Гийен-Баррегийн хам шинж

Сэтгэл Ханамжтай

• Гийен-Баррегийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?
• Гийен-Баррегийн хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ?
• Гийен-Баррегийн хам шинжийг хэрхэн оношилдог вэ?
• Нурууны цорго
• Электромиографи
• Мэдрэлийн дамжуулалтын тест
• Гийен-Баррегийн хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?
• Плазмаферез (плазмын солилцоо)
• Иммуноглобулиныг судсаар хийх
• Бусад эмчилгээ
• Гийен-Баррегийн хам шинжийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?
• Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Гийен-Баррегийн хам шинж гэж юу вэ?

Гийен-Баррегийн синдром бол дархлааны систем нь таны захын мэдрэлийн системийн (PNS) эрүүл мэдрэлийн эсүүдэд халддаг ховор боловч ноцтой аутоиммун эмгэг юм.

Энэ нь сул дорой байдал, мэдээ алдалт, цочролд хүргэдэг бөгөөд эцэст нь саажилт үүсгэдэг.

Энэ нөхцлийн шалтгаан нь тодорхойгүй боловч ихэвчлэн гастроэнтерит (ходоод, гэдэс цочрох), уушгины халдвар зэрэг халдварт өвчнөөр өдөөгддөг.

Гийен-Барре ховор тохиолддог бөгөөд 100,000 америкчуудын зөвхөн 1-т нь нөлөөлдөг гэж Мэдрэлийн эмгэг, харвалтын үндэсний хүрээлэнгээс мэдээлэв.

Синдромыг эмчлэх арга байхгүй боловч эмчилгээ нь таны шинж тэмдгийн хүнд явцыг бууруулж, өвчний үргэлжлэх хугацааг богиносгох болно.

Guillain-Barré-ийн олон төрөл байдаг боловч хамгийн түгээмэл хэлбэр нь цочмог үрэвслийн эсрэг демиелинжүүлэгч полирадикулоневропати (CIDP) юм. Үүний үр дүнд миелин гэмтдэг.

Бусад төрөлд гавлын ясны мэдрэлд нөлөөлдөг Миллер Фишерийн хам шинж багтдаг.

Гийен-Баррегийн хам шинжийн шалтгаан юу вэ?

Гийен-Баррегийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гийен-Баррегийн хүмүүсийн гуравны хоёр нь суулгалт, амьсгалын замын өвчнөөр өвдсөнийхөө дараахан өвчилдөг.

Энэ нь өмнөх өвчний эсрэг дархлааны зохисгүй хариу урвал эмгэгийг өдөөж байгааг харуулж байна.

Campylobacter jejuni халдвар нь Guillain-Barré-тэй холбоотой байсан. Кампилобактер нь АНУ-д суулгалт өвчний хамгийн түгээмэл бактерийн шалтгаан болдог. Энэ бол Гийлан-Баррегийн хамгийн түгээмэл эрсдэлт хүчин зүйл юм.

Кампилобактер ихэвчлэн дутуу чанасан хоол хүнс, ялангуяа шувууны аж ахуйд байдаг.

Дараахь халдварууд Guillain-Barré-тай холбоотой байна.

• томуу
• цитомегаловирус (CMV), энэ нь герпес вирусын омог юм
• Эпштейн-Барр вирус (EBV) халдвар, эсвэл мононуклеоз
• микоплазмын уушгины хатгалгаа бөгөөд энэ нь нянтай төстэй организмын нөлөөгөөр хэвийн бус хатгаа юм
• ХДХВ эсвэл ДОХ

Guillain-Barré-г хэн ч авах боломжтой боловч хөгширсөн хүмүүсийн дунд энэ нь илүү түгээмэл байдаг.

Хэт ховор тохиолдолд хүмүүс эмгэг авснаас хойш хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн долоо хоногийн дараа эмгэг үүсгэдэг.

CDC ба Хүнс, эмийн удирдах газар (FDA) нь вакцины аюулгүй байдлыг хянах, гаж нөлөөний анхны шинж тэмдгийг илрүүлэх, вакцин хийлгэсний дараа үүссэн Гийен-Баррегийн тохиолдлыг бүртгэх системтэй.

Судалгааны CDC нь таныг вакцин гэхээсээ илүүтэйгээр Гийен-Баррег томуугаар өвчлөх магадлалтайг харуулж байна.

Гийен-Баррегийн хам шинжийн шинж тэмдэг юу вэ?

Гийен-Баррегийн хам шинжийн үед таны дархлаа таны захын мэдрэлийн системд халддаг.

Таны захын мэдрэлийн системийн мэдрэлүүд таны тархийг бүх биеийн хэсэгтэй холбож, булчинд дохио дамжуулдаг.

