Өтгөн ялгадас

Өтгөн ялгадас гэдэг нь шулуун гэдсэнд гацаж үлддэг хуурай, өтгөний том бөөн юм. Энэ нь ихэвчлэн удаан хугацаагаар өтгөн хатсан хүмүүст тохиолддог.

Өтгөн хаталт гэдэг нь таны хувьд хэвийн хэмжээндээ баасанд ойр ойрхон эсвэл амархан гарахгүй байх явдал юм. Таны өтгөн хатаж хатна. Энэ нь өнгөрөхөд хэцүү болгодог.

Өтгөн ялгадас нь ихэвчлэн удаан хугацааны туршид өтгөн хатаж байсан бөгөөд уух эм хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Суулгах эмийг гэнэт зогсоох үед энэ асуудал бүр илүү их тохиолддог. Гэдэсний булчингууд өтгөн эсвэл ялгадсыг хэрхэн яаж өөрөө хөдөлгөхөө мартдаг.

Хэрэв та дараахь тохиолдолд архаг өтгөн хатах, өтгөн ялгадас гарах эрсдэлтэй болно.

• Та нэг их хөдөлдөггүй, ихэнх цагаа сандал, орон дээр өнгөрөөдөг.
• Та гэдэсний булчинд очдог мэдрэлийг гэмтээх тархи, мэдрэлийн системийн өвчинтэй.

Зарим эмүүд нь өтгөний гэдсээр дамжин өнгөрөх явцыг удаашруулдаг.

• Гэдэсний мэдрэл ба булчингийн харилцан үйлчлэлд нөлөөлдөг антихолинергик эмүүд
• Хэт олон удаа уудаг бол суулгалтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм
• Метадон, кодеин, оксиконтин зэрэг мансууруулах эмийн өвдөлт намдаах эм

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• Хэвлийн гэдэс базлах, гэдэс дүүрэх
• Архаг (удаан хугацааны) өтгөн хаталттай хүнд шингэн эсвэл гэнэтийн суулгалт гоожих
• Шулуун гэдэсний цус алдалт
• Жижиг, хагас хэлбэртэй ялгадас
• Өтгөн ялгадас гаргахыг хичээх үед

Бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Давсагны даралт эсвэл давсагны хяналт алдагдах
• Нурууны өвдөлт
• Өтгөн гарахын тулд зүрхний хүчтэй цохилт эсвэл толгой эргэх

Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны ходоод, шулуун гэдсийг шалгаж үзнэ. Шулуун гэдэсний үзлэгээр шулуун гэдсээр өтгөний хатуу массыг харуулна.

Хэрэв таны гэдэсний зуршилд саяхан өөрчлөлт орсон бол колоноскопи хийх шаардлагатай байж магадгүй юм. Энэ нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хорт хавдрыг шалгах зорилгоор хийгддэг.

Нөхцөл байдлыг эмчлэх нь нөлөөлөлд өртсөн ялгадсыг арилгахаас эхэлдэг. Үүний дараа ирээдүйд ялгадас гарахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг.

Өтгөнийг зөөлрүүлж, тослоход эрдэс тосны бүлээн бургуйг ихэвчлэн ашигладаг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хатуулаг ихтэй нөлөөг арилгахын тулд дан бургуй хийх нь хангалтгүй юм.

Массыг гараар задлах шаардлагатай байж магадгүй юм. Үүнийг гар аргаар зайлуулах гэж нэрлэдэг.

• Үйлчилгээ үзүүлэгч нь нэг эсвэл хоёр хуруугаа шулуун гэдсэнд хийж, массыг аажмаар жижиг хэсгүүдэд хувааж, гарч ирэх боломжтой болно.
• Энэ үйл явц нь шулуун гэдсээр гэмтэл учруулахаас зайлсхийхийн тулд бага багаар хийгдэх ёстой.
• Өтгөн ялгадас арилгахад туслах оролдлогын хооронд шулуун гэдсэнд суулгасан лаа өгч болно.

Өтгөн ялгадас арилгахын тулд мэс засал хийх нь ховор байдаг. Хэт их өргөссөн бүдүүн гэдэс (мегаколон) буюу гэдэс бүрэн бөглөрөхөд нөлөөллийг яаралтай арилгах шаардлагатай болдог.

Өтгөн ялгадас гарсан ихэнх хүмүүст гэдэс давтан сургах хөтөлбөр хэрэгтэй болно. Таны үйлчилгээ үзүүлэгч болон тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч, эмчилгээний эмч дараахь зүйлийг хийх болно.

• Өөрийнхөө хоолны дэглэм, гэдэсний хэв маяг, уух арга, эм, эмчилгээний асуудлын талаархи дэлгэрэнгүй түүхийг авч үзээрэй
• Чамайг сайтар шалгаж үзээрэй.
• Өөрийнхөө хоолонд өөрчлөлт оруулах, гэдэс дотрыг сэргээхийн тулд тайвшруулах, өтгөн зөөлрүүлэгчийг хэрхэн яаж хэрэглэх, тусгай дасгал, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, бусад тусгай арга техникийг санал болгож байна.
• Хөтөлбөр нь танд тохирсон эсэхийг шалгахын тулд таныг дагаж мөрдөнө.

Эмчилгээ хийвэл үр дүн нь сайн байна.

Хүндрэлүүд дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Шулуун гэдэсний эдийн нулимс (шархлаа)
• Эдийн үхэл (үхжил) эсвэл шулуун гэдэсний эдийн гэмтэл

Удаан хугацааны турш өтгөн хатсаны дараа архаг суулгалт, өтгөн хатах шинжгүй бол үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлээрэй. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдээрэй.

• Хэвлийн өвдөлт, гэдэс дүүрэх
• Өтгөн дэх цус
• Гэдэс базлан гэнэт өтгөн хатах, хий, өтгөн гарах чадваргүй болно. Энэ тохиолдолд ямар нэгэн тайвшруулах эм ууж болохгүй. Яаралтай үйлчилгээ үзүүлэгч рүүгээ залгаарай.
• Маш нимгэн, харандаа шиг ялгадас

Гэдэсний нөлөөлөл; Өтгөн хаталт - нөлөөлөл; Neurogenic гэдэс - нөлөөлөл

• Өтгөн хаталт - өөрийгөө арчлах

• Хоол боловсруулах систем
• Хоол боловсруулах эрхтэн

Лембо АЖ. Өтгөн хаталт. Оруулсан: Фельдман М, Фридман LS, Брандт Л.Ж, хэвлэл. Слейзенгер ба Фордтран нарын хоол боловсруулах эрхтэн ба элэгний өвчин. 10-р хэвлэл ТХГН-ийн Филадельфиа: Элсевье Сондерс; 2016 он: 19-р бүлэг.

Zainea GG. Өтгөн ялгадасын менежмент. In: Fowler GC, ed. Пфеннингер ба Фаулер нарын анхан шатны тусламж үйлчилгээний журам. 4-р хэвлэл Пеннсильванийн Филадельфи: Элсевье; 2020 он: 208-р анги.