элэг дотор хязгаарлагдмал тооны хавдар байгаа тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Ихэнх тохиолдолд элэг рүү тархсан хавдрыг эмчлэх боломжгүй байдаг. Хорт хавдар нь элэг рүү тархсан хүмүүс өвчнөөр нас бардаг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ нь хавдрыг багасгах, дундаж наслалтыг сайжруулах, шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн хавдар нь элэгний өргөн хэсэгт тархдаг.

Үүнд:

• Цөсний урсгалын бөглөрөл
• Хоолны дуршил буурах
• Халуурах
• Элэгний дутагдал (ихэвчлэн зөвхөн өвчний сүүл үе шатанд)
• Өвдөлт
• Жин хасах

Элэгт тархах хорт хавдрын хэлбэртэй байсан хэн бүхэн дээр дурдсан шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой бөгөөд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Зарим төрлийн хорт хавдрыг эрт үед нь илрүүлснээр эдгээр хорт хавдар элэг рүү тархахаас сэргийлж магадгүй юм.

Элэгний метастазууд; Элэгний метастатик хавдар; Элэгний хавдар - үсэрхийлэлтэй; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар - элэгний үсэрхийлэл; Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар - элэгний үсэрхийлэл; Улаан хоолойн хорт хавдар - элэгний үсэрхийлэл; Уушигны хорт хавдар - элэгний үсэрхийлэл; Меланома - элэгний үсэрхийлэл

• Элэгний биопси
• Элэгний эсийн хорт хавдар - Томографийн шинжилгээ
• Элэгний үсэрхийлэл, томограф
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Махви Д.А. Махви ДМ. Элэгний үсэрхийлэл. Оруулсан: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff’s Clinical Oncology. 6-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: бүлэг 58