Хэрэв эдгээр мэдрэл гэмтсэн бол булчингууд таны тархинаас авч буй дохионд хариу өгөх боломжгүй болно.

Эхний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөлийн хуруу, хөл, хөлөнд мэдрэх мэдрэмж юм. Хорсох нь дээшээ гар, хуруугаараа тархдаг.

Шинж тэмдэг нь маш хурдан урагшилж болно. Зарим хүмүүст энэ өвчин хэдхэн цагийн дотор ноцтой болж хувирдаг.

Гийен-Баррегийн шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хуруу, хөлийн хуруунд мэдрэх мэдрэмж
• хөлний булчингийн сулрал, биеийн дээд хэсэгт хүрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам бүр дорддог
• тогтвортой алхахад бэрхшээлтэй байдаг
• нүд, нүүрээ хөдөлгөх, ярих, зажлах, залгихад бэрхшээлтэй байдаг
• нурууны хүчтэй өвдөлт
• давсагны хяналт алдагдах
• зүрхний цохилт хурдан
• амьсгалахад хэцүү
• саажилт

Гийен-Баррегийн хам шинжийг хэрхэн оношилдог вэ?

Гийен-Баррег эхлээд оношлоход хэцүү байдаг. Учир нь шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн системд нөлөөлдөг ботулизм, менингит, хүнд металлын хордлого гэх мэт бусад мэдрэлийн эмгэгүүд эсвэл өвчний шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг.

Хүнд металлын хордлого нь хар тугалга, мөнгөн ус, хүнцэл зэрэг бодисуудаас үүдэлтэй байж болзошгүй юм.

Таны эмч тодорхой шинж тэмдгүүд болон өвчний түүхийн талаар асуулт асуух болно. Аливаа ер бусын шинж тэмдгүүдийн талаар, мөн урьд өмнө эсвэл урьд өмнө өвчилсөн, халдвар авсан бол эмчид мэдэгдээрэй.

Оношилгоог баталгаажуулахын тулд дараахь туршилтуудыг ашигладаг.

Нурууны цорго

Нурууны цорго (нурууны хатгалт) нь нуруундаа нурууны хэсгээс бага хэмжээний шингэн авахыг хэлнэ. Энэ шингэнийг тархи нугасны шингэн гэж нэрлэдэг. Дараа нь таны тархи-нугасны шингэнийг уургийн түвшинг тодорхойлохын тулд туршиж үздэг.

Гийен-Барре өвчтэй хүмүүсийн тархи нугасны шингэн дэх уургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг.

Электромиографи

Электромиографи бол мэдрэлийн үйл ажиллагааны тест юм. Энэ нь булчингийн цахилгаан идэвхжлийг уншиж, булчин сулрах нь мэдрэлийн гэмтэл эсвэл булчингийн гэмтлээс үүдэлтэй эсэхийг эмчдээ мэдэхэд тусална.

Мэдрэлийн дамжуулалтын тест

Мэдрэлийн дамжуулалтын судалгааг таны мэдрэл булчингийн жижиг цахилгаан импульсэд хэр хариу үйлдэл үзүүлэхийг шалгахад ашиглаж болно.

Гийен-Баррегийн хам шинжийг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Гийен-Барре бол өөрөө хязгаарлагддаг аутоиммун үрэвслийн процесс бөгөөд энэ нь өөрөө шийдэгдэх болно гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтэй хэн бүхэн эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх шаардлагатай. Шинж тэмдэг нь хурдан даамжирч, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүнд тохиолдолд, Guillain-Barré-тай хүмүүс бүтэн биеийн саа өвчтэй болох боломжтой. Хэрэв саажилт нь диафрагм эсвэл цээжний булчинд нөлөөлж, зөв ​​амьсгалахаас сэргийлж байвал Гийен-Барре хүний ​​амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Эмчилгээний зорилго нь дархлааны довтолгооны хүнд явцыг багасгах, уушигны үйл ажиллагаа гэх мэт бие махбодийн үйл ажиллагааг дэмжихэд чиглэгддэг бөгөөд таны мэдрэлийн систем сэргэх болно.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Плазмаферез (плазмын солилцоо)

Дархлааны систем нь ердийн үед нян, вирус гэх мэт гадны хортой бодис руу халддаг эсрэгбие хэмээх уураг үүсгэдэг. Guillain-Barré нь таны дархлааны систем таны мэдрэлийн системийн эрүүл мэдрэл рүү довтлох эсрэгбиемүүдийг андуурч хийснээр үүсдэг.

Плазмаферез нь таны цуснаас мэдрэл рүү довтолж буй эсрэгбиеийг зайлуулах зорилготой юм.

Энэ процедурын үед цусыг таны биеэс машинаар зайлуулдаг. Энэ төхөөрөмж нь таны цусан дахь эсрэгбиеийг зайлуулж, дараа нь цусыг таны биед буцааж өгдөг.

Иммуноглобулиныг судсаар хийх

Иммуноглобулины өндөр тун нь Guillain-Barré-г үүсгэдэг эсрэгбиеийг хориглоход тусалдаг. Иммуноглобулин нь хандивлагчаас хэвийн, эрүүл эсрэгбие агуулдаг.

Плазмаферез ба судсаар иммуноглобулин адил үр дүнтэй байдаг. Аль эмчилгээг хамгийн сайн хийх нь та болон таны эмчээс хамаарна.

Бусад эмчилгээ

Хөдөлгөөнгүй байхдаа өвдөлт намдаах, цусны өтгөрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх эмийг танд өгч магадгүй юм.

Та биеийн болон мэргэжлийн эмчилгээ хийлгэх болно. Өвчний цочмог үе шатанд асран хамгаалагчид гар, хөлийг уян хатан байлгахын тулд гараараа хөдөлгөнө.

Таныг эдгэрч эхэлсний дараа эмч нар булчингаа бэхжүүлэх, өдөр тутмын амьдралын олон төрлийн үйл ажиллагаа (ADL) дээр тантай хамтран ажиллах болно. Үүнд хувцаслах гэх мэт хувийн асрамжийн үйл ажиллагааг багтааж болно.

Гийен-Баррегийн хам шинжийн болзошгүй хүндрэлүүд юу вэ?

Гийен-Барре таны мэдрэлд нөлөөлдөг. Сул дорой байдал, саажилт нь таны биеийн олон хэсэгт нөлөөлж болно.

Саажилт эсвэл сулрал нь амьсгалыг хянах булчинд тархах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байж болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол танд амьсгалахад туслах амьсгалын аппарат хэмээх төхөөрөмж хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Хүндрэлүүд нь дараахь зүйлийг багтааж болно.

• эдгэрсний дараа ч сул дорой байдал, мэдээ алдалт эсвэл бусад сондгой мэдрэмжүүд
• зүрх эсвэл цусны даралтын асуудал
• өвдөлт
• удаан гэдэс эсвэл давсагны үйл ажиллагаа
• саа өвчний улмаас цусны бүлэгнэл, bedsores

Урт хугацааны төлөв ямар байна вэ?

Гийен-Баррегийн нөхөн сэргээх хугацаа удаан байж болох ч ихэнх хүмүүс эдгэрдэг.

Ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд тогтворжихоосоо өмнө хоёроос дөрвөн долоо хоногийн турш улам бүр дордох болно. Дараа нь нөхөн сэргээх нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн жилийн хугацаанд үргэлжилж болох боловч ихэнх нь 6-12 сарын хугацаанд сэргээгддэг.

Гийен-Баррегийн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүсийн 80 орчим хувь нь зургаан сарын хугацаанд бие даан алхаж чаддаг бөгөөд 60 хувь нь нэг жилийн хугацаанд булчингийн тогтмол хүч чадлаа сэргээдэг.

Зарим хүмүүсийн хувьд нөхөн сэргээх нь илүү урт хугацаа шаарддаг. 30 орчим хувь нь гурван жилийн дараа зарим сул талаа мэдэрсээр байна.

Guillain-Barré-д өртсөн хүмүүсийн 3 орчим хувь нь анхны үйл явдлаас хойш хэдэн жилийн дараа ч гэсэн сул дорой байдал, цочрол зэрэг шинж тэмдгийнхээ дахилтыг мэдэрдэг.

Ховор тохиолдолд, нөхцөл байдал, ялангуяа эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Илүү муу үр дүнд хүргэж болзошгүй хүчин зүйлүүд орно.

• өндөр нас
• хүнд буюу хурдацтай хөгжиж буй өвчин
• эмчилгээг хойшлуулах, ингэснээр мэдрэлийн гэмтэл ихсэх болно
• уушгины хатгалгаа үүсэх магадлалтай амьсгалын аппаратыг удаан хугацаагаар ашиглах

Хөдөлгөөнгүй болсноос үүсэх цусны бүлэгнэл, bedsores-ийг багасгаж болно. Цус шингэлэх, шахах оймс нь өтгөрөлтийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах болно.

Биеийнхээ байрлалыг байнга өөрчлөх нь удаан хугацааны даралтыг арилгаж улмаар эд эс задрахад хүргэдэг.

Бие махбодийн шинж тэмдгүүдээс гадна сэтгэл санааны бэрхшээлтэй тулгарч магадгүй юм. Хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, бусдаас хамааралтай болоход дасан зохицох нь хэцүү байж болно. Магадгүй та эмчилгээний эмчтэй ярилцах нь танд тустай байж магадгүй юм